هل الإطالة والاكتساح آمنان للحث على العمل؟

تمت مراجعته طبيا بواسطة كريم ياسين - بقلم راشيل نال ، MSN ، CRNA في 6 أبريل 2016

لقد وصلت إلى تاريخ الاستحقاق أو تجاوزته ، لكنك لم تخض بعد. في هذه المرحلة ، قد يعرض عليك طبيبك خيارات إضافية للترحيب بطفلك في العالم.

أحد الخيارات هو تحريض المخاض بالأدوية التي تحفز الانقباضات. هناك خيار آخر يسمى "التمديد والاكتساح". يُعرف التمدد والاكتساح أيضًا باسم كنس الأغشية ، أو تجريد الأغشية. يُعتقد أن هذا الخيار يحفز المخاض دون إعطاء الأدوية أو إجراء عملية قيصرية.

إليك ما يمكن توقعه أثناء عملية مسح الأغشية وبعدها.

كيف يقوم الأطباء بمسح الغشاء؟

أغشيتك هي اسم آخر للكيس الأمنيوسي. هذا هو المكان الذي ينمو فيه طفلك ويتطور لمدة تسعة أشهر. قد يقوم الأطباء بمسح الغشاء في عيادة الطبيب أو في المنزل أو في المستشفى. تستغرق العملية عادةً أقل من 10 دقائق. سيقوم طبيبك أولاً بوضع القفازات المعقمة.

سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص عنق الرحم لتحديد ما إذا كان عنق الرحم مفتوحًا. إذا كان عنق الرحم مفتوحًا ، فسيقومون بإدخال إصبع في عنق الرحم ويقومون بحركة كاسحة. سيؤدي ذلك إلى فصل الأغشية عن عنق الرحم. إذا لم يكن عنق الرحم مفتوحًا ، فلا يمكن إجراء الشد والمسح.

لماذا يتم استخدام مسح الغشاء؟

يهدف المسح الغشائي إلى تحفيز إفراز الهرمونات المعروفة باسم البروستاجلاندين. البروستاجلاندين هي هرمونات مرتبطة بالولادة لأنها تسبب تقلصات العضلات الملساء. وهذا يشمل تقلصات الرحم التي يمكن أن تؤدي إلى المخاض. يُعتقد أن التقلصات "تنضج" عنق الرحم ، أو تؤدي إلى تليين عنق الرحم بحيث يمكن للطفل المرور بسهولة أكبر عبر قناة الولادة.

ينوي الأطباء إجراء تمارين الإطالة والمسح لتحفيز المخاض في غضون 48 ساعة. ولكن إذا لم ينجح التمدد والمسح ، فقد يقدم الطبيب مزيدًا من التوصيات لتحريض المخاض ، اعتمادًا على مدى تقدمك وصحتك أنت وطفلك.

بعض النساء لا يجب أن يكون لديهن تمدد أو تمشيط.

لا يُجري الأطباء عادةً تمارين الإطالة والمسح إذا:

  • رأس الطفل لا يتجه لأسفل
  • لم تكوني حاملاً في الأسبوع 40 أو أكثر
  • تعانين من عدوى مهبلية
  • تمزق أغشيتك بالفعل (تمزق الماء الخاص بك)
  • المشيمة منخفضة

لا توجد أي بيانات تشير إلى أن التمدد والاكتساح يزيدان من خطر إصابة الأم والطفل بالعدوى عندما يتم إجراؤه بشكل صحيح.

هل تمدد واكتساح آمن؟

وفقًا لمراجعة بيانات الدراسة المنشورة في مراجعة كوكرين ، ارتبط التمدد والمسح الذي يتم إجراؤه أثناء المخاض بتخفيض مدة المخاض ومدة الحمل. فحصت المراجعة 22 دراسة شملت ما يقرب من 3000 امرأة. ومع ذلك ، وجدت الدراسة أن النساء اللواتي خضعن لعملية تمدد واكتساح أبلغن عن أعراض مثل النزيف والتقلصات غير المنتظمة وعدم الراحة أثناء الفحص المهبلي.

مخاطر وبدائل التمدد والاكتساح

يمكن أن يتسبب التمدد والمسح في آثار جانبية ، بما في ذلك:

  • عرض دموي أو نزيف خفيف (قد يظهر بلون بني مع مرور الوقت)
  • تقلصات يمكن أن تشبه تقلصات الدورة الشهرية
  • عدم الراحة أثناء العملية
  • تقلصات غير منتظمة

هناك أيضًا خطر أن يؤدي التمدد والمسح إلى كسر الكيس الأمنيوسي. يُعرف هذا أحيانًا باسم نزول الماء. يمكن أن تعاني بعض النساء من تقلصات غير منتظمة ، وقد لا تؤدي بالضرورة إلى المخاض.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية مثل نزيف الدم الأحمر الفاتح ، أو نزيف الماء ، أو الألم الشديد الذي لا يقل بمرور الوقت ، فاتصل بطبيبك. يجب ألا تحاول أداء تمارين الإطالة والاكتساح على نفسك. فقط محترف مرخص يجب أن يفعل ذلك.

الوجبات الجاهزة

يُعتقد أن تمارين الإطالة والاكتساح عملية تزيد من احتمالية دخول المرأة إلى المخاض تلقائيًا ، دون تدخلات الأدوية و / أو الجراحة. قد تفضل النساء اللواتي يرغبن في المخاض بشكل طبيعي هذا الخيار عند مقارنته بالتحريض الطبي. إذا لم تكن عملية الإطالة والمسح فعالة في المرة الأولى ، فقد يكررها الطبيب في وقت لاحق ، عادةً بعد أسبوع. عادة لا يقومون بإجراء العملية بعد يومين أو أقل.

إذا لم يستجب جسمك لذلك ، فقد يكون من الضروري إجراء تحريض طبي أو ولادة قيصرية. هذا بسبب وجود مخاطر إذا تجاوز حملك 42 أسبوعًا. على سبيل المثال ، قد لا تتمكن المشيمة من توفير الأكسجين الكافي لطفلك في الأسبوع 42. تحدثي إلى طبيبك حول خيارات تحفيز المخاض والمخاطر والفوائد.

س:

لقد تجاوزت موعد ولادتي وأوصى طبيبي بتحريض المخاض. ما هي أكثر الخيارات أمانًا بالنسبة لي ولطفلي؟

مريض مجهول

أ:

قد تكون توصية طبيبك هي الخيار الأكثر أمانًا لك ولطفلك. إذا كنت قد تجاوزت موعد ولادتك بأسبوعين ، فمن المحتمل أن يكون طفلك أكبر حجمًا (مما يعقد الولادة المهبلية) ولديه مشيمة شيخوخة. يُنصح بالولادة الطبيعية عادةً على تحريض المخاض لأن جسمك يقوم بالتعديلات المناسبة للولادة الطبيعية. تأتي المخاض المستحثة مع زيادة خطر حدوث الولادة القيصرية والنزيف بعد الولادة. ستتم مراقبتك عن كثب. سيساعدك طبيبك على تحديد الخيار الأكثر أمانًا لك ولطفلك.

الدكتورة ديبرا سوليفان تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.