التهاب المريء اليوزيني

ما هو التهاب المريء اليوزيني؟

التهاب المريء اليوزيني هو حالة تحدث عندما توجد خلايا دم بيضاء معينة ، تسمى الحمضات ، في المريء. ينتج عنه ألم وصعوبة في البلع وحموضة في المعدة. إنها حالة مزمنة من الحساسية والمناعة. كما أنه نادر الحدوث ، حيث يصيب حوالي 1 من كل 1000 طفل و 1 إلى 3 من كل 10000 بالغ حول العالم.

اعراض شائعة

أكثر الأعراض شيوعًا هي صعوبة البلع أو الأكل. هذا بسبب تراكم خلايا الدم البيضاء في أنسجة المريء. يمكن أن تختلف الأعراض الأخرى بين الأطفال والبالغين.

يمكن أن تشمل الأعراض عند الأطفال ما يلي:

• مشكلة في الرضاعة أو الشرب
• فقدان الوزن
• التقيؤ
• الفشل في الازدهار

يمكن أن تشمل أعراض التهاب المريء اليوزيني عند البالغين ما يلي:

• عدم القدرة على تمرير الطعام إلى المعدة
• حرقة من المعدة
• ألم صدر
• وجع بطن
• قلس الطعام

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب المريء اليوزيني إلى حالة طبية طارئة. قد يؤدي احتباس الكثير من الطعام في المريء أو تقيؤ الطعام إلى حدوث تمزق في المريء. هذا نادر ، لكنه يحتاج إلى علاج طارئ على الفور.

ترتبط هذه الحالة في الغالب بالأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية والبيئية والربو والأكزيما ومرض الاضطرابات الهضمية.

أسباب التهاب المريء اليوزيني

ينتج التهاب المريء اليوزيني عن كثرة الحمضات في المريء. من المحتمل أن تكون هذه الوفرة المفرطة من الحمضات ناتجة عن أحد سببين.

استجابة الحساسية

يمكن أن تحدث الحمضات في المريء بسبب استجابة الجسم المناعية لبعض مسببات الحساسية. إذا كنت حساسًا تجاه طعام معين أو مسببات الحساسية البيئية ، فقد يستجيب جسمك لالتهاب المريء اليوزيني.

قد تلاحظ أنك تواجه صعوبة في البلع أو حرقة شديدة بعد تناول أطعمة معينة ، مثل منتجات الألبان أو فول الصويا. يمكنك أيضًا أن تتفاعل مع شيء ما في البيئة ، مثل حبوب اللقاح.

لا يرتبط التهاب المريء اليوزيني دائمًا بالطعام ، ولكن نظامك الغذائي هو مكان جيد لبدء استكشاف الأسباب.

علم الوراثة

تم اكتشاف سبب آخر محتمل مؤخرًا. وجد الباحثون أن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المريء اليوزيني لديهم تعبير أعلى عن جين eotaxin-3.

يساعد هذا الجين في التحكم في عدد الحمضات التي ينتجها جسمك. يعني التعبير الأعلى للجين أنك ستنتج المزيد من خلايا الدم البيضاء التي تسبب هذه الحالة.

على الرغم من أن هذا عامل وراثي ، لا يبدو أن هناك عنصرًا قويًا في تاريخ العائلة.

كيف يتم تشخيصه

الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب المريء اليوزيني نهائيًا هي التنظير الداخلي.

في هذا الإجراء ، يقوم طبيب الجهاز الهضمي بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا أسفل المريء أثناء وجودك تحت التخدير. يقوم الطبيب بأخذ خزعات من الأنسجة أثناء العملية. يتم إرسالها لاحقًا إلى أخصائي علم الأمراض لاختبار الحمضات.

سيفحص طبيبك أيضًا المريء بحثًا عن تغييرات أخرى ، مثل:

• التهاب أو تورم
• تضيق
• بقع بيضاء
• التجاعيد

هذه العلامات وحدها لا تكفي لطبيبك لتشخيص التهاب المريء اليوزيني ، لكنها تعطي فريقك الطبي فكرة عما يحدث. بمجرد ظهور نتائج الخزعة من أخصائي علم الأمراض ، يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان سبب الأعراض هو التهاب المريء اليوزيني.

إذا رأيت أخصائي حساسية لتشخيص حالتك ، فقد يطلب أيضًا إجراء اختبارات دم لاختبار حساسية الطعام. يمكن أن تساعد النتائج في تحديد الأطعمة التي يجب تجنبها عند إدارة التهاب المريء اليوزيني.

خيارات العلاج

سيوصي طبيبك بالعلاج بناءً على حالتك الفريدة. قد يشمل ذلك واحدًا أو مجموعة من الأدوية والعلاجات الطبيعية وتغييرات النظام الغذائي والجراحة.

طوال فترة العلاج ، قد يوصي طبيبك بإجراء مناظير وخزعات إضافية لمراقبة تحسنك.

دواء

لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء لعلاج هذه الحالة على وجه التحديد. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى في علاج أعراضه.

على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في السيطرة على التهاب المريء الذي يجعل البلع صعبًا للغاية. قد يصف طبيبك جرعة أعلى للسيطرة على التورم ومن ثم خفض الجرعة بمرور الوقت.

يمكن أن تساعد مثبطات مضخة البروتون (PPIs) في التحكم في كمية الحمض في المعدة والمريء. يتم استخدامها لعلاج حمض الجزر. يمكن أن يقلل تناول مثبطات مضخة البروتون من عدد الحمضات الموجودة في المريء ويساعد في تقليل الالتهاب.

العلاج الطبيعي

قد تساعد العلاجات الطبيعية في السيطرة على الأعراض ، لكنها لن تعالج التهاب المريء اليوزيني.

قد تساعد بعض العلاجات العشبية مثل عرق السوس والبابونج في علاج أعراض ارتداد الحمض. يمكن أن تساعد تقنيات الوخز بالإبر والاسترخاء مثل التأمل أيضًا في منع ارتجاع المريء.

تشمل الاستراتيجيات الأخرى التي يمكنك تجربتها في المنزل رفع رأس السرير لمنع ارتجاع المريء والحفاظ على وزن صحي وتجنب الأطعمة التي تعرف أنها تسبب حرقة المعدة.

في حين أن هذه العلاجات لا تعالج السبب الكامن وراء تراكم الحمضات ، إلا أنها قد تساعد في إبقائك أكثر راحة.

تحدث دائمًا مع طبيبك قبل البدء في أي علاج جديد ، وخاصة أي علاجات عشبية جديدة.

نظام عذائي

نظرًا لأن التهاب المريء اليوزيني يمكن أن يكون سببًا أو يتفاقم بسبب الاستجابة التحسسية لبعض الأطعمة ، فقد يشمل علاجك استبعاد هذه الأطعمة من نظامك الغذائي. الجزء الصعب هو تحديد الأطعمة التي تمثل مشكلة.

هذا لأنه مع هذه الحالة ، غالبًا ما تستغرق ردود الفعل الغذائية عدة أيام لتظهر. قد يكون من الصعب تذكر نوع الطعام الذي تناولته بالضبط قبل أيام قليلة والذي تسبب الآن في حدوث رد فعل تحسسي.

إذا كانت لديك حساسية معروفة تجاه الطعام بناءً على اختبار الوخز بالدبابيس ، فمن المرجح أن يبدأ طبيبك بالتوصية بالتخلص من هذا الطعام على الفور.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان لديك أي حساسية تجاه الطعام ، فابدأ بالتخلص من مسببات الحساسية الغذائية الشائعة. وتشمل هذه:

• ألبان
• بيض
• قمح
• الصويا
• الفول السوداني
• شجرة الجوز
• الأسماك والمحار

في نظام حمية الإقصاء ، تتم إزالة جميع هذه الأطعمة تمامًا من نظامك الغذائي ، ثم يتم إعادة تقديمها ببطء واحدة تلو الأخرى لتحديد ما إذا كنت حساسًا لأي منها. قد ترغب أيضًا في محاولة التخلص من مسببات الحساسية الغذائية الأقل شيوعًا.

تمدد

إذا لم تكن العلاجات المذكورة أعلاه مفيدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء توسيع.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المريء اليوزيني من ضيق في المريء ، مما يجعل تناول الطعام صعبًا. أثناء التوسيع ، يقوم طبيبك بتمديد المريء لجعله أوسع قليلاً. يمكن أن يساعدك ذلك على البلع بسهولة أكبر.

ومع ذلك ، لا يُنصح بهذا العلاج عادةً ما لم تنجح الخيارات الأخرى.

الآفاق

لا يزال الباحثون الطبيون يتعلمون عن التهاب المريء اليوزيني وأفضل طريقة لعلاجه.

هذه الحالة مزمنة ومتكررة دون علاج معروف. تهدف العلاجات والأدوية الحالية إلى التحكم في تراكم الحمضات والأعراض الناتجة. تحدث مع طبيبك حول أفضل خطة لك. مع العلاج المناسب ، يمكنك تقليل الانزعاج في حلقك.