ما الذي يسبب لي السمع المكتوم وانسداد الأذنين ، وكيف أعالجه؟

تمت مراجعته طبياً من قبل شيلبا أمين ، دكتوراه في الطب ، CAQ ، FAAFP - بقلم فالنسيا هيجويرا في 7 مارس 2019

ملخص

يمكن أن تبدو السمع المكتومة وكأنها كرات قطنية في أذنك. قد يكون لديك إحساس مشابه للضغط الذي تشعر به أثناء الطيران على متن طائرة. وعلى الرغم من عدم وجود فقدان كامل للسمع ، فقد تجهد لسماع الآخرين بوضوح.

يحدث السمع المكتوم عندما تواجه الموجات الصوتية مشكلة في المرور عبر الأذن الداخلية. يمكن أن تسهم عوامل مختلفة في انسداد الأذن. بعض الحالات بسيطة ويتم حلها بسرعة ، لكن البعض الآخر يتطلب عناية طبية لحماية سمعك.

أعراض صمت الأذن

لا يتميز السمع المكتوم فقط بإحساس القطن في الأذنين. قد يكون لديك أعراض أخرى أيضًا. وتشمل هذه:

  • ألم في الأذن
  • إفرازات من الأذنين
  • شعور بامتلاء الأذن
  • رنين في الأذن

سماع مكتوم في أذن واحدة يسبب

يمكن أن يكون السمع في أذن واحدة من أعراض العديد من الحالات. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

تراكم شمع الأذن

يمنع شمع الأذن دخول الأوساخ والحطام إلى قناة الأذن ، كما يعمل كمواد تشحيم للأذنين. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يتراكم ويتأثر في إحدى الأذنين أو كلتيهما. يمكن أن يكون انسداد شمع الأذن طفيفًا ، لكن التراكم الشديد يمكن أن يؤدي إلى ضعف السمع.

تشمل الأعراض الأخرى لتراكم شمع الأذن وجع الأذن والضغط الشديد والطنين في الأذن.

بريسكوسيس

يشير هذا إلى فقدان السمع التدريجي المرتبط بالعمر للأصوات عالية النبرة. قد يواجه الشخص المصاب بهذا النوع من السمع المكتوم صعوبة في سماع رنين الهاتف. يمكن أن يتراوح فقدان السمع من خفيف إلى شديد.

تشمل الأعراض الأخرى صعوبة في السمع عند وجود ضوضاء في الخلفية ورنين في الأذن وصعوبة سماع صوت المرأة.

عدوى الأذن الوسطى

تحدث هذه الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية عندما يتراكم السائل في الأذن الوسطى بسبب التورم أو الالتهاب في قناة استاكيوس. يساعد هذا الأنبوب الأذنين على تصريف السوائل من الأذن الوسطى.

تكون بعض التهابات الأذن الوسطى خفيفة وواضحة من تلقاء نفسها. لكن البعض الآخر يمكن أن يؤدي إلى ضعف السمع إذا تركت دون علاج. يمكن أن تسبب التهابات الأذن الوسطى ألمًا في الأذن وتصريفًا للأذن. تشمل علامات التهاب الأذن لدى الأطفال أيضًا شد الأذن ، والبكاء أكثر من المعتاد ، والحمى ، وفقدان الشهية.

عدوى الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)

تحدث عدوى الجيوب الأنفية عندما تلتهب التجاويف حول الممر الأنفي وتتورم. يمكن أن يؤدي تصريف الجيوب الأنفية الناتج عن العدوى إلى احتقان الأذن وكتم السمع. تشمل الأعراض الأخرى الصداع والسعال ورائحة الفم الكريهة والحمى والتعب. الحالات الخفيفة من التهاب الجيوب الأنفية لا تحتاج إلى طبيب.

زكام

يمكن أن يسبب نزلات البرد أيضًا سمعًا مكتومًا بسبب الاحتقان الذي يسد قناة استاكيوس. عادة ما تكون نزلات البرد غير ضارة ، حيث يتحسن انسداد الأذن بمجرد حدوث الاحتقان. تشمل الأعراض الأخرى لنزلات البرد سيلان الأنف والسعال وآلام الجسم وحمى منخفضة الدرجة والتهاب الحلق.

حمى الكلأ

يمكن أن تشبه أعراض حمى القش (التهاب الأنف التحسسي) أعراض الزكام وعدوى الجيوب الأنفية. يمكن أن تسبب الحساسية أيضًا احتقان الأذن ، مما يؤدي إلى ضعف السمع. تشمل الأعراض الإضافية لحمى القش الدموع ، وحكة العين ، والعطس ، والسعال ، والتنقيط الأنفي الخلفي ، والإرهاق.

أذن الطائرة

تحدث أذن الطائرة عندما يكون هناك اختلال في ضغط الهواء في الأذن الوسطى وضغط الهواء في البيئة المحيطة. يمكن أن يحدث هذا في طائرة أو مصعد أو أثناء القيادة فوق جبل شاهق.

قد يكون لديك ألم في الأذن ، ودوار ، ونزيف من الأذن مع الأذن الطائرة. لا تكون هذه الحالة خطيرة في العادة ، ولكنها قد تؤدي إلى رنين مزمن في الأذن أو فقدان السمع.

ضرر الضوضاء

يحدث فقدان السمع الناجم عن الضوضاء (الصدمة الصوتية) عندما يكون هناك تلف في العصب السمعي. قد يكون فقدان السمع خفيفًا أو شديدًا ، وكذلك مؤقتًا أو دائمًا. يمكن أن يحدث الضرر بعد التعرض لضوضاء عالية لمرة واحدة أو بعد التعرض المتكرر.

طنين الأذن

طنين الأذن (صوت رنين أو أزيز أو أزيز أو نقر في الأذن) يمكن أن يتسبب أيضًا في ضعف السمع. يمكن أن تكون هذه الأصوات مؤقتة أو دائمة ، وتحدث عندما تتلف خلايا الشعر الحسية في الأذن الداخلية.

يمكن أن يحدث هذا مع تقدم العمر أو بسبب التعرض الطويل للضوضاء الصاخبة. في بعض الأحيان ، يكون سبب طنين الأذن غير معروف. يمكن أن يكون طنين الأذن بالكاد ملحوظًا ، أو مرتفعًا بما يكفي للتدخل في التركيز أو النوم.

انسداد الأذن

شمع الأذن ليس السبب الوحيد لانسداد الأذن. يمكن أن يتسبب وجود جسم غريب في قناة الأذن أيضًا في ضعف السمع. قد يشمل ذلك الماء أو الحشرة أو أي جسم صغير ، وهو أكثر شيوعًا للأطفال الصغار.

وجود جسم غريب في الأذن أمر خطير ويتطلب رعاية طبية لتجنب إصابة الأذن. يمكن أن تسبب هذه الأنواع من الانسدادات الألم والشعور بامتلاء الأذنين وفقدان السمع.

أدوية معينة

يمكن أن يكون لبعض الأدوية تأثير ضار على الخلايا العصبية في الأذن الداخلية. وتشمل هذه:

  • مدرات البول
  • مضادات حيوية
  • أدوية العلاج الكيميائي
  • الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والأيبوبروفين

يتراوح فقدان السمع من خفيف إلى شديد. تشمل الأعراض الأخرى لفقدان السمع الناتج عن الأدوية الدوار وطنين الأذن والامتلاء في الأذن.

انثقاب الأذن

يُعرف أيضًا باسم تمزق طبلة الأذن ، ويُعد ثقب طبلة الأذن سببًا آخر لكتم السمع. يحدث هذا عندما يتشكل ثقب أو تمزق في الأنسجة التي تفصل الأذن الوسطى عن قناة الأذن.

طبلة الأذن الممزقة ليست حالة طارئة عادةً وتشفى من تلقاء نفسها. تشمل الأعراض الأخرى ألم الأذن ، وتصريف دموي من الأذن ، وطنين في الأذن ، ودوار ، وغثيان.

ورم

قد يكون السمع المكتوم علامة على وجود ورم. ورم العصب السمعي هو نمو حميد يتكون على العصب الرئيسي الذي يمتد من الأذن الداخلية إلى الدماغ. تشمل العلامات الأخرى فقدان التوازن والدوار وتنميل الوجه وطنين في الأذن.

يمكن أن يكون وجود كتلة على الرقبة علامة على الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي. يتطور هذا النوع من السرطان في الجزء العلوي من الحلق ويمكن أن يسبب ضعف السمع ورنين الأذن وألمًا في الأذن.

مرض منيير

يسبب مرض الأذن الداخلية مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك ضعف السمع وطنين الأذن والدوار وألم في الأذن.

سبب مرض منيير غير معروف ، ولكن قد يكون مرتبطًا بسائل غير طبيعي في الأذن الداخلية. لا يوجد علاج لهذه الحالة ، ولكن الأعراض قد تتحسن أو تختفي مع مرور الوقت.

إصابة الدماغ أو إصابة الرأس

يمكن أن تؤدي إصابة الدماغ الخطيرة أو إصابة الرأس إلى تلف عظام الأذن الوسطى أو أعصاب الأذن الداخلية. يمكن أن يحدث هذا بعد السقوط أو ضربة في الرأس. تشمل الأعراض الأخرى لإصابة الرأس الصداع والدوار وفقدان الوعي.

ما الذي يسبب أعراض متعددة؟

السمع المكتوم لا يحدث دائمًا من تلقاء نفسه. يمكن أن تظهر مع أعراض أخرى أيضًا. من المهم وصف جميع الأعراض للطبيب للمساعدة في تحديد السبب الأساسي.

كتم السمع ورنين في أذن واحدة

إلى جانب السمع المكتوم ، قد يكون لديك طنين أو رنين في أذن واحدة. تشمل الأسباب الشائعة لهذه المجموعة من الأعراض ما يلي:

  • أدوية
  • فقدان السمع المرتبط بالعمر
  • طبلة الأذن مثقوبة
  • تراكم شمع الأذن
  • أذن الطائرة
  • ضرر الضوضاء
  • ورم

كتم السمع في كلتا الأذنين

يمكن أن تسبب بعض الحالات سمعًا مكتومًا في إحدى الأذنين أو كلتيهما. علي سبيل المثال:

  • أذن الطائرة
  • فقدان السمع المرتبط بالعمر
  • ضرر الضوضاء
  • أدوية

كتم السمع في أذن واحدة بعد نزلة برد

على الرغم من أن سمع بعض الناس مكتوم أثناء إصابتهم بنزلات البرد ، إلا أنه يمكن أن يتطور أيضًا بعد نزلة برد. يمكن أن يحدث هذا عندما يتطور البرد إلى التهاب في الجيوب الأنفية أو التهاب في الأذن الوسطى. في هذه الحالة ، يتسبب الصرف أو الاحتقان الناتج عن هذه العدوى الثانوية في انسداد الأذنين.

علاج أسباب ضعف السمع

تشمل خيارات العلاج الشائعة للسمع المكتوم ما يلي:

إزالة الانسداد

عندما يتسبب الانسداد في ضعف السمع ، فقد يؤدي إزالة الانسداد إلى عكس فقدان السمع.

مع شمع الأذن ، قد يوصي طبيبك بمجموعة إزالة شمع الأذن في المنزل لتليين الشمع وطرده ، أو إزالة الشمع في العيادة باستخدام أداة خاصة.

بالنسبة لجسم غريب ، قد يستخدم طبيبك جهاز شفط صغير أو ملقط صغير لإزالة الانسداد. قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة الجسم عندما يكون هناك خطر إصابة طبلة الأذن.

مضادات حيوية

عندما تتسبب عدوى الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى في احتقان الأذن وكتم السمع ، فقد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا لإزالة العدوى.

مزيل الاحتقان

يمكن لمزيل الاحتقان أن يفتح أنبوب أوستاكي عن طريق تضييق الأوعية الدموية وتقليل التورم. هذا الدواء مفيد أيضًا لأذن الطائرة. خذ مزيل احتقان حسب التوجيهات قبل الطيران لمعادلة الضغط في أذنيك. يمكنك أيضًا فتح قناة استاكيوس عن طريق التثاؤب أو العطس أو مضغ العلكة.

جراحة

من المحتمل أن يشفى ثقب أو ثقب من طبلة الأذن من تلقاء نفسه. إذا لم تلتئم ، يمكن للطبيب استخدام رقعة طبلة الأذن لإغلاق الفتحة ، أو إجراء عملية جراحية لإصلاح الثقب إذا لم تنجح الرقعة.

الجراحة هي أيضًا خيار للأورام التي تصيب الأذن الداخلية. بالنسبة للورم الحميد ، يمكن للطبيب مراقبة النمو والتوصية بالجراحة فقط إذا زاد حجم الورم.

إذا كان لديك ورم خبيث ، فقد يقترح طبيبك العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي قبل الاستئصال الجراحي.

مساعدات للسمع

في بعض الأحيان ، لا يتحسن السمع المكتوم. يمكن أن يحدث هذا مع مرض منيير ، وفقدان السمع المرتبط بالعمر ، وفقدان السمع الناجم عن الضوضاء ، وفقدان السمع بسبب صدمة الرأس أو الأدوية.

إذا قرر طبيبك أن فقدان السمع دائم ، فقد تحسن السمع قدرتك على السمع. يمكن وضع أجهزة تضخيم الصوت هذه في أذنك أو خلف أذنك.

حماية الأذنين من أضرار الضوضاء

نظرًا لأن الأصوات العالية يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا لطبلة الأذن ، فمن المهم أن تتخذ خطوات لحماية أذنيك. يمكن أن يحدث الضرر بعد التعرض لمرة واحدة لضوضاء عالية للغاية أو يحدث تدريجيًا من التعرض المتكرر.

لحماية أذنيك من التلف:

  • الابتعاد عن الضوضاء الصاخبة ، إن أمكن
  • ارتداء سدادات الأذن أو غيرها من وسائل حماية الأذن في البيئات الصاخبة (في العمل ، والحفلات الموسيقية ، والعمل في الفناء)
  • فحص سمعك إذا كنت تشك في ضعف السمع
  • حماية آذان أطفالك
  • لا تقف أو تجلس بالقرب من مكبرات الصوت
  • اخفض مستوى الصوت عند الاستماع إلى الموسيقى باستخدام سماعات الرأس

يبعد

قد يكون سبب ضعف السمع أمرًا بسيطًا مثل الاحتقان الناتج عن نزلات البرد أو حمى القش ، وفي هذه الحالة ، قد يتحسن السمع تدريجيًا من تلقاء نفسه. لكن في بعض الأحيان ، يكون السمع المكتوم ناتجًا عن حالة خطيرة مثل الورم أو إصابة في الرأس.

قم بزيارة الطبيب في حالة حدوث أي ضعف مفاجئ في السمع أو إذا كان السمع مكتوماً لا يتحسن مع الرعاية الذاتية.