أمراض القلب الخلقية
أمراض القلب الخلقية
مرض القلب الخلقي المزرق (CCHD) هو حالة موجودة عند الولادة. يتسبب مرض أمراض القلب الخلقية المزمنة في انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. من الأعراض الشائعة ظهور لون مزرق على الجلد ، يسمى زرقة.
يمكن أن تسبب العديد من العيوب الخلقية هذا النوع من أمراض القلب ، بما في ذلك:
- مشاكل في صمامات القلب ، وهي اللوحات الموجودة في القلب والتي تضمن تدفق الدم في الاتجاه الصحيح
- انقطاع في الشريان الأورطي ، وهو أكبر شريان في الجسم
- تشوهات في الأوعية الدموية الكبيرة المؤدية إلى القلب أو منه
في كثير من الحالات ، إذا كان هناك عيب واحد فقط ، فلا يوجد زرقة. غالبًا ما يوجد أكثر من عيب واحد في CCHD.
يستخدم الأطباء اختبارات التصوير للتأكد من وجود عيوب تؤدي إلى الإصابة باضطراب القلب المزمن. وتشمل هذه الأشعة السينية على الصدر وتخطيط صدى القلب. يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف أعراض الزرقة. في النهاية ، يحتاج معظم الأطفال إلى الجراحة لتصحيح العيوب المسببة للمرض. يعتمد نجاح الجراحة على شدة العيوب.
عوامل الخطر لأمراض القلب الخلقية المزرقة
في كثير من الحالات ، يولد الرضيع مصابًا بهذا المرض بالاقتران مع عامل وراثي. يكون الرضيع أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب الخلقية المزمنة عندما يكون هناك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب الخلقية. يمكن أن تكون بعض المتلازمات الجينية مصحوبة بعيوب تسبب الإصابة بأمراض القلب الخلقية المزمنة. وتشمل هذه:
- متلازمة داون
- متلازمة تيرنر
- متلازمة مارفان
- متلازمة نونان
في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب العوامل الخارجية هذا المرض. إذا تعرضت المرأة الحامل لمواد كيميائية سامة أو لأدوية معينة ، فقد يكون رضيعها أكثر عرضة للإصابة بعيوب القلب. تعد العدوى أثناء الحمل أيضًا عاملاً. يمكن أن يؤدي سكري الحمل الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الرضيع باضطراب القلب المزمن.
العيوب التي تسبب أمراض القلب الخلقية المزرقة
العديد من العيوب الجسدية في القلب يمكن أن تسبب أمراض القلب الخلقية الحرجة. قد يولد بعض الأطفال ولديهم عدة عيوب. يمكن أن تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
رباعية فالو (TOF)
TOF هو السبب الأكثر شيوعًا لـ CCHD. إنه مزيج من أربعة عيوب مختلفة. يشمل TOF:
- ثقب بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب
- ضيق الصمام الرئوي
- سماكة عضلات البطين الأيمن
- صمام أبهر في غير مكانه
تؤدي العيوب إلى اختلاط الدم بالأكسجين وبدونه وضخه في جميع أنحاء الجسم.
تبديل الشرايين الكبيرة (TGA)
عند الرضع الذين يعانون من TGA ، يتم تبديل أوضاع الصمامات الرئوية والأبهري مع الشرايين. ينتج عن هذا ضخ الدم منخفض الأكسجين إلى باقي الجسم من خلال الشريان الأورطي. يجب أن يذهب هذا الدم بالفعل إلى الرئتين من خلال الشريان الرئوي.
رتق الصمام ثلاثي الشرف
في هذا النوع من العيوب ، يكون الصمام القلبي ثلاثي الشرف قد تطور بشكل غير طبيعي أو مفقود تمامًا. يؤدي هذا إلى تعطيل التدفق الطبيعي للدم. نتيجة لذلك ، يتم ضخ الدم منخفض الأكسجين إلى الجسم.
مجموع الوصلة الوريدية الرئوية الشاذة (TAPVC)
يحدث TAPVC عندما تتصل الأوردة التي تنقل الدم عالي الأكسجين من الرئتين إلى القلب بالأذين الأيمن. يجب توصيل الأوردة بالأذين الأيسر. قد يكون هذا العيب مصحوبًا أيضًا بانسداد في هذه الأوردة بين الرئتين والقلب.
أعراض أمراض القلب الخلقية المزرقة
من الأعراض التقليدية لاضطراب مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الزرقة ، أو تلون الجلد باللون الأزرق. يحدث هذا غالبًا في الشفاه أو أصابع القدم أو الأصابع. من الأعراض الشائعة الأخرى صعوبة التنفس ، خاصة بعد النشاط البدني.
يعاني بعض الأطفال أيضًا من نوبات يكون فيها مستوى الأكسجين لديهم منخفضًا جدًا. ونتيجة لذلك ، فإنهم يصابون بالقلق ، ويظهرون جلدًا أزرق اللون ، وقد يتنفسون بشكل مفرط.
تعتمد الأعراض الأخرى لـ CCHD على العيب الجسدي الدقيق:
أعراض TOF
- انخفاض الوزن عند الولادة
- زرقة
- التغذية السيئة
- أصابع كبيرة متعرجة أو مدورة
- تأخر النمو
- تنفس سريع
أعراض TGA
- ضربات قلب سريعة
- تنفس سريع
- زيادة الوزن بشكل بطيء
- التعرق الشديد
أعراض رتق الصمام ثلاثي الشرف
- زرقة
- تعب
- ضيق في التنفس
- صعوبة الرضاعة
- التعرق الشديد
- النمو البطيء
- التهابات الجهاز التنفسي المزمنة
أعراض TAPVC دون انسداد
- ضيق في التنفس
- التهابات الجهاز التنفسي المزمنة
- النمو البطيء
TAPVC مع انسداد
- زرقة
- ضربات قلب سريعة
- تنفس سريع
- صعوبة في التنفس ، تصبح شديدة للغاية مع مرور الوقت
تشخيص أمراض القلب الخلقية المزرقة
يمكن لأعراض مثل الزرقة وسرعة ضربات القلب وأصوات القلب غير الطبيعية أن تدفع طبيب طفلك للاشتباه في وجود عيوب في القلب. ومع ذلك ، فإن ملاحظة الأعراض لا تكفي لإجراء التشخيص. لفهم العيوب الموجودة ، سيستخدم طبيب طفلك الاختبارات لتأكيد التشخيص.
يمكن أن تُظهر الأشعة السينية للصدر مخطط القلب وموقع العديد من الشرايين والأوردة. للحصول على صورة أخرى للقلب ، قد يطلب طبيب طفلك إجراء مخطط صدى القلب. هذا فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. يعطي هذا الاختبار تفاصيل أكثر من صورة الأشعة السينية.
القسطرة القلبية هي اختبار أكثر توغلًا وغالبًا ما يلزم لفحص الجزء الداخلي من القلب. يتضمن هذا الاختبار تحريك أنبوب صغير أو قسطرة إلى القلب من الفخذ أو الذراع.
علاجات أمراض القلب الخلقية المزرقة
قد يكون علاج CCHD ضروريًا وقد لا يكون بناءً على شدة الأعراض. في كثير من الحالات ، تكون الجراحة لتصحيح العيوب الجسدية في القلب ضرورية في النهاية.
عندما يكون العيب خطيرًا جدًا ، قد يلزم إجراء الجراحة بعد الولادة بفترة وجيزة. في حالات أخرى ، يمكن أن تتأخر الجراحة حتى يكبر الطفل. في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى أكثر من عملية جراحية.
إذا تأخرت الجراحة ، يمكن إعطاء الطفل أدوية لعلاج المرض. يمكن أن تساعد الأدوية:
- التخلص من السوائل الزائدة من الجسم
- الحصول على ضخ أفضل للقلب
- إبقاء الأوعية الدموية مفتوحة
- تنظيم ضربات القلب غير الطبيعية
آفاق أمراض القلب الخلقية المزرقة
تختلف النظرة إلى الأطفال المصابين بـ CCHD بناءً على شدة العيوب الأساسية. في الحالات الخفيفة ، قد يكون الطفل قادرًا على عيش نمط حياة طبيعي مع الحد الأدنى من الأدوية أو العلاجات الأخرى.
الحالات الأكثر خطورة ستحتاج إلى جراحة. سيعمل طبيب طفلك معك للوصول إلى أفضل علاج لطفلك. يمكنهم مناقشة النظرة الخاصة لطفلك معك وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي إجراءات أخرى.