الاختبارات في أول زيارة لك قبل الولادة
ما هي زيارة ما قبل الولادة؟
رعاية ما قبل الولادة هي الرعاية الطبية التي تتلقاها أثناء الحمل. تبدأ زيارات رعاية ما قبل الولادة في وقت مبكر من الحمل وتستمر بانتظام حتى ولادة الطفل. وهي تشمل عادةً فحصًا جسديًا وفحصًا للوزن واختبارات مختلفة. الزيارة الأولى مصممة لتأكيد الحمل ، والتحقق من صحتك العامة ، ومعرفة ما إذا كان لديك أي عوامل خطر قد تؤثر على حملك.
حتى لو كنت حاملاً من قبل ، لا تزال زيارات ما قبل الولادة مهمة للغاية. يختلف كل حمل عن الآخر. ستقلل الرعاية المنتظمة لما قبل الولادة من فرصة حدوث مضاعفات أثناء الحمل ويمكن أن تحمي صحتك وصحة طفلك. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية تحديد موعد زيارتك الأولى وما يعنيه كل اختبار لك ولطفلك.
متى يجب أن أحدد أول زيارة لي قبل الولادة؟
يجب أن تحدد موعد زيارتك الأولى بمجرد أن تعرف أنك حامل. بشكل عام ، سيتم تحديد موعد أول زيارة قبل الولادة بعد الأسبوع الثامن من الحمل. إذا كانت لديك حالة طبية أخرى يمكن أن تؤثر على حملك أو تعرضت لحالات حمل صعبة في الماضي ، فقد يرغب مقدم الخدمة في رؤيتك قبل ذلك.
تتمثل الخطوة الأولى في اختيار نوع مقدم الرعاية الذي ترغبين في زيارته لزيارات الرعاية السابقة للولادة. تشمل خياراتك ما يلي:
- طبيب التوليد (OB): طبيب متخصص في رعاية الحوامل والولادة.أطباء التوليد هم الخيار الأفضل لحالات الحمل عالية الخطورة.
- طبيب ممارس أسرة: طبيب يهتم بالمرضى من جميع الأعمار.يمكن لطبيب ممارسة الأسرة أن يعتني بك قبل الحمل وأثناءه وبعده.يمكن أن يكونوا أيضًا المزود المنتظم لطفلك بعد الولادة.
- قابلة: مقدم رعاية صحية مدرب على رعاية النساء ، خاصة أثناء الحمل.هناك عدة أنواع مختلفة من القابلات ، بما في ذلك القابلات الممرضات المعتمدات (CNMs) والقابلات المحترفات المعتمدات (CPMs).إذا كنت مهتمًا برؤية قابلة أثناء الحمل ، فيجب عليك اختيار واحدة معتمدة إما من قبل مجلس اعتماد القبالة الأمريكي (AMCB) أو سجل أمريكا الشمالية للقابلات (NARM).
- ممرضة ممارس: ممرضة تم تدريبها على رعاية المرضى من جميع الأعمار ، بما في ذلك النساء الحوامل.يمكن أن تكون إما ممرضة عائلية (FNP) أو ممرضة ممرضة لصحة المرأة.في معظم الولايات ، يجب أن تمارس القابلات والممرضات الممارسات تحت إشراف الطبيب.
بغض النظر عن نوع مقدم الرعاية الذي تختاره ، سوف تزورين مقدم الرعاية السابقة للولادة بانتظام طوال فترة الحمل.
ما الاختبارات التي يمكن أن أتوقعها في أول زيارة قبل الولادة؟
هناك عدد من الاختبارات المختلفة التي يتم إجراؤها عادةً في أول زيارة قبل الولادة. نظرًا لأنه من المحتمل أن تكون هذه هي المرة الأولى التي تقابل فيها مقدم خدمات ما قبل الولادة ، فعادةً ما يكون الموعد الأول هو الأطول. تتضمن بعض الاختبارات والاستبيانات التي يمكنك توقعها ما يلي:
اختبار الحمل التأكيدي
حتى إذا كنت قد أجريت بالفعل اختبار الحمل في المنزل ، فمن المحتمل أن يطلب مزودك عينة بول من أجل إجراء اختبار للتأكد من أنك حامل.
تاريخ الاستحقاق
سيحاول مزودك تحديد تاريخ ولادتك المقدر (أو عمر الحمل للجنين). يتم توقع تاريخ الاستحقاق بناءً على تاريخ آخر فترة لك. في حين أن معظم النساء لا ينتهي بهن الأمر بالولادة في موعد ولادتهن ، إلا أنها لا تزال طريقة مهمة للتخطيط ورصد التقدم.
تاريخ طبى
ستناقش أنت ومزودك أي مشاكل طبية أو نفسية عانيت منها في الماضي. سيهتم موفر الخدمة الخاص بك بشكل خاص بما يلي:
- إذا كان لديك أي حالات حمل سابقة
- ما الأدوية التي تتناولها (بوصفة طبية ودون وصفة طبية)
- التاريخ الطبي لعائلتك
- أي عمليات إجهاض أو إجهاض سابقة
- دورتك الشهرية
اختبار بدني
سيقوم مزودك أيضًا بإجراء فحص جسدي شامل. سيتضمن ذلك أخذ العلامات الحيوية ، مثل الطول والوزن وضغط الدم ، وفحص رئتيك وثدييك وقلبك. اعتمادًا على طول فترة حملك ، قد يقوم مزودك أو لا يقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
من المحتمل أيضًا أن يُجري مزودك فحصًا للحوض خلال زيارتك الأولى قبل الولادة إذا لم تجرِيه مؤخرًا. يتم إجراء اختبار الحوض لعدة أغراض ويتضمن عادةً ما يلي:
- مسحة عنق الرحم القياسية: ستختبر هذه المسحة للكشف عن سرطان عنق الرحم وبعض الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).أثناء مسحة عنق الرحم ، يُدخل الطبيب برفق أداة تُعرف باسم المنظار في المهبل لفصل جدران المهبل عن بعضها.ثم يستخدمون فرشاة صغيرة لتجميع الخلايا من عنق الرحم.لا ينبغي أن تؤذي مسحة عنق الرحم وتستغرق دقيقتين فقط.
- فحص داخلي ثنائي: يقوم طبيبك بإدخال إصبعين داخل المهبل ويد واحدة على البطن للتحقق من وجود أي تشوهات في الرحم أو المبايض أو قناتي فالوب.
تحاليل الدم
سيأخذ طبيبك عينة من الدم من الوريد في الكوع من الداخل ويرسلها إلى المختبر لفحصها. لا يوجد إعداد خاص ضروري لهذا الاختبار. يجب أن تشعر بألم خفيف فقط عند إدخال الإبرة وإزالتها.
سيستخدم المختبر عينة الدم من أجل:
- حدد فصيلة دمك: سيحتاج مزودك إلى معرفة نوع الدم المحدد لديك.يعتبر تصنيف الدم مهمًا بشكل خاص أثناء الحمل بسبب عامل الريسوس (Rh) ، وهو بروتين موجود على سطح خلايا الدم الحمراء لدى بعض الأشخاص.إذا كان العامل الريسوسي لديك سلبيًا وكان طفلك يحمل عامل ريسس إيجابي ، فقد يتسبب ذلك في مشكلة تسمى حساسية عامل ريسوس.طالما أن مزودك على علم بهذا ، يمكنه اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع أي مضاعفات.
- فحص العدوى: يمكن أيضًا استخدام عينة دم للتحقق مما إذا كان لديك أي عدوى ، بما في ذلك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.من المحتمل أن يشمل ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، والكلاميديا ، والسيلان ، والزهري ، والتهاب الكبد ب.من المهم معرفة ما إذا كان لديك أي عدوى ، حيث يمكن أن ينتقل بعضها إلى طفلك أثناء الحمل أو الولادة.
- توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة الآن بأن يقوم جميع مقدمي الخدمة بفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المعروفة باسم الزهري باستخدام اختبار راجين البلازما السريع (RPR) في أول زيارة قبل الولادة.RPR هو اختبار دم يبحث عن الأجسام المضادة في الدم.إذا لم يتم علاج مرض الزهري أثناء الحمل ، فقد يتسبب في ولادة جنين ميت وتشوهات في العظام وضعف عصبي.
- تحقق من المناعة ضد بعض أنواع العدوى: ما لم يكن لديك دليل موثق جيدًا للتحصين ضد بعض أنواع العدوى (مثل الحصبة الألمانية والجدري المائي) ، يتم استخدام عينة دمك لمعرفة ما إذا كنت محصنًا.هذا لأن بعض الأمراض ، مثل جدري الماء ، يمكن أن تكون خطيرة جدًا على طفلك إذا أُصبت بها أثناء الحمل.
- قم بقياس الهيموجلوبين والهيماتوكريت لديك للتحقق من فقر الدم: الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء يسمح لها بحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.الهيماتوكريت هو قياس عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.إذا كان مستوى الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت لديك منخفضًا ، فهذا مؤشر على احتمال إصابتك بفقر الدم ، مما يعني أنه ليس لديك ما يكفي من خلايا الدم السليمة.فقر الدم شائع بين النساء الحوامل.
ما الذي يمكن أن أتوقعه أيضًا في أول زيارة قبل الولادة؟
نظرًا لأن هذه هي زيارتك الأولى ، فستناقش أنت ومزودك ما يمكن توقعه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك ، والتوصية بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة من أجل زيادة فرصك في الحصول على حمل صحي.
التغذية السليمة مهمة جدا لنمو الجنين. سيوصي مزودك بالبدء في تناول فيتامينات ما قبل الولادة ، وقد يناقش أيضًا التمارين والجنس والسموم البيئية التي يجب تجنبها. قد يرسل لك مزود الخدمة إلى المنزل مع كتيبات وحزمة من المواد التعليمية.
قد يقوم مزودك أيضًا بإجراء الفحص الجيني. تُستخدم اختبارات الفحص لتشخيص الاضطرابات الوراثية ، بما في ذلك متلازمة داون ومرض تاي ساكس والتثلث الصبغي 18. وعادة ما يتم إجراء هذه الاختبارات في وقت لاحق من الحمل - بين الأسبوعين 15 و 18.
ماذا بعد الزيارة الأولى قبل الولادة؟
ستمتلئ الأشهر التسعة القادمة بالعديد من الزيارات لمزود الخدمة الخاص بك. إذا قرر مزودك في زيارتك الأولى لما قبل الولادة أن حملك شديد الخطورة ، فقد يحيلك إلى أخصائي لإجراء فحص أكثر تعمقًا. يعتبر الحمل عالي الخطورة إذا:
- كان عمرك فوق 35 عامًا أو أقل من 20 عامًا
- لديك مرض مزمن مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم
- كنت تعاني من السمنة أو النحافة
- لديك مضاعفات (توأمان ، ثلاثة توائم ، إلخ.)
- لديك تاريخ من فقدان الحمل أو الولادة القيصرية أو الولادة المبكرة
- يعود عمل دمك إيجابيًا لعدوى أو فقر دم أو حساسية لعامل ريسوس
إذا كان حملك لا يعتبر شديد الخطورة ، فيجب أن تتوقع زيارة مقدم الخدمة الخاص بك لزيارات ما قبل الولادة في المستقبل على أساس منتظم وفقًا للجدول الزمني التالي:
- الثلث الأول (الحمل حتى الأسبوع 12): كل أربعة أسابيع
- الفصل الثاني (13 إلى 27 أسبوعًا): كل أربعة أسابيع
- الفصل الثالث (28 أسبوعًا للولادة): كل أربعة أسابيع حتى الأسبوع 32 ثم كل أسبوعين حتى الأسبوع 36 ، ثم مرة أسبوعيًا حتى الولادة