معدل نجاح VBAC بعد قسمين ج
لسنوات ، كان يُعتقد أن الخيار الأكثر أمانًا بعد الولادة القيصرية هو الولادة القيصرية الأخرى. ولكن الآن ، تغيرت المبادئ التوجيهية.
وفقًا للكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، يمكن أن تكون الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية ، والمعروفة أيضًا باسم VBAC ، خيارًا آمنًا ومناسبًا. يمكن أن يعمل VBAC مع العديد من النساء اللواتي خضعن لولادة قيصرية سابقة واحدة أو حتى ولادتين.
يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد أفضل مسار للعمل لك ولطفلك. فيما يلي مخاطر وفوائد VBAC.
ما هي فوائد VBAC؟
VBAC هو مصطلح يستخدم لوصف الولادة المهبلية للمرأة بعد الولادة القيصرية. تلاحظ Mayo Clinic أن فوائد VBAC يمكن أن تشمل:
- انتعاش أسرع. إذا ولدت عن طريق المهبل ، فسوف تقضي وقتًا أقل في المستشفى.هذا يعني نفقات أقل.يمكنك أيضًا أن تتوقع أن تشعر بتحسن جسدي في وقت أقرب.
- شعور أكبر بالمشاركة في الولادة. قد تجعلك الولادة المهبلية تشعر بأنك مشارك أكثر نشاطًا في ولادة طفلك.
- مخاطر أقل في حالات الحمل اللاحقة. يمكن أن تزيد المخاطر مثل العدوى وإصابة الأعضاء وفقدان الدم مع تكرار الولادات القيصرية الاختيارية.إذا كنت تخطط لعائلة كبيرة ، فقد يكون VBAC خيارًا جيدًا لك.
تنصح المعاهد الوطنية للصحة (NIH) بأن VBAC الناجح هو في الواقع الطريقة الأكثر أمانًا للمرأة التي خضعت لعملية قيصرية سابقة للولادة. تتراوح معدلات النجاح بين النساء اللواتي يجربن VBAC مع تجربة المخاض بين 60 و 80 في المائة ، ويتم ولادة بقية الأطفال جراحياً.
ما هي مخاطر VBAC؟
السيناريو الأكثر خطورة هو الولادة القيصرية الطارئة بعد فشل VBAC. قد يفشل VBAC بسبب تمزق الرحم. هذا هو المكان الذي تنفتح فيه تمزق الرحم على طول خط الندبة من الولادة القيصرية السابقة.
في حالة تمزق الرحم ، سيكون من الضروري إجراء عملية قيصرية طارئة لتجنب المضاعفات الخطيرة بما في ذلك النزيف الشديد ، والعدوى للأم ، وتلف دماغ الطفل.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى استئصال الرحم أو إزالة الرحم. هذا يعني أنك لن تكوني قادرة على الحمل مرة أخرى. لحسن الحظ ، تلاحظ ACOG أن خطر تمزق الرحم لدى النساء اللائي تعرضن لشقوق عرضية منخفضة أثناء الولادة القيصرية منخفض ، حوالي 1 من كل 500.
هل أنا مرشح لـ VBAC؟
يمكن أن تتأثر فرصك في الولادة المهبلية بنجاح بعد عملية قيصرية أو عمليتين قيصرية سابقة بعدة عوامل ، بما في ذلك ما يلي.
- طفلك على رأسه لأسفل.
- لا يعتبر طفلك كبيرًا.الأطفال الذين يقل وزنهم عن 7 أرطال ، 11 أونصة لديهم أفضل فرصة لنجاح VBAC.
- لقد كان لديك ولادة مهبلية ناجحة من قبل.يمكن للولادة المهبلية السابقة أن تحسن فرصك في نجاح VBAC بأكثر من 90 في المائة.
- لا يمثل سبب إجراء ولادة قيصرية سابقة مشكلة في هذا الحمل.
- كان لديك شق عرضي منخفض في الرحم ، لذلك ليس لديك ندبة عمودية أو على شكل حرف T.
- يبدأ مخاضك بشكل عفوي.عندما يتم تحفيزك ، يمكن أن تكون التقلصات أقوى وأسرع ، مما يزيد من احتمالات تمزق الرحم.
يمكن أن تقل فرصك في الحصول على VBAC بنجاح إذا تجاوزت موعد ولادتك ، أو كان لديك أكثر من ولادة قيصرية.
في بعض الحالات ، قد لا يكون VBAC آمنًا بالنسبة لك. إذا كنت قد تعرضت لتمزق الرحم في حمل سابق ، أو كان لديك شق عمودي من ولادة قيصرية سابقة ، فلا ينصح باستخدام VBAC.
كيف يمكنني التحضير لـ VBAC؟
تعلم كل ما تستطيع عن VBAC. تحدث مع طبيبك حول فرصك في النجاح بناءً على تاريخك الطبي وحملك الحالي. يجب عليك أيضًا التفكير في البحث واختيار مقدم الخدمة الذي يدعم كل من VBACs ولديه معدل ولادة قيصرية منخفض.
ابحث عن فصل للولادة يغطي VBAC ، وتأكد من أن شريكك على متن الطائرة أيضًا.
اختر المستشفى بعناية. خلال VBAC ، ستكون المراقبة الدقيقة لك ولطفلك مهمة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. في حالة الولادة القيصرية الطارئة ، يجب أن تكوني في منشأة مجهزة جيدًا وقادرة على التعامل مع الجراحة.
إذا أمكن ، انتظري حتى يبدأ المخاض من تلقاء نفسه. تذكري أن الأدوية المستخدمة للحث على المخاض يمكن أن تؤدي إلى تقلصات أقوى وأسرع. هذا يزيد من خطر تمزق الرحم.
لا تحتاج إلى القيام بأي شيء خاص إذا اخترت التوصيل عبر VBAC. ستكون رعاية ما قبل الولادة هي نفسها مع أي حمل صحي ، وستستمر عملية الولادة بشكل طبيعي. توقع أن تتم مراقبتك عن كثب أثناء المخاض.
تذكر أن صحتك وصحة طفلك هي الهدف النهائي ، حتى لو كان ذلك يعني إجراء ولادة قيصرية متكررة. حتى إذا كان قلبك مستعدًا للولادة عن طريق المهبل ، فكن مستعدًا للمضاعفات التي قد تتطلب جراحة أخرى. يمكن أن يتوقف مخاضك ، وقد يشكل وضع طفلك خطرًا ، أو قد تكون هناك مشكلة في المشيمة أو الحبل السري.
ضع في اعتبارك: كل ما يهم هو صحة الأم والطفل.
الوجبات الجاهزة
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن فرصك في ولادة مهبلية ناجحة بعد ولادة قيصرية واحدة أو اثنتين ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنكم معًا مراجعة حالات الحمل السابقة والعوامل التي دفعتكم إلى اتخاذ القرار بالولادة جراحيًا. يمكن لطبيبك مساعدتك في تقييم حملك الحالي حتى تتمكن من اتخاذ القرار الأكثر أمانًا بشأن VBAC أو عملية قيصرية متكررة.