ما هو النزيف الاختراقي ولماذا يحدث؟

ما هو النزيف الاختراقي؟

النزيف الاختراقي هو أي نزيف أو بقع قد تتعرضين لها بين فترات الحيض الطبيعية أو أثناء الحمل. من المهم الانتباه إلى أي تغييرات في أنماط النزيف الطبيعية لديك من شهر لآخر. النساء المدخنات ، على سبيل المثال ، يتعرضن لخطر النزيف الاختراقي.

إليك المزيد حول كيفية تحديد الاختراق في النزيف أو التبقيع ، وما الذي قد يكون سببًا له ، ومتى يجب زيارة طبيبك.

متى يمكن أن يحدث ذلك؟

مدة الدورة الشهرية النموذجية 28 يومًا. قد تكون بعض الدورات قصيرة مثل 21 يومًا ، في حين أن البعض الآخر قد يكون 35 يومًا أو أكثر في الطول.

بشكل عام ، يبدأ اليوم الأول مع بداية دورتك الشهرية ويستمر حوالي خمسة أيام. بعد ذلك ، تستعد الهرمونات في جسمك لإنتاج بويضة قد يتم تخصيبها أو لا يتم تخصيبها عند الإباضة في اليوم الرابع عشر من دورتك.

إذا تم تخصيب البويضة ، فقد يؤدي ذلك إلى الحمل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسوف تتكيف هرموناتك مرة أخرى لتتخلص من بطانة الرحم وتؤدي إلى فترة أخرى لمدة خمسة أيام تقريبًا. تفقد النساء عمومًا حوالي 2 إلى 3 ملاعق كبيرة من الدم خلال فترة الحيض. تميل الدورات إلى أن تكون أطول وأثقل عند المراهقات والنساء اللواتي يقتربن من سن اليأس.

النزيف الاختراقي هو أي نزيف يحدث خارج فترة الحيض الطبيعية. قد يكون هذا نزيفًا كاملاً - فقدان الدم وهو ما يكفي لتبرير سدادة قطنية أو فوطة - أو التبقع.

إذن ما سبب ذلك؟

هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى حدوث نزيف بين فترات الدورة الشهرية. يمكن أن يكون سببه أي شيء من تعديل جسمك لوسائل منع الحمل الهرمونية إلى الإجهاض. على الرغم من أن بعض حالات النزيف قد تحل من تلقاء نفسها دون علاج ، فمن الجيد إبلاغ طبيبك بأي تغييرات.

1.تحولت إلى حبوب منع الحمل الجديدة أو غيرها من وسائل منع الحمل الهرمونية

من المحتمل حدوث نزيف بين الدورات عند تناول حبوب منع الحمل الهرمونية أو استخدام وسائل منع الحمل الأخرى ، مثل اللولب الرحمي. من المحتمل بشكل خاص في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء استخدام موانع حمل جديدة أو إذا كنت تتناول أصنافًا مستمرة وممتدة الدورة ، مثل ethinyl-estradiol-levonorgestrel (Seasonique ، Quartette).

لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب النزيف الاختراقي أثناء تناول حبوب منع الحمل التقليدية. يعتقد البعض أنها طريقة جسمك للتكيف مع الهرمونات.

بغض النظر ، قد تواجه المزيد من النزيف الاختراقي إذا كنت:

• تفوت حبوب منع الحمل طوال دورتك
• ابدأ أي أدوية أو مكملات جديدة أثناء تناول حبوب منع الحمل
• تعاني من القيء أو الإسهال المستمر ، مما قد يؤثر على امتصاص جسمك للهرمونات

مع حبوب منع الحمل الممتدة أو المستمرة ، يمكنك تناول حبوب منع الحمل النشطة طوال الشهر بالكامل لتخطي دورتك الشهرية بشكل فعال. تتم هذه الطريقة إما في نمط استخدام ممتد لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر أو في نمط استخدام مستمر لمدة عام كامل. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لاستخدام حبوب منع الحمل بهذه الطريقة هو حدوث نزيف مفاجئ في الأشهر العديدة الأولى. قد تلاحظ أن الدم الذي تراه بني غامق ، مما قد يعني أنه دم قديم.

مع الـ IUDs ، قد تواجهين تغيرات في تدفق الدورة الشهرية حتى يتكيف جسمك مع تدفق هرمونات جديدة. مع اللولب النحاسي ، لا توجد هرمونات جديدة ، لكن لا يزال بإمكانك تجربة تغيرات في تدفق الدورة الشهرية. يعتبر النزيف بين فترات الدورة الشهرية أيضًا أحد الآثار الجانبية الشائعة لكلا النوعين من الـ IUDs. من المهم أن تخبر طبيبك إذا كان نزيفك غزيرًا بشكل خاص أو إذا لاحظت وجود بقع أو نزيف بعد ممارسة الجنس.

على الرغم من أن النزيف الاختراقي قد يكون أمرًا طبيعيًا ويختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني أيضًا من:

• وجع بطن
• ألم صدر
• نزيف شديد
• تغيرات في البصر أو الرؤية
• ألم شديد في الساق

2.لديك مرض منقول جنسياً أو حالة التهابية أخرى

يمكن أن تسبب العدوى المنقولة جنسيًا - مثل الكلاميديا والسيلان - نزيفًا مفاجئًا في بعض الأحيان. الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي عدوى تنتقل من شريك إلى آخر من خلال ممارسة الجنس دون وقاية.

يمكن أن ينتج النزيف الاختراقي أيضًا عن حالات التهابية أخرى ، مثل:

• التهاب عنق الرحم
• التهاب بطانة الرحم
• التهاب المهبل
• مرض التهاب الحوض (PID)

جنبًا إلى جنب مع النزيف الاختراقي ، قد تشعر بما يلي:

• ألم في الحوض أو حرق
• بول غائم
• إفرازات مهبلية غير طبيعية
• رائحة كريهة

يمكن علاج العديد من أنواع العدوى بالمضادات الحيوية ، لذا استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الأعراض. إذا تركت العدوى دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى العقم ومشاكل صحية خطيرة أخرى.

3.لديك عنق رحم حساس

أي نزيف لا تتوقعينه قد يثير قلقك ، خاصة إذا حدث أثناء الحمل. في بعض الأحيان ، على الرغم من ذلك ، قد تواجهين اكتشافًا أو نزيفًا بين الدورات أو أثناء الحمل إذا كان عنق الرحم متهيجًا أو مصابًا. يقع عنق الرحم في قاعدة الرحم ، لذا فإن أي نزيف من عنق الرحم الحساس بسبب التهيج أو الإصابة قد يتسبب في إفرازات دموية.

أثناء الحمل ، يصبح عنق الرحم لينًا وقد ينزف بعد الفحص المهبلي أو بعد ممارسة الجنس. قد ينزف أيضًا إذا كان لديك ما يسمى بقصور عنق الرحم ، وهي حالة ينفتح فيها عنق الرحم في وقت مبكر جدًا قبل موعد ولادتك.

4.لديك ورم دموي تحت المشيمة أثناء الحمل

قد يشير أو لا يشير النزيف أو التبقع أثناء الحمل إلى وجود مشكلة. إحدى الحالات التي قد تسبب النزيف أثناء الحمل تسمى ورم دموي تحت المشيمة أو نزيف.

في هذه الحالة ، تنفصل الأغشية المشيمية عن الكيس بين المشيمة والرحم. هذا يمكن أن يسبب جلطات ونزيف. قد تكون الأورام الدموية كبيرة أو صغيرة ، ونتيجة لذلك ، تسبب إما نزيفًا كبيرًا أو قليلًا جدًا.

على الرغم من أن معظم الأورام الدموية غير ضارة ، يجب أن ترى طبيبك للتشخيص. سيقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة حجم الورم الدموي وتقديم المشورة لك بشأن الخطوات التالية.

5.تعانين من إجهاض أو حمل خارج الرحم

تلد معظم النساء اللاتي يعانين من النزيف أثناء الحمل أطفالًا أصحاء. ومع ذلك ، يمكن أن يكون النزيف أثناء الحمل أحيانًا علامة على الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.

يحدث الإجهاض عندما يموت الجنين في الرحم قبل 20 أسبوعًا. يحدث الحمل خارج الرحم عندما تحدث الزرع في قناة فالوب بدلاً من الرحم.

اتصلي بطبيبك إذا واجهت أي علامات أخرى للإجهاض:

• نزيف شديد
• دوخة
• ألم أو تقلصات في البطن ، خاصة إذا كانت شديدة

إذا كنتِ تعانين من إجهاض ، فقد تنزفين لمدة أسبوعين أو أكثر. إذا لم يفرغ رحمك تمامًا ، فقد يقترح طبيبك إجراء توسيع وكحت (D & C) أو إجراء طبي آخر لإزالة الأنسجة المتبقية. عادة ما يتطلب الحمل خارج الرحم عملية جراحية.

6.لديك أورام ليفية أو كتل ليفية

إذا ظهرت أورام ليفية في الرحم ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف طارئ. قد يكون سبب هذه النموات أي شيء من الجينات إلى الهرمونات. على سبيل المثال ، إذا كانت والدتك أو أختك مصابة بأورام ليفية ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بها بنفسك. تميل النساء السود أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالأورام الليفية.

جنبًا إلى جنب مع النزيف الاختراقي ، قد تشعر بما يلي:

• نزيف حاد خلال فترة الحيض
• فترات تستمر لأكثر من أسبوع
• ألم أو ضغط في حوضك
• كثرة التبول
• مشكلة في إفراغ المثانة
• إمساك
• آلام الظهر أو ألم في ساقيك

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك.

هل هو نزيف اختراق أم نزيف انغراس؟

من الصعب معرفة ما إذا كان النزيف الذي تعاني منه بين الدورات هو نزيف اختراق أو نزيف انغراس. نزيف الانغراس هو أي نزيف أو بقع تتعرضين لها بعد 10 إلى 14 يومًا من الحمل. بعض النساء يواجهن هذا ، والبعض الآخر قد لا.

كلاهما قد يحدث بين دورات الطمث العادية. قد يكون كلاهما خفيفًا بدرجة كافية بحيث لا تتطلب سدادة قطنية أو فوطة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث نزيف اختراق في أي وقت ، ونزيف الانغراس يحدث فقط قبل أيام قليلة من انقطاع الدورة الشهرية.

أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت تعانين من نزيف الانغراس هي إما إجراء اختبار الحمل في المنزل أو زيارة الطبيب لإجراء فحص الدم.

نصائح للإدارة

قد تتمكنين وقد لا تتمكنين من منع النزيف بين الدورات الشهرية. كل هذا يتوقف على سبب النزيف.

يعتمد ما إذا كان يجب عليك ارتداء سدادة قطنية أو فوطة صحية أم لا على سبب النزيف. على سبيل المثال ، إذا كنت تعتقد أن نزيفك ناتج عن وسائل منع الحمل الهرمونية ، فمن المحتمل أن ترتدي سدادة قطنية. إذا كان نزيفك ناتجًا عن إجهاض وشيك ، فمن الأفضل استخدام الفوط الصحية.

من الأفضل استشارة طبيبك للحصول على إرشادات حول كيفية إدارة النزيف. إذا كان يحدث بشكل متكرر ، يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد سبب النزيف وعلاج الأعراض.

متى ترى طبيبك

ليس بالضرورة أن يكون النزيف الاختراقي سببًا للقلق. على سبيل المثال ، قد تواجهين نزيفًا خارج فترة الحيض الطبيعية بسبب وسائل منع الحمل التي تتناولينها أو تهيج عنق الرحم. في هذه الحالات ، من المرجح أن يختفي النزيف من تلقاء نفسه دون علاج.

إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى منقولة عن طريق الاتصال الجنسي أو أورام ليفية أو أي مشكلة طبية أخرى ، فاحرص على ملاحظة أي أعراض أخرى تعاني منها واتصل بطبيبك. بشكل عام ، يجب عليك مراجعة طبيبك إذا كان النزيف شديدًا أو مصحوبًا بألم أو أعراض أخرى شديدة.

يجب على النساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس أن ينتبهن أيضًا عن كثب. إذا لم يكن لديك فترة خلال 12 شهرًا وبدأت في ملاحظة نزيف غير طبيعي ، فمن المهم إخبار طبيبك. قد يكون النزيف بعد انقطاع الطمث أحد أعراض أي شيء من العدوى إلى قصور الغدة الدرقية.