تلف الدماغ: ما تحتاج إلى معرفته

تمت مراجعته طبياً بواسطة Seunggu Han ، M.D.- بقلم Rachel Nall ، MSN ، CRNA في 7 مارس 2019

يحدث تلف الدماغ عندما يصاب دماغ الشخص نتيجة لإصابة رضحية ، مثل السقوط أو حادث سيارة ، أو الإصابة غير الرضحية ، مثل السكتة الدماغية.

يشير الأطباء بشكل أكثر شيوعًا إلى تلف الدماغ على أنه إصابة في الدماغ لأن هذا المصطلح يصف بشكل أفضل ما يحدث في الدماغ.

لا يصلح الدماغ نفسه تمامًا كما يفعل الجرح أو الإصابات الأخرى في الجسم. يمكن أن يعتمد التعافي والعودة إلى الوظيفة على سبب الإصابة وأعراض الشخص.

ستدرس هذه المقالة الأنواع والأسباب والأعراض والعلاجات الشائعة لإصابة الدماغ.

ما هي أنواع الإصابات التي تسبب تلف الدماغ؟

يقسم الأطباء عادة تلف الدماغ الناجم عن الإصابة إلى فئتين: الرضحي وغير الرضحي.

تحدث إصابات الدماغ الرضية بسبب ضربة أو اهتزاز أو إصابة دورانية قوية في الرأس تؤدي إلى إتلاف الدماغ. من أمثلة هذه الإصابات ما يلي:

أنواع الإصابات الرضحية
  • إصابة الرأس المغلقة. إصابة الرأس هذه عندما لا تخترق قوة خارجية ، مثل ضربة في الرأس ، الجمجمة ، ولكنها تسبب إصابة وتورمًا في الدماغ.
  • ارتجاج في المخ. تسبب هذه الإصابة ضعفًا في وظائف المخ.يمكن أن يكون نتيجة لإصابة في الرأس مغلقة أو مخترقة.
  • كدمة. هذه كدمة أو نزيف في الدماغ ناتج عن ضربة أو هزة في الرأس.
  • إصابة مخترقة. هذا نوع من إصابات الدماغ التي تسببها رصاصة أو سكين أو أي أداة حادة أخرى.تُعرف أيضًا بإصابة الرأس المفتوح.
  • متلازمة هز الرضيع. يُعرف أيضًا باسم صدمة الرأس المؤذية ، ويحدث هذا بسبب الاهتزاز المفرط لطفل صغير.

قد يطلق الأطباء أيضًا على إصابة الدماغ غير الرضحية إصابة دماغية مكتسبة. تتضمن أمثلة إصابات الدماغ غير الرضحية ما يلي:

أنواع الإصابات المكتسبة
  • نقص الأكسجين / نقص الأكسجين. هذه إصابة لخلايا الدماغ بسبب نقص الأكسجين.
  • التهابات / التهاب الدماغ. يمكن أن تسبب العدوى مثل التهاب السحايا إصابات الدماغ.
  • السكتة الدماغية. تحدث السكتة الدماغية بسبب فقدان تدفق الدم إلى الدماغ بسبب جلطة دموية أو نزيف في المخ.
  • ورم. يمكن أن يشمل ذلك سرطان الدماغ والأمراض المرتبطة بالسرطان.

هذه ليست سوى بعض الأمثلة على أكثر أنواع إصابات الدماغ شيوعًا.

ما هي الاسباب؟

يمكن أن تؤدي العوامل المساهمة المتعددة إلى إصابة الدماغ. تتضمن أمثلة أسباب إصابات الدماغ الرضحية ما يلي:

  • إصابة الانفجار
  • ضربات على الرأس ، مثل من شجار بالأيدي
  • السقوط
  • إصابة بعيار ناري
  • حادث سيارة
  • يهز الرضيع

تتضمن أمثلة أسباب إصابات الدماغ غير الرضحية ما يلي:

  • الاختناق
  • الغرق
  • جرعة زائدة من المخدرات
  • التعرض للسموم أو الملوثات مثل أول أكسيد الكربون أو الرصاص
  • عدوى ، مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا
  • تشنج

ما هي الاعراض؟

الدماغ عضو معقد. كل جزء من الدماغ له وظائف مختلفة. يمكن أن تحدد المنطقة المتضررة أعراض الشخص. يمكن أن يتسبب تورم الدماغ الذي يؤثر على الدماغ ككل أيضًا في ظهور أعراض مختلفة.

أعراض الاصابة

تتضمن بعض الأعراض العامة المرتبطة بإصابة الدماغ ما يلي:

  • التوازن المتأثر
  • عدم وضوح الرؤية
  • ارتباك
  • صعوبة التحدث بوضوح
  • صداع الراس
  • مشاكل في الذاكرة
  • النوبات

يمكن أن يتسبب تلف الدماغ في تغيرات في الشخصية بالإضافة إلى أعراض جسدية. في بعض الأحيان ، قد يكون الطبيب قادرًا على التنبؤ بالأعراض التي قد يعاني منها الشخص بناءً على منطقة الدماغ التي تعرضت للتلف. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

أعراض إصابات أجزاء معينة من الدماغ
  • الفص الجبهي. الجزء الأمامي من الدماغ (تحت الجبهة) مسؤول عن التحدث والشخصية والعواطف والحكم.
  • الفص الصدغي. الأجزاء الجانبية من الدماغ (تحت الأذنين) مسؤولة عن الذاكرة وفهم الكلمات المنطوقة والسمع.
  • الفص الجداري. الجزء الأوسط من الدماغ مسؤول عن الكثير من الحواس الخمس ، بما في ذلك حاسة اللمس.
  • الفص القذالي. الجزء الخلفي من الدماغ مسؤول عن الرؤية والتنسيق البصري المكاني.

يمكن أن تكون إصابات جذع الدماغ كارثية. يقع جذع الدماغ في الجزء السفلي الخلفي من الرأس ، وهو مسؤول عن التنفس ومعدل ضربات القلب ودورات النوم.

قد تعتمد الأعراض أيضًا على ما إذا كان الجانب الأيسر أو الأيمن من الدماغ تالفًا.

كيف يتم تشخيص تلف الدماغ؟

عند تشخيص إصابة الدماغ ، سينظر الطبيب أولاً في الأعراض التي يعاني منها الشخص والأحداث التي أدت إلى إصابته. على سبيل المثال ، قد يسألون ما إذا كان الأشخاص الآخرون قد رأوا الشخص يفقد وعيه لفترة زمنية.

سوف يفكرون أيضًا فيما إذا كان الشخص يتصرف بشكل مختلف تمامًا عن سلوكه المعتاد أو إذا كان الشخص يتحدث ويستجيب للآخرين.

سيجري الأطباء أيضًا أنواعًا أخرى من الاختبارات لتحديد مدى الإصابة. تتضمن أمثلة هذه الاختبارات ما يلي:

  • دراسات التصوير. يمكن أن تكشف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو دراسات التصوير الأخرى عن وجود أورام أو نزيف أو أضرار أخرى في الدماغ.
  • تحاليل الدم. يمكن أن يكشف اختبار علامات العدوى واختلال توازن الكهارل عن أسباب وآثار الإصابات الرضحية وغير الرضحية.
  • تقييمات الدماغ. طور الأطباء عددًا من الاختبارات التي تستهدف مناطق معينة من الدماغ ، مثل الذاكرة وحل المشكلات والتركيز.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لتلف الدماغ. قد تعتمد الاختبارات الإضافية على أعراض الشخص ونوع الإصابة.

ما هي خيارات العلاج؟

تعتمد علاجات تلف الدماغ على نوع الإصابة وأعراض الشخص. يمكن أن تختلف أيضًا بمرور الوقت ، حيث يرى الأطباء مدى تلف دماغ الشخص.

وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، فإن ما يقدر بنحو 50 بالمائة من المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس يحتاجون إلى جراحة. هذا صحيح عندما يكون هناك نزيف كبير في الدماغ أو ورم أو أجسام غريبة موجودة في الجمجمة أو الدماغ نفسه.

قد يضع الجراح أدوات خاصة لمراقبة ضغط الشخص داخل الجمجمة أو لتصريف الدم أو السائل الدماغي النخاعي. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الضغط في الدماغ ومنع الإصابة المستمرة.

إذا كانت إصابة دماغ الشخص شديدة أو تعرض لإصابات أخرى في الجسم ، فيجوز للطبيب إدخال أنبوب تنفس لدعم التنفس أثناء شفاء الدماغ والجسم.

يمكن للأطباء أيضًا إعطاء المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات أو الأدوية لعلاج اختلال توازن الكهارل.

بعد علاج أكثر مراحل إصابة الدماغ الحادة ، قد يوصي الأطباء بعلاجات مثل:

  • علاج بالممارسة
  • علاج بدني
  • العلاج النفسي
  • علاج النطق / اللغة

يمكن أن تستغرق إصابة الدماغ وقتًا وجهدًا للتعافي. قد لا يعود بعض الأشخاص أبدًا إلى وظائفهم المعرفية بشكل كامل قبل إصابتهم. بمرور الوقت ومع العلاج ، يمكن للأطباء العمل مع الشخص وأحبائه لتحديد التوقعات الواقعية لشفاء الشخص.

أين تجد المساعدة

إصابة الدماغ مدمرة للإنسان وأحبائه. توجد العديد من الموارد لتقديم الدعم والتعليم. تشمل هذه الموارد:

أين أجد المساعدة
  • الرابطة الأمريكية لإصابات الدماغ: www.biausa
  • مركز موارد إصابات الدماغ: www.headinjury
  • خط الدماغ (لمن يعانون من إصابات في الدماغ واضطراب ما بعد الصدمة): www.brainline
  • مركز الدفاع وإصابات الدماغ للمحاربين القدامى: dvbic.dcoe.mil
  • Family Caregiver Alliance: www.caregiver

يمكن لأي شخص أن يسأل الطبيب أو المعالج عن مجموعات دعم المنطقة.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بإصابات الدماغ؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، بلغ المعدل المشترك لزيارات قسم الطوارئ لإصابات الدماغ الرضحية ، والاستشفاء ، والوفيات ، 823.7 لكل 100 ألف شخص في عام 2010.

يعتمد تشخيص حالة الفرد المصاب بإصابة دماغية على شدة الإصابة والصحة العامة للشخص قبل الإصابة.

يمكن أن يعزز التواصل المفتوح مع الفريق الطبي للشخص إحساسًا واقعيًا بالتشخيص بعد إصابة الدماغ.