تلين الغضروف
ما هو تلين غضروف الرضفة؟
تلين غضروف الرضفة ، المعروف أيضًا باسم "ركبة العداء" ، هو حالة يتدهور فيها الغضروف الموجود على السطح السفلي من الرضفة (الرضفة) ويلين. هذه الحالة شائعة بين الشباب الرياضيين ، ولكنها قد تحدث أيضًا عند كبار السن المصابين بالتهاب مفاصل الركبة.
غالبًا ما يُنظر إلى تلين الغضروف على أنه إصابة ناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة ، وفي بعض الأحيان قد يؤدي أخذ إجازة لبضعة أيام من التدريب إلى نتائج جيدة. في حالات أخرى ، تكون محاذاة الركبة غير الصحيحة هي السبب ، والراحة ببساطة لا توفر الراحة. تتمثل أعراض ركبة العداء في آلام الركبة وأحاسيس الطحن ، لكن العديد من الأشخاص الذين يعانون منها لا يسعون للحصول على العلاج الطبي أبدًا.
ما الذي يسبب تلين غضروف الرضفة؟
تقع الرضفة عادةً فوق مقدمة مفصل الركبة. عندما تثني ركبتك ، ينزلق الجزء الخلفي من الرضفة فوق غضروف عظم الفخذ أو عظم الفخذ عند الركبة. تربط الأوتار والأربطة الرضفة بعظم الظنبوب وعضلة الفخذ. عندما يفشل أي من هذه المكونات في التحرك بشكل صحيح ، فقد يتسبب ذلك في احتكاك الرضفة بعظم الفخذ. يمكن أن يؤدي هذا الاحتكاك غير الطبيعي إلى تدهور الرضفة ، مما يؤدي إلى تلين غضروف الرضفة ، أو ركبة العداء.
قد تنجم حركة الرضفة غير السليمة عن:
- المحاذاة السيئة بسبب حالة خلقية
- ضعف أوتار الركبة وعضلات الفخذ (عضلات الفخذين الخلفية والأمامية على التوالي)
- اختلال التوازن العضلي بين المقربين والمبعدة (العضلات الموجودة في الفخذين من الداخل والخارج)
- الإجهاد المتكرر لمفاصل ركبتك ، مثل الجري أو التزلج أو القفز
- ضربة مباشرة أو صدمة في الرضفة
من هو المعرض لخطر الإصابة بتلين غضروف الرضفة؟
هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بتلين غضروف الرضفة.
سن
يتعرض المراهقون والشباب لخطر كبير للإصابة بهذه الحالة. أثناء طفرات النمو ، تتطور العضلات والعظام بسرعة ، مما قد يساهم في اختلال التوازن العضلي على المدى القصير.
الجنس
تزيد احتمالية إصابة الإناث بركبة العداء أكثر من الذكور ، حيث تمتلك عادةً كتلة عضلية أقل من الذكور. يمكن أن يتسبب هذا في وضع غير طبيعي للركبة ، بالإضافة إلى مزيد من الضغط الجانبي (الجانبي) على الرضفة.
أقدام مسطحة
قد يؤدي وجود أقدام مسطحة إلى زيادة الضغط على مفاصل الركبة أكثر من وجود أقواس أعلى.
الإصابة السابقة
يمكن أن تؤدي الإصابة السابقة في الرضفة ، مثل الخلع ، إلى زيادة خطر الإصابة بركبة العداء.
مستوى نشاط عالي
إذا كنت تتمتع بمستوى عالٍ من النشاط أو تمارس تمارين متكررة تضغط على مفاصل ركبتك ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة مخاطر الإصابة بمشكلات الركبة.
التهاب المفاصل
يمكن أن تكون ركبة العداء أيضًا من أعراض التهاب المفاصل ، وهي حالة تسبب التهاب المفصل والأنسجة. يمكن أن يمنع الالتهاب الرضفة من العمل بشكل صحيح.
ما هي أعراض تلين غضروف الرضفة؟
عادة ما يظهر تلين غضروف الرضفة على شكل ألم في منطقة الركبة ، والمعروف باسم ألم الفخذ الرضفي. قد تشعر بإحساس بطحن أو تشقق عند ثني ركبتك أو تمديدها. قد يتفاقم الألم بعد الجلوس لفترة طويلة من الوقت أو أثناء الأنشطة التي تمارس ضغطًا شديدًا على ركبتيك ، مثل الوقوف لفترة طويلة أو ممارسة الرياضة.
تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك ألم في الركبة لا يتحسن في غضون أيام قليلة.
تشخيص وتصحيح تلين غضروف الرضفة
سيبحث طبيبك عن مناطق التورم أو الألم في ركبتك. قد ينظرون أيضًا إلى كيفية محاذاة الرضفة مع عظم الفخذ. يمكن أن يكون اختلال المحاذاة مؤشرًا على تلين غضروف الرضفة. قد يمارس طبيبك أيضًا ضغطًا مقاومًا على رضفتك الممتدة لتحديد مدى الألم والشدة.
بعد ذلك ، قد يطلب طبيبك أيًا من الاختبارات التالية للمساعدة في التشخيص والتصنيف:
- الأشعة السينية لإظهار تلف العظام أو علامات اختلال المحاذاة أو التهاب المفاصل
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لعرض تآكل الغضروف
- الفحص بالمنظار ، وهو إجراء طفيف التوغل لتصور داخل الركبة يتضمن إدخال منظار داخلي وكاميرا في مفصل الركبة
وضع العلامات
هناك أربع درجات ، تتراوح من الصف الأول إلى الرابع ، تحدد شدة ركبة العداء. الدرجة 1 هي الأقل شدة ، بينما تشير الدرجة 4 إلى أشدها خطورة.
- الصف 1 تشير شدتها إلى تليين الغضروف في منطقة الركبة.
- الصف 2 يشير إلى تليين الغضروف مع خصائص سطح غير طبيعية.عادة ما يمثل هذا بداية تآكل الأنسجة.
- الصف 3 يظهر ترقق الغضروف مع التدهور النشط للأنسجة.
- الصف الرابع وهي الدرجة الأكثر شدة تشير إلى تعرض العظام لتدهور جزء كبير من الغضروف.يعني التعرض للعظام أن الاحتكاك من العظام إلى العظام يحدث على الأرجح في الركبة.
خيارات العلاج لتلين غضروف الرضفة
الهدف من العلاج هو تقليل الضغط على الرضفة والمفصل. قد يكون استراحة المفصل وتثبيته ووضع الثلج عليه هو خط العلاج الأول. غالبًا ما يمكن لتلف الغضروف الناتج عن ركبة العداء أن يصلح نفسه بالراحة.
قد يصف طبيبك عدة أسابيع من الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، لتقليل الالتهاب حول المفصل. إذا استمر التورم والحنان والألم ، فيمكن استكشاف خيارات العلاج التالية.
علاج بدني
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي الذي يركز على تقوية عضلات الفخذ ، وأوتار الركبة ، والمُقَربين ، والمُبَطِعين في تحسين قوة العضلات وتوازنها. يساعد توازن العضلات على منع اختلال الركبة.
يُنصح عادةً بالتمارين التي لا تحمل وزنًا ، مثل السباحة أو ركوب دراجة ثابتة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد التمارين متساوية القياس التي تتضمن شد وإرخاء عضلاتك في الحفاظ على كتلة العضلات.
جراحة
قد تكون الجراحة بالمنظار ضرورية لفحص المفصل وتحديد ما إذا كان هناك اختلال في الركبة. تتضمن هذه الجراحة إدخال كاميرا في مفصلك من خلال شق صغير. قد يؤدي إجراء جراحي إلى حل المشكلة. أحد الإجراءات الشائعة هو الإطلاق الجانبي. تتضمن هذه العملية قطع بعض الأربطة لتحرير التوتر والسماح بمزيد من الحركة.
قد تتضمن الخيارات الجراحية الأخرى تنعيم الجزء الخلفي من الرضفة ، أو زرع طعم من الغضروف ، أو إعادة إدخال عضلة الفخذ.
نصائح لمنع تلين غضروف الرضفة
يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة بركبة العداء باتباع التوصيات التالية:
- تجنب الضغط المتكرر على ركبتك.ارتد واقيات الركبة إذا كان عليك قضاء بعض الوقت على ركبتيك.
- قم بإنشاء توازن عضلي عن طريق تقوية عضلات الفخذ ، وأوتار الركبة ، والمُبَطِفات ، والأطراف المقربة.
- ارتدِ حشوات الأحذية التي تصحح القدم المسطحة عن طريق زيادة قوسك.سيؤدي ذلك إلى تقليل مقدار الضغط الواقع على ركبتيك وقد يعيد تنظيم الرضفة.
أخيرًا ، قد يؤدي وزن الجسم الزائد إلى إجهاد ركبتيك. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي في تخفيف الضغط عن الركبتين والمفاصل الأخرى. يمكنك اتخاذ خطوات لإنقاص الوزن عن طريق تقليل تناول السكر والدهون وتناول الكثير من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا ، خمس مرات في الأسبوع.