ما تحتاج لمعرفته حول إغلاق الجروح بمساعدة الفراغ (VAC)

الإغلاق بمساعدة الفراغ (VAC) هو طريقة لتقليل ضغط الهواء حول الجرح للمساعدة في الشفاء. ويشار إليه أيضًا بعلاج الجروح بالضغط السلبي.

أثناء إجراء VAC ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بوضع ضمادة رغوية على جرح مفتوح ، وتخلق مضخة تفريغ ضغطًا سلبيًا حول الجرح. هذا يعني أن الضغط على الجرح أقل من الضغط في الغلاف الجوي. الضغط يسحب حواف الجرح معًا.

وجدت معظم التجارب السريرية على الأشخاص والحيوانات أن VAC لالتئام الجروح تكون متساوية أو أكثر فعالية من تقنيات إغلاق الجروح التقليدية. يمكن أن يساعد علاج VAC في الشفاء بعدة طرق ، مثل تقليل التورم وتحفيز نمو أنسجة جديدة ومنع العدوى.

في هذه المقالة ، سوف ندرس كيف يساعد VAC في التئام الجروح. سننظر أيضًا في فوائد العلاج VAC والإجابة على بعض الأسئلة الشائعة التي قد تكون لديك حول هذه التقنية.

من الذي يحتاج إلى استخدام VAC للجروح؟

اكتسب VAC شعبية كخيار لعلاج الجروح طوال التسعينيات و 2000. قد يكون هذا النوع من علاج الجروح مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

الحروق

نظرت مراجعة بأثر رجعي في فعالية VAC للأطفال الذين يعانون من جروح الحروق أو صدمات الأنسجة الرخوة.

وجد الباحثون صلة بين حجم جرح الحروق من الدرجة الثالثة وعدد VACs التي تم تلقيها. وخلصوا إلى أن VAC يمكن أن يكون خيارًا آمنًا وفعالًا لا يسبب إزعاجًا مفرطًا للأطفال.

الولادة القيصرية (قيصرية)

قد يساعد VAC في منع العدوى بعد الولادة عن طريق الولادة القيصرية (المعروفة أكثر باسم القسم C).

نظرت مراجعة للدراسات في آثار VAC لدى النساء المصابات بالسمنة والمعرضات لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الجروح. بشكل عام ، وجد الباحثون أن VAC يبدو قادرًا على تقليل عدد الإصابات والمضاعفات.

الجروح الناتجة عن الجراحة والجروح

قد يكون VAC مفيدًا في التئام الإصابات الرضحية وجروح ما بعد الجراحة.

خلصت إحدى المراجعات إلى أن VAC لديه القدرة على تقليل الالتهابات بعد الجراحة. ووجدت أيضًا أن VAC قد تكون أكثر فعالية من حيث التكلفة من خيارات العلاج التقليدية عندما يتم أخذ تكاليف المستشفى في الاعتبار.

قرحة الضغط

تقرحات الضغط هي بقع جلدية مؤلمة ناتجة عن الضغط المستمر. قد يكون VAC خيارًا علاجيًا مناسبًا في بعض الحالات.

نظرت إحدى الدراسات في استخدام VAC لعلاج قرحة المريض. أدى استخدام VAC إلى شفاء القرحة في 6 أسابيع بنصف تكلفة الجراحة الترميمية.

أنواع الجروح غير المناسبة لـ VAC

VAC مناسب لمجموعة واسعة من الجروح. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الجروح لا تناسب VAC. وتشمل هذه:

• الجروح بالقرب من المفاصل التي قد تفتح مع حركة الأطراف
• أنسجة سرطانية
• الجروح المصابة
• الأعضاء المكشوفة أو الأوعية الدموية
• بشرة هشة
• مناطق ذات تدفق دم ضعيف

كيف يعمل علاج الجرح بالتيار المتردد

يشتمل نظام العلاج VAC على مضخة تفريغ ، وضمادة خاصة ، وعلبة لتجميع السوائل ، وأنابيب.

يقوم مقدم الرعاية الصحية أولاً بوضع طبقة من الضمادة الرغوية على الجرح ، والتي يتم غلقها بطبقة رقيقة من الفيلم. يحتوي الفيلم على فتحة يمكن أن تلائم الأنابيب المطاطية لتوصيلها بمضخة تفريغ.

بمجرد توصيلها ، يمكن لمضخة التفريغ إزالة السوائل والالتهابات من الجرح مع المساعدة في شد حواف الجرح معًا.

يرتدي الشخص الذي يخضع لعلاج VAC الجهاز لما يقرب من 24 ساعة يوميًا أثناء تعافيه. يبدو أن المستوى الأمثل للضغط السلبي هو حوالي 125 مم زئبق لمدة 5 دقائق تشغيل و 2 دقيقة.

هل استخدام VAC للجرح يسبب الألم؟

عندما يبدأ علاج VAC ، قد تشعر بالتمدد والشد حول الجرح. لا ينبغي أن يؤذي علاج VAC ، وإذا حدث فقد يشير إلى حدوث مضاعفات.

يشعر الكثير من الناس بعدم الراحة عند تغيير ضمادات VAC. في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب بإعطاء مسكنات الألم قبل تغيير الضمادات بحوالي 30 إلى 60 دقيقة.

فوائد الجروح VAC

يمكن أن يكون Wound VAC خيارًا علاجيًا فعالاً من حيث التكلفة للمساعدة في علاج أنواع مختلفة من الجروح. تشمل الفوائد المحتملة ما يلي:

• انخفاض التورم والالتهابات
• انخفاض خطر الإصابة بعدوى بكتيرية
• زيادة تدفق الدم إلى الجرح
• انخفاض الانزعاج العام
• تغيير أقل لضمادات الجروح مقارنة بالعلاجات الأخرى
• شد حواف الجرح برفق

المضاعفات المحتملة لعلاج الجروح بالتيار المتردد

يعتبر علاج VAC آمنًا بشكل عام ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات. قدمت إحدى الدراسات حالتين لأشخاص طوروا تعفن الدم والنزيف بعد العلاج VAC للحروق.

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى النزيف والالتهابات البكتيرية وقلة التئام الجروح ، مما قد يؤدي إلى طرق علاج أكثر توغلًا.

قد يصاب بعض الأشخاص الذين يخضعون لعلاج VAC بالناسور المعوي ، وهي حالة يصبح فيها الجلد والجهاز المعوي مرتبطين بشكل غير طبيعي.

المضاعفات المحتملة الأخرى هي الجلد المتعفن ، وهو تليين الجلد حول الجرح وتكسيره بسبب الرطوبة.

كم يكلف؟

بحث أحد التحليلات بأثر رجعي في تكاليف علاج VAC في المركز الطبي بجامعة شيكاغو بين عامي 1999 و 2014. قدر الباحثون أن متوسط سعر العلاج VAC كان 111.18 دولارًا في اليوم.

تغطي معظم سياسات التأمين ، بالإضافة إلى برنامج Medicare ، جزءًا على الأقل من تكلفة العلاج باستخدام VAC.

أين يتم إجراء علاج الجروح بالتيار المتردد؟

يمكن إجراء علاج VAC في عيادة الطبيب أو في منشأة طبية.

قد تتمكن أيضًا من الحصول على علاج VAC في المنزل اعتمادًا على حجم الجرح وموقعه. سيحدد جراحك ما إذا كان من المناسب لك مواصلة علاج VAC في المنزل.

مدة العلاج بالتيار المتردد للجروح

يختلف طول الوقت الذي تستغرقه العملية بشكل كبير حسب حجم الجرح وموقعه. يجب أن يكون طبيبك قادرًا على إعطائك تقديرًا للمدة التي ستخضع فيها لعلاج VAC بناءً على الجرح.

العيش مع جرح VAC

يمكن أن يسبب التعايش مع VAC الجرح تحديات لحياتك اليومية ، ولكن فهم ما يمكنك وما لا يمكنك فعله أثناء خضوعك للعلاج يمكن أن يجعل العلاج أسهل.

هل يمكنك الاستحمام بجرح VAC؟

من الممكن الاستحمام ب VAC الجرح بفصل نظام VAC. (لاحظ أنه يجب ألا تترك نظام VAC غير متصل لأكثر من ساعتين في اليوم.)

ليست فكرة جيدة أن تستحم باستخدام VAC للجرح ، لأن الجلوس في الماء يمكن أن يعرض الجرح للعدوى البكتيرية.

تردد تغيير ضماد الجرح VAC

يجب تغيير ضمادات VAC مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. إذا أصيب الجرح بالعدوى ، فقد تحتاج الضمادات إلى التغيير كثيرًا.

من يغير ضمادة VAC؟

عادة ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بتغيير الضمادات الخاصة بك. في بعض الحالات ، يمكن تدريب أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية على تغيير ضماداتك.

متى يجب التوقف عن استخدام VAC للجروح

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي VAC إلى نزيف أو عدوى بكتيرية أو مضاعفات خطيرة أخرى.

إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور.

• حمى أعلى من 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية)
• نزيف حول الجرح
• طفح جلدي حول الجرح
• دوخة
• الغثيان أو القيء
• ارتباك
• إلتهاب الحلق
• صداع الراس
• إسهال

يبعد

يستخدم علاج VAC الضغط للمساعدة في إغلاق الجروح وزيادة الالتئام. يمكن استخدامه لمجموعة متنوعة من الجروح ، مثل تلك الناجمة عن الحروق والولادة القيصرية والإصابات الرضحية.

لا تحتاج عمومًا إلى الاستعداد مسبقًا لـ VAC.

إذا كنت تخضع لعلاج VAC ، فاسأل طبيبك عن أي أسئلة محددة قد تكون لديك حول التئام الجروح.