الصدر سائب
ملخص
الصدر السائب هو إصابة تحدث عادةً بعد إصابة حادة بالصدر. عندما يكون لثلاثة أو أكثر من الضلوع المتتالية كسور متعددة داخل كل ضلع ، يمكن أن يتسبب ذلك في فصل جزء من جدار صدرك وخروجك عن المزامنة عن باقي جدار صدرك. تعتبر حالة طارئة ، حيث يمكن أن تكون هناك إصابة شديدة في الرئة ، ومن الضروري أن يتم علاجك على الفور.
من النادر أن يحدث هذا نتيجة لصدمة في الصدر ، ولكن عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يؤثر الصدر السائب بشدة على قدرتك على التنفس ويسبب لك مشكلات صحية كبيرة.
ما هي الاعراض؟
يمكن أن يظهر الصندوق السائب بشكل مختلف تمامًا اعتمادًا على مدى خطورة الحالة. إذا كنت قد تعرضت لصدمة شديدة في صدرك ، فعليك الانتباه إلى هذه الأعراض الشائعة:
- ألم شديد في صدرك
- ألم في منطقة صدرك حيث خرج العظم
- صعوبة كبيرة في التنفس
- كدمات والتهابات
- ارتفاع أو هبوط صدرك غير المتكافئ عند التنفس
يتحرك الصدر بشكل غير متساو بين الجزء المنفصل وبقية الصدر غالبًا ما يكون العلامة الأكثر تحديدًا على أن لديك صندوقًا سائبًا. ستسحب المنطقة المصابة من صدرك عند الشهيق ، بينما يتوسع باقي صدرك للخارج. عندما تقوم بالزفير ، فإن المنطقة المصابة سوف تتوسع بينما يسحب باقي صدرك إلى الداخل.
الأسباب
الصدمة الحادة لجدار الصدر هي سبب الصدر السائب. يطلق عليها اسم الصدمة الحادة في جدار الصدر لأنها ناتجة عن اصطدام جسم غير حاد أو مسطح بجدار الصدر ، مما يؤدي إلى زعزعة استقراره وتركه "عائمًا". من الشائع أن تحدث صدمة في الصدر أثناء حوادث الطرق. يمكن أن تختلف هذه الصدمة في شدتها من الحد الأدنى من الكدمات إلى كسر في الأضلاع. عادة ما تكون الصدمات التي تصيب الصدر أثناء حادث طريق نتيجة اصطدام جسم غير حاد أو مسطح ، مثل عجلة القيادة ، بجدار الصدر دون اختراق الجلد.
يمكن أن يكون هذا النوع من الإصابات ناتجًا أيضًا عن ضغطات الصدر الخاصة بالإنعاش القلبي الرئوي أو الإصابات الرضحية مثل الركل من قبل حيوان.
يمكن أن تكون كسور الضلع الناتجة عن الصدمات الحادة مؤلمة للغاية ، حيث تستمر العضلات التي نستخدمها للتنفس في شد الإصابة. قد تتسبب الضلوع التي كسرت بسبب الصدمة الحادة أيضًا في حدوث المزيد من الإصابات ، مثل الرئتين المثقوبة أو الأوعية الدموية التالفة.
يُعد الصدر السائب أحد أكثر النتائج خطورة لصدمة حادة لجدار صدرك.
كيف يتم تشخيصه؟
يتم تشخيص الصدر السائب عن طريق الفحص البدني من طبيبك ، تمامًا مثل أي كسر آخر في الضلع. إذا رأوا حركة غير عادية لجدار صدرك أثناء التنفس ، فهذه علامة واضحة على احتمال إصابتك بصدر سائب.
سيرسلون لك بعد ذلك عادةً لإجراء أشعة سينية على الصدر لتأكيد تشخيصهم. على الرغم من أن بعض كسور الأضلاع لا تظهر في دراسات الأشعة السينية ذات الأغشية العادية ، إلا أنه يمكن عادةً رؤية الإصابات الشديدة الناتجة عن الصدمة الحادة ، مثل الصدر السائب ، في مرحلة ما. قد تحتاج إلى أخذ أكثر من صورة شعاعية للكشف عن إصابتك.
خيارات العلاج
الصدر السائب إصابة بالغة الخطورة ، ومن الضروري أن تتم معالجتك على الفور. سيحتاج أطبائك إلى حماية رئتيك مع ضمان قدرتك على التنفس بشكل مناسب. سوف يعطونك قناع الأكسجين للمساعدة في التنفس وإعطائك دواء للمساعدة في ألمك.
في الحالات الأكثر خطورة حيث توجد إصابة أساسية في الرئة ، قد تحتاج إلى وضع جهاز تنفس ميكانيكي للحفاظ على استقرار تجويف صدرك. من المحتمل أن تكون الجراحة مطلوبة ، اعتمادًا على مدى الإصابة والمخاطر مقابل فوائد الجراحة.
يتعافى من صندوق سائب
يختلف وقت الشفاء من إصابة الصدر السائب بشكل كبير. يعتمد تعافيك كليًا على نوع الإصابة وموقعها وما إذا كنت قد أصبت بأي مضاعفات. الأشخاص الذين تكون إصاباتهم في الطرف الأقل خطورة من الطيف قد يتعافون تمامًا في غضون ستة أسابيع. قد يستغرق الأشخاص الذين تكون إصاباتهم أكثر خطورة عامًا حتى يتعافوا. العديد من الأشخاص الذين عانوا من الصدر السائب يستمرون في المعاناة من مشاكل مدى الحياة.
المضاعفات المحتملة
هناك خطر أكبر للإصابة بإعاقة طويلة الأمد للأشخاص الذين يعانون من الصدر السائب. تشمل المشاكل طويلة الأمد الألم المستمر في جدار الصدر ، وتشوه الصدر ، وضيق التنفس بعد المجهود. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن للأشخاص استعادة وظائف الرئة الطبيعية في غضون ستة أشهر ، حتى إذا كان لا يزال هناك تشوه في الصدر.
التكهن والتوقعات
مطلوب علاج فوري للصدر السائب لمنعه من تهديد حياتك. إنها حالة خطيرة للغاية.
يمكن للأشخاص الأصغر سنًا الذين يتمتعون بصحة جيدة التعافي عادةً دون التعرض لمزيد من المضاعفات ، إذا تم تقديم العلاج الصحيح على الفور. لكن كبار السن أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي أو فشل الجهاز التنفسي.
في الحالات القصوى ، حيث ينهار جزء من جدار الصدر وتوجد رضوض حاد في الرئة أو الأوعية الدموية داخل تجويف الصدر ، تكون فرص النجاة منخفضة ، حتى عندما يُطلب العلاج على الفور.
ومع ذلك ، في كثير من حالات الصدر السائب ، حيث تكون الإصابة أقل حدة ولا تظهر مضاعفات ، يمكن للأشخاص التعافي في غضون أسابيع أو أشهر قليلة إذا تلقوا العلاج المناسب.
يمكن أن يكون هذا النوع من الإصابات ناتجًا أيضًا عن ضغطات الصدر الخاصة بالإنعاش القلبي الرئوي أو الإصابات الرضحية مثل الركل من قبل حيوان.
يمكن أن تكون كسور الضلع الناتجة عن الصدمات الحادة مؤلمة للغاية ، حيث تستمر العضلات التي نستخدمها للتنفس في شد الإصابة. قد تتسبب الضلوع التي كسرت بسبب الصدمة الحادة أيضًا في حدوث المزيد من الإصابات ، مثل الرئتين المثقوبة أو الأوعية الدموية التالفة.
يُعد الصدر السائب أحد أكثر النتائج خطورة لصدمة حادة لجدار صدرك.
كيف يتم تشخيصه؟
يتم تشخيص الصدر السائب عن طريق الفحص البدني من طبيبك ، تمامًا مثل أي كسر آخر في الضلع. إذا رأوا حركة غير عادية لجدار صدرك أثناء التنفس ، فهذه علامة واضحة على احتمال إصابتك بصدر سائب.
سيرسلون لك بعد ذلك عادةً لإجراء أشعة سينية على الصدر لتأكيد تشخيصهم. على الرغم من أن بعض كسور الأضلاع لا تظهر في دراسات الأشعة السينية ذات الأغشية العادية ، إلا أنه يمكن عادةً رؤية الإصابات الشديدة الناتجة عن الصدمة الحادة ، مثل الصدر السائب ، في مرحلة ما. قد تحتاج إلى أخذ أكثر من صورة شعاعية للكشف عن إصابتك.
خيارات العلاج
الصدر السائب إصابة بالغة الخطورة ، ومن الضروري أن تتم معالجتك على الفور. سيحتاج أطبائك إلى حماية رئتيك مع ضمان قدرتك على التنفس بشكل مناسب. سوف يعطونك قناع الأكسجين للمساعدة في التنفس وإعطائك دواء للمساعدة في ألمك.
في الحالات الأكثر خطورة حيث توجد إصابة أساسية في الرئة ، قد تحتاج إلى وضع جهاز تنفس ميكانيكي للحفاظ على استقرار تجويف صدرك. من المحتمل أن تكون الجراحة مطلوبة ، اعتمادًا على مدى الإصابة والمخاطر مقابل فوائد الجراحة.
يتعافى من صندوق سائب
يختلف وقت الشفاء من إصابة الصدر السائب بشكل كبير. يعتمد تعافيك كليًا على نوع الإصابة وموقعها وما إذا كنت قد أصبت بأي مضاعفات. الأشخاص الذين تكون إصاباتهم في الطرف الأقل خطورة من الطيف قد يتعافون تمامًا في غضون ستة أسابيع. قد يستغرق الأشخاص الذين تكون إصاباتهم أكثر خطورة عامًا حتى يتعافوا. العديد من الأشخاص الذين عانوا من الصدر السائب يستمرون في المعاناة من مشاكل مدى الحياة.
المضاعفات المحتملة
هناك خطر أكبر للإصابة بإعاقة طويلة الأمد للأشخاص الذين يعانون من الصدر السائب. تشمل المشاكل طويلة الأمد الألم المستمر في جدار الصدر ، وتشوه الصدر ، وضيق التنفس بعد المجهود. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن للأشخاص استعادة وظائف الرئة الطبيعية في غضون ستة أشهر ، حتى إذا كان لا يزال هناك تشوه في الصدر.
التكهن والتوقعات
مطلوب علاج فوري للصدر السائب لمنعه من تهديد حياتك. إنها حالة خطيرة للغاية.
يمكن للأشخاص الأصغر سنًا الذين يتمتعون بصحة جيدة التعافي عادةً دون التعرض لمزيد من المضاعفات ، إذا تم تقديم العلاج الصحيح على الفور. لكن كبار السن أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي أو فشل الجهاز التنفسي.
في الحالات القصوى ، حيث ينهار جزء من جدار الصدر وتوجد رضوض حاد في الرئة أو الأوعية الدموية داخل تجويف الصدر ، تكون فرص النجاة منخفضة ، حتى عندما يُطلب العلاج على الفور.
ومع ذلك ، في كثير من حالات الصدر السائب ، حيث تكون الإصابة أقل حدة ولا تظهر مضاعفات ، يمكن للأشخاص التعافي في غضون أسابيع أو أشهر قليلة إذا تلقوا العلاج المناسب.