ما يجب أن تعرفه عن Diastasis Recti

ما هو ترهل المستقيم؟

ربما تكون قد سمعت عن ترهل المستقيم عند النساء بعد الولادة ، ولكن يمكن أن تؤثر الحالة على أي شخص ، بما في ذلك الرجال. من أبرز أعراض الانبساط المستقيم وجود كلب ملحوظ في معدتك. ينتج هذا الكلب عن ضعف وانفصال عضلات منتصف البطن. يطلق على منتصف البطن اسم عضلات البطن.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن هذه الحالة والعلاجات المتاحة.

ما هي أعراض ترهل المستقيم؟

إذا كان لديك ترهل المستقيم ، فمن المحتمل أن تلاحظ وجود كلب أو انتفاخ في معدتك. قد يكون أكثر وضوحًا عند إجهاد عضلات بطنك أو تقلصها ، كما هو الحال عند الجلوس. بالإضافة إلى انتفاخ المعدة ، قد تواجه أيضًا:

• آلام أسفل الظهر
• وضع سيء
• إمساك
• النفخ

ما الذي يسبب ترهل المستقيم؟

يحدث الانبساط المستقيم عندما يتم الضغط بشدة على عضلات البطن. هذا يمكن أن يسبب لهم التمدد والانفصال. يسمح الانفصال في العضلات لما بداخل البطن ، ومعظمه من الأمعاء ، بالضغط من خلال العضلات. هذا يشكل انتفاخ.

السبب الأكثر شيوعًا للانفراق المستقيمي هو الحمل. وذلك لأن الرحم المتنامي يضغط على عضلات البطن ، مما يؤدي إلى تمددها وفصلها. يمكن أن تحدث الحالة أيضًا عند الرجال أو النساء اللائي لم يحملن مطلقًا.

يمكن أن تسبب السمنة ترهل المستقيم لأن رواسب الدهون الزائدة تضع ضغطًا إضافيًا على عضلات المعدة. تشمل الأسباب الإضافية ما يلي:

• تغيرات متكررة أو سريعة في الوزن
• رفع الاثقال
• بعض تمارين البطن
• انتفاخ طويل أو قصير المدى في البطن مرتبط بسائل داخل تجويف البطن من حالات مثل تليف الكبد أو سرطان داخل البطن
• سن متقدم
• علم الوراثة

يحدث الانبساط المستقيمي أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة ، خاصةً المولودين قبل الأوان ، لأن عضلات البطن لم تتطور بشكل كامل. عادة ما يتم حلها دون علاج.

تناقش بعض تقارير الحالة حدوث ترهل المستقيم عند الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وذلك لأن فيروس نقص المناعة البشرية يغير الطريقة التي يخزن بها الجسم الدهون وينقل بعضها إلى تجويف البطن. قد يؤدي تغيير مكان الدهون في البطن إلى زيادة الضغط داخل البطن. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى تعريض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لخطر متزايد للإصابة بالانفراق المستقيمي.

ما هي عوامل خطر الإصابة بترهل المستقيم؟

أنت معرض لخطر الإصابة بترهل المستقيم إذا كنت تضغط بانتظام على عضلات بطنك. وهذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من دهون البطن الزائدة ، والذين يمارسون تمارين تضغط على البطن ، أو النساء الحوامل.

حتى الحركات اليومية التي تتم بشكل غير صحيح يمكن أن تضعف البطن ، كما تقول بيث جونز ، المدربة الرياضية المعتمدة في باركر ، كولورادو. على سبيل المثال ، يجب أن تتجنب الانحناء لالتقاط عبوات ثقيلة. بدلاً من ذلك ، يجب أن تلتقط الأشياء الثقيلة ، بما في ذلك الأوزان ، عن طريق القرفصاء والرفع.]

نظر الباحثون في إحدى الدراسات إلى الرجال الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) ووجدوا أن هذه الحالة قد تزيد من خطر الإصابة بترهل المستقيم. يحدث AAA عندما يتضخم الوعاء الدموي الكبير الذي ينقل الدم إلى البطن. يمكن أن تكون هذه حالة مهددة للحياة.

وفقًا للدراسة ، كان ترهل المستقيم موجودًا في حوالي ثلثي الرجال الذين يعانون من تمدد AAA. علاوة على ذلك ، وجدوا أن ترهل المستقيم كان موجودًا في أربعة أضعاف الرجال الذين يعانون من تمدد AAA مقارنة بالمجموعة الضابطة المكونة من رجال يعانون من حالة وعائية مختلفة. العلاقة بين انفراق المستقيم و AAA ليست مفهومة تمامًا. يعتقد بعض الباحثين أن اضطراب الكولاجين يمكن أن يكون مسؤولاً عن الاتصال.

كيف يتم تشخيص ترهل المستقيم؟

يمكن للأطباء عادة تشخيص ترهل المستقيم أثناء الفحص البدني. لتشخيص حالتك ، سيطلب منك طبيبك الاستلقاء على ظهرك ثم إجراء نصف جلوس أو سحق. إذا كان لديك ترهل المستقيم ، فسيظهر انتفاخ عمودي بين عضلات البطن. يمكن لطبيبك قياس الفجوة بين عضلاتك لتحديد مدى خطورة حالتك. يمكنهم قياس الفجوة باستخدام طرق مختلفة ، بما في ذلك:

• الفرجار
• فحص التصوير المقطعي المحوسب
• الموجات فوق الصوتية

ما هي العلاجات المتوفرة؟

تتوفر العديد من العلاجات للانفراق المستقيمي. اعمل مع طبيبك لتحديد العلاج المناسب لك. يختار بعض الناس عدم فعل أي شيء. في كثير من الأحيان ، لا تسبب هذه الحالة أي مشاكل صحية ولكنها مشكلة تجميلية.

قد تساعد التمارين في علاج الانبساط المستقيم ، لكن البحث محدود. تحدث إلى طبيبك عن التمارين الآمنة بالنسبة لك للقيام بها. من المحتمل أن يوصوا بتمارين تقوي البطن والظهر والوركين.

يوصي جونز عمومًا بإجراءات تقوية عضلات القلب مثل البيلاتس أو اليوجا لمنع أو علاج الانبساط المستقيمي. وتشير إلى أنه من الأهمية بمكان التأكد من قيامك بالتمارين بشكل صحيح. يمكن أن تؤدي التمارين مثل رفع الأثقال إلى حدوث الحالة أو تزيدها سوءًا إذا قمت بها بشكل غير صحيح. اعمل مع طبيبك أو معالج فيزيائي لتعلم الطريقة الصحيحة لأداء أي تمارين لتقوية عضلات باطن الجسم. قد تستفيد أيضًا من استخدام حزام لتثبيت قلبك.

جراحة

قد تحتاج إلى جراحة لعلاج ترهل المستقيم. قد تكون الجراحة تقليدية أو بالمنظار أو بالمنظار. تتضمن الجراحة التقليدية شقًا قياسيًا في البطن. أحد أنواع الجراحة الشاملة هو شد البطن. بالإضافة إلى تصحيح ترهل المستقيم ، عادةً ما تتضمن عملية شد البطن أيضًا إزالة الجلد الزائد والأنسجة والدهون من المنطقة.

تستخدم الجراحة بالمنظار شقوقًا صغيرة لأنبوب يوجه الضوء والكاميرا والأدوات الجراحية إلى موقع الجراحة. الجراحة بالمنظار تشبه الجراحة بالمنظار. سيقوم طبيبك بإدخال ضوء وكاميرا وأدوات عبر الحلق والمريء بدلاً من إجراء شق في بطنك. وقت الشفاء من الجراحة بالمنظار والجراحة بالمنظار أقصر من وقت الشفاء من الجراحة التقليدية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لجراحة ترهل المستقيم هي تجمع السوائل تحت الجلد. تشمل المضاعفات الشائعة الأخرى ما يلي:

• أورام دموية
• فقدان طفيف للجلد
• التهابات الجروح
• تمزق الجرح
• ألم بعد الجراحة
• تلف الأعصاب

في بعض الدراسات ، تكررت الحالة مرة أخرى بنسبة 40 في المائة من الوقت لدى الأشخاص الذين عولجوا بالجراحة.

مزيد من المعلومات: كيفية معرفة ما إذا كنت ستحتاج إلى جراحة انفراق المستقيم »

سيعمل طبيبك معك لتحديد أفضل نوع من الجراحة لك. على سبيل المثال ، لا ينصح بالجراحة بالمنظار للأشخاص الذين يعانون من كمية كبيرة من الجلد المترهل أو الدهون الزائدة في البطن.

الآفاق

قد تكون قادرًا على تصحيح ترهل المستقيم من خلال التمرين. اعمل مع مدرب ماهر أو معالج فيزيائي. سيساعدك هذا على أداء التمارين بشكل صحيح ويمنع تفاقم الحالة.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن والحفاظ عليه يمكن أن يساعد في منع الانبساط المستقيم من التكرار بعد أن يتم حله. إذا كنت ترفع أثقالًا أو تمارس كثيرًا من تمارين البطن ، فتأكد من أداء التمارين بشكل صحيح للمساعدة في منع تكرار الحالة.

إذا كنت قلقًا بشأن ترهل المستقيم ، فتحدث إلى طبيبك. قد يكونون قادرين على معالجتها جراحيًا.