ألم الفخذ المذلي: الأسباب والعلاج
ملخص
ألم الفخذ المذلي ، المعروف أيضًا باسم متلازمة برنهارد روث ، هو حالة عصبية تسبب التنميل والوخز وأحيانًا الألم في الفخذ الخارجي. عادة ما تكون غير جادة.
يحدث ألم الفخذ المذلي عندما يصبح العصب ، المعروف باسم العصب الجلدي الفخذي الوحشي ، مضغوطًا. يمكن لأي مما يلي تشغيل الحالة:
- حمل
- الملابس الضيقة
- جراحة الورك
- بدانة
- الوقوف أو المشي لفترات طويلة من الزمن
عادةً ما يختفي ألم الفخذ المذلي في غضون بضعة أشهر من تلقاء نفسه أو مع العلاج التحفظي ، مثل ارتداء ملابس فضفاضة أو فقدان الوزن. عادة ما تشعر النساء الحوامل المصابات بهذه الحالة بالراحة بعد الولادة. قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة الأدوية أو الجراحة.
ما هي الاعراض؟
يؤثر ألم الفخذ المذلي على جلد الفخذ الخارجي. تحدث الأعراض بشكل شائع في جانب واحد من الجسم. قد تتفاقم بعد الوقوف أو المشي لفترة طويلة من الزمن.
تشمل الأعراض:
- الم
- احتراق
- تنميل
- فقدان جزئي للإحساس
- وجع في منطقة الفخذ
عادةً ما يكون الجلد الموجود على الفخذ الخارجي أكثر حساسية للمس الخفيف من الضغط الشديد. لا تتأثر عضلات الفخذ.
الأسباب الشائعة
تحدث الحالة عندما يتم ضغط العصب المسمى العصب الجلدي الفخذي الجانبي أو محاصرة أو منضغ. يبدأ هذا العصب في الجزء السفلي من العمود الفقري ويترك الحوض تحت رباط يسمى الرباط الأربي.
الأعصاب مسؤولة عن إرسال المعلومات حول البيئة إلى الدماغ وأيضًا إرسال الرسائل من الدماغ إلى العضلات. لديك العديد من الأعصاب في جميع أنحاء جسمك. وهي تمر عبر المفاصل ، والعظام ، والأربطة ، والعضلات ، وتحتها ، وفي ما بينها ، بسهولة في العادة.
إذا تم ضغط العصب أو ضغطه عند المرور عبر مفصل أو عظم أو رباط أو عضلة ، فقد يتسبب ذلك في الألم أو فقدان الإحساس أو أعراض أخرى.
تتضمن بعض الطرق التي يمكن أن ينضغط بها العصب الجلدي الفخذي الجانبي ما يلي:
- ارتداء ملابس ضيقة أو أحزمة
- المشي أو الجري أو ركوب الدراجة أو الوقوف لفترة طويلة من الزمن
- جراحة أو صدمة في الورك أو الظهر
- حمل
- بدانة
ألم الفخذ المذلي أثناء الحمل
بالنسبة للنساء الحوامل ، يمكن أن يؤدي نمو المعدة وزيادة الوزن إلى الضغط على الفخذ. هذا الضغط الإضافي يمكن أن يضغط على العصب الجلدي الفخذي الجانبي ، مما يؤدي إلى ألم الفخذ المذلي.
قد تزداد أعراض ألم الفخذ المذلي سوءًا مع استمرار الحمل ، ولكنها تختفي عادةً بعد الولادة. لن يسبب ألم الفخذ المذلي مضاعفات مع الحمل أو يؤثر على طفلك.
من في خطر؟
قد تكون في خطر متزايد للإصابة بألم الفخذ المذلي إذا كنت:
- حامل
- يعانون من السمنة أو زيادة الوزن
- أجريت مؤخرًا جراحة في الورك أو الظهر
- لديك مرض السكري (الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بألم الفخذ المذلي بسبع مرات ، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن إصابة عصبية مرتبطة بمرض السكري)
- تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا
- ارتداء حزام أداة ثقيل للعمل
كيف يتم تشخيصه
لتشخيص ألم الفخذ المذلي ، سيسألك الطبيب أسئلة حول أعراضك ويُجري فحصًا بدنيًا. قد تُطرح عليك أسئلة حول تاريخك الطبي ، بما في ذلك أي حالات أخرى قد تكون لديك ، والأدوية التي تتناولها ، وما إذا كنت قد أجريت عملية جراحية مؤخرًا.
قد يطرح عليك طبيبك أيضًا أسئلة حول نمط حياتك ، مثل ما إذا كنت ترتدي حزام أداة ثقيلًا لعملك ، أو إذا كنت ترتدي غالبًا مشدات أو جوارب ضيقة.
أثناء الفحص البدني ، قد يختبر طبيبك الإحساس على فخذك ويطلب منك تحديد البقعة المؤلمة أو المخدرة في الفخذ.
إذا كان الطبيب غير قادر على تأكيد التشخيص بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي وحده ، فقد يوصي أيضًا بإجراء الاختبارات التالية:
- اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لإنشاء صور للورك والحوض
- اختبارات سرعة التوصيل العصبي ، والتي تستخدم النبضات الكهربائية للبحث عن الأعصاب التالفة
- تخطيط كهربية العضل (EMG) للمساعدة في قياس التفريغ الكهربائي للعضلات المحيطة
- انسداد العصب ، حيث يتم حقن مخدر في الفخذ في المكان الذي يمر فيه العصب الجلدي الفخذي الجانبي (إذا كنت تعاني من ألم الفخذ المذلي ، فسوف يختفي الألم فورًا بعد حقن المخدر وسيستمر تسكين الألم لمدة 30 إلى 40 دقيقة)
العلاجات التي يمكنك تجربتها في المنزل
نظرًا لأن الأعراض عادةً ما تهدأ من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر ، فعادةً لا يكون العلاج الطبي ضروريًا.
الهدف من العلاج هو إزالة كل ما يضغط على العصب. للمساعدة في تخفيف الأعراض ، قد يقترح طبيبك ما يلي:
- ارتداء ملابس فضفاضة
- يستريح
- خسارة الوزن
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل) ، أو مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين (تايلينول)
- تدليك الأنسجة العميقة
هناك أيضًا تمارين يمكنك القيام بها للمساعدة في تخفيف الضغط على منطقة الفخذ وتحسين المرونة والقوة في الحوض والورك واللب. فيما يلي بعض تمارين تخفيف الآلام الرائعة لألم الفخذ المذلي.
وجدت دراسة حالة واحدة على الأقل أن برنامجًا للتمارين المنزلية يتكون من تمارين الحوض / أسفل الظهر ، والاستقرار ، وتمارين الاسترخاء ، كادت تقضي على أعراض ألم الفخذ المذلي عند المرأة الحامل.
العلاجات من طبيبك
عادةً ما يُنصح بالعلاج الطبي فقط إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر أو إذا كنت تعتقد أن الألم شديد.
قد يوصي طبيبك بما يلي:
- حقن الكورتيكوستيرويد للمساعدة في تخفيف الالتهاب والألم
- الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي ثبت أنها تخفف هذا النوع من الألم
- الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات ، مثل جابابنتين (نيورونتين) أو بريجابالين (ليريكا)
- جراحة تخفيف الضغط على العصب (نادر)
ما هي التوقعات؟
عادة ما تكون النظرة المستقبلية لألم الفخذ المذلي جيدة جدًا. يتم حل معظم الحالات من تلقاء نفسها دون مزيد من التعقيدات. بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بألم الفخذ المذلي ، من المرجح أن يتم حل الحالة بعد الولادة مباشرة. في عدد قليل من الحالات ، يستمر الخدر والحرقان والألم على الرغم من العلاج.
إذا تم تشخيص إصابتك بألم الفخذ المذلي ، فتأكد من اتخاذ خطوات لتقليل الضغط العصبي الذي يسببه. قد يعني هذا ارتداء ملابس فضفاضة أو فقدان الوزن أو القيام بتمارين وتمارين الإطالة. بالنسبة للألم الخفيف ، يمكنك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل) أو الأسبرين. تأكد من قراءة ملصقات المنتج بعناية.
إذا أصبح الألم شديدًا أو لم يختف بعد شهرين ، فقم بزيارة طبيبك لمناقشة خيارات العلاج.