تفصيل الجرح: عند إعادة فتح شق
يحدث تفزر الجرح عندما يتم فتح شق جراحي إما داخليًا أو خارجيًا. يُعرف أيضًا باسم التفكك.
على الرغم من أن هذه المضاعفات يمكن أن تحدث بعد أي عملية جراحية ، إلا أنها غالبًا ما تحدث بعد إجراءات البطن أو القلب. يرتبط بشكل شائع بعدوى موقع الجراحة.
يحدث التفزر عادة في غضون 3 إلى 10 أيام من الجراحة.
ما هي أعراض تفزر الجرح؟
يمكن التعرف على التفكك من خلال الشعور بألم شد مفاجئ. إذا كنت قلقًا بشأن حدوث إفراز محتمل ، فتحقق من كيفية التئام الجرح.
سيكون للجرح النظيف مساحة صغيرة بين حواف الجرح ويشكل عادة خطًا مستقيمًا. إذا انفصلت الغرز أو الدبابيس أو الغراء الجراحي ، أو إذا رأيت أي ثقوب تتشكل في الجرح ، فأنت تعاني من تفزر.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تواجهها ما يلي:
- نزيف
- حمى
- احمرار
- تورم
لماذا يعاد فتح جرحي؟
هناك العديد من عوامل الخطر قبل الجراحة وبعدها للإفراز ، بما في ذلك:
- بدانة. تؤدي السمنة إلى إبطاء عملية الشفاء لأن الخلايا الدهنية لديها كفاءة أقل في تدفق الدم والأكسجين مقارنة بالأنسجة الأخرى.
- سوء التغذية. يمكن أن يؤدي سوء التغذية أيضًا إلى إبطاء الشفاء بسبب نقص الفيتامينات والبروتينات والعناصر الغذائية الأخرى اللازمة للتعافي.يرتبط نقص ألبومين الدم ، وهو نقص في بروتين الألبومين ، بالتفرز.
- التدخين. يقلل التدخين من الأوكسجين في الأنسجة الضرورية للشفاء السريع.
- اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. تؤثر اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية على الأوكسجين ، مثل فقر الدم والسكري وارتفاع ضغط الدم.
- سرطان. قد تؤدي الجراحة لعلاج السرطانات مثل سرطان الرأس والعنق أو سرطان القولون والمستقيم إلى تفزر.
- عمر. من المرجح أن يعاني البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من حالات أخرى تؤدي إلى إبطاء عملية التئام الجروح.
- الجنس. الرجال أكثر عرضة من النساء لتجربة الإفراز في أنواع معينة من العمليات الجراحية ، بما في ذلك بعض جراحات البطن.
- منشطات. يؤدي استخدام أدوية الستيرويد إلى إبطاء التئام الجروح.
- عدوى. ستستغرق الجروح المصابة بالعدوى وقتًا أطول للشفاء ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالفرز.
- قلة خبرة الجراح. إذا كان جراحك أقل خبرة ، فقد تستغرق العملية وقتًا أطول ، أو قد لا يتم وضع الغرز بشكل صحيح.هذا يمكن أن يؤدي إلى فتح الجروح.
- جراحة الطوارئ أو إعادة الاستكشاف. يمكن أن تؤدي الجراحة غير المتوقعة أو عودة الجراح إلى منطقة أجريت لها سابقًا إلى مزيد من المضاعفات غير المتوقعة.وهذا يشمل إعادة فتح الجرح الأصلي.
- إجهاد من السعال أو القيء أو العطس. إذا زاد ضغط البطن بشكل غير متوقع ، فقد تكون القوة كافية لإعادة فتح الجرح.
ما هي المضاعفات المرتبطة بتفزر الجرح؟
من المهم مراقبة تقدم التئام الجرح ، لأن أي فتحات يمكن أن تؤدي إلى العدوى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الفتحة إلى نزع الأحشاء ، وهي حالة أكثر خطورة تحدث عند إعادة فتح الجرح وخروج الأعضاء الداخلية من الشق.
كيف أمنع تفزر الجرح؟
أفضل طريقة لمنع حدوث إفرازات بعد العملية هي اتباع تعليمات طبيبك وأفضل ممارسات التعافي الجراحي. بعض هؤلاء هم:
- تجنب رفع أي شيء يزيد وزنه عن 10 أرطال ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على الجرح.
- كن حذرًا للغاية في أول أسبوعين من التعافي.يجب أن تتجول لتجنب تجلط الدم أو الالتهاب الرئوي ، ولكن في معظم الحالات لا يجب أن تدفع نفسك أكثر من ذلك بكثير.
- بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، ابدأ نشاطًا بدنيًا أكثر صرامة وفقًا لسرعتك الخاصة.إذا بدأت تشعر بالضغط ، ففكر في أخذ يوم إلى يومين من الراحة وحاول مرة أخرى.
- بعد حوالي شهر ، ابدأ في دفع نفسك أكثر قليلاً ، ولكن تأكد من أنك تستمع إلى جسدك.إذا كان هناك شيء لا يبدو على ما يرام حقًا ، فتوقف.
كيف يتم علاج التفزر؟
متوسط الوقت اللازم لشفاء شق في البطن تمامًا هو ما يقرب من شهر إلى شهرين. إذا كنت تعتقد أن الجرح قد يعاد فتحه ، أو إذا لاحظت أي أعراض للتفرز ، فاتصل بطبيبك أو الجراح على الفور.
قد تحتاج أيضًا إلى الراحة في الفراش وإيقاف أي نشاط أو رفع. قد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة وقد يكون سببًا لإعادة فتحه.
ما هي الوجبات الجاهزة؟
على الرغم من أنه قد يكون مجرد فتحة صغيرة أو خيط واحد مكسور ، إلا أن تفزر الجرح يمكن أن يتصاعد بسرعة إلى عدوى أو حتى نزع الأحشاء. اتصل بجراحك إذا لاحظت أي أعراض.
إذا كنت تواجه عملية نزع الأحشاء ، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور. لا تحاول بمفردك دفع أي أعضاء إلى داخل جسمك.