لماذا قد لا تكون توصية "6 Feet Apart" كافية لـ COVID-19

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبوراه ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، CRNA - بقلم كاتي ماكبرايد في 9 يوليو 2020

ستة أقدام قد لا تكون كافية لحمايتك. إليكم السبب.

عندما تسمع عبارة "التباعد الاجتماعي" ، هل تعتقد أن أول شيء تعتقد أنه "يبعد مسافة ستة أقدام؟"

إذا كان الأمر كذلك ، فهذا مفهوم تمامًا. لقد سمعنا عن أهمية الابتعاد مسافة 6 أقدام عن الناس لمنع انتقال فيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس التاجي الجديد الذي يسبب COVID-19.

من المنطقي ، لأن الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالفيروس هو في كثير من الأحيان كيفية انتشار الفيروسات.

وهذا ، في الغالب ، يبدو صحيحًا مع هذا الفيروس التاجي.

وجدت دراستان مختلفتان من الصين أن الأشخاص الذين يعيشون تحت سقف واحد مع شخص مصاب بالمرض كانوا أكثر عرضة للإصابة بالفيروس من غيرهم من المخالطين القريبين الذين لم يكونوا تحت سقف واحد.

لكن هذا لا يعني (على الإطلاق) أنك آمن طالما لم يكن هناك أحد في منزلك مصاب بالفيروس.

في الواقع ، في حين أن 6 أقدام هي مسافة آمنة بينك وبين شخص يسير في الشارع ، تشير مجموعة كبيرة من الأدلة إلى أن 6 أقدام في الداخل - كما هو الحال في محل بقالة - قد لا تكون كافية لحمايتك.

تؤكد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية أن السارس- CoV-2 ينتقل إلى حد كبير عبر انتقال القطيرات. يحدث انتقال القطيرات عندما يعطس شخص مصاب بالفيروس أو يسعل أو يطرد جزيئات كبيرة تحتوي على الفيروس ، ويكون شخص آخر قريبًا بما يكفي للتلامس مع هذه القطرات.

ومن ثم ، قاعدة 6 أقدام.

ومع ذلك ، هناك دليل - خاصة مع العطس - على أن القطرات الكبيرة يمكن أن تنتقل لمسافة تزيد عن 6 أقدام.

وجدت دراسة نُشرت في JAMA Insights أن سحابة الجسيمات المنبعثة من العطس يمكن أن "تمتد من 23 إلى 27 قدمًا تقريبًا".

العطس يمكن أن يطلق حوالي 40000 قطرة ، والعطس أو السعال يمكن أن يرسل حوالي 100000 من الجراثيم المعدية في الهواء بسرعة تصل إلى 100 ميل في الساعة (نعم ، حقًا).

هذا هو سبب أهمية الأقنعة.

من المحتمل ألا تمنع أقنعة القماش كل جسيم فيروسي من الوصول إلى العالم الخارجي ، لكنها تساعد - خاصة للجزيئات الأكبر حجمًا.

يمكن أن تكون الجزيئات الأخرى المنبعثة - أحيانًا كجزء من سحابة عطسة ، ولكن في أحيان أخرى من أي زفير - صغيرة جدًا بحيث لا تسقط على الأرض على الفور ، ولكنها تبقى في الهواء.

(ذكرت رسالة نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine أن SARS-CoV-2 يمكن أن يبقى في الهواء لمدة تصل إلى 3 ساعات. بينما تم إنشاء الهباء الجوي في التجربة بشكل مصطنع ، وجدت بعض الدراسات الأخرى نتائج مماثلة).

يكون هذا منطقيًا إذا فكرت في زيت الطهي ومثبت الشعر والعطور - كل الجزيئات المتطايرة التي يمكن أن تشمها أحيانًا بعد فترة طويلة من خروج الرذاذ من الزجاجة.

بالإضافة إلى البقاء في الهواء لفترة أطول ، يمكن لهذه الجسيمات الأصغر أن تسافر لمسافات أبعد من القطرات الكبيرة ، كما هو موضح في هذا الشكل. يمكن أن يكون لتلك الجزيئات الصغيرة التي تنتقل إلى وقت لاحق تأثير كبير.

يتضح هذا التأثير جيدًا من خلال ما حدث عندما أجرت جوقة في واشنطن بروفة في غرفة بحجم ملعب كرة طائرة. تجنبوا الاتصال الوثيق ، وتجنبوا العناق والمصافحة المعتادة.

ولكن بسبب الزفير القوي للتنفس من كل هذا الغناء ، أطلق شخص واحد بدون أعراض لم يدرك أنه مصاب بـ COVID-19 العديد من الجزيئات الفيروسية الصغيرة في الغرفة. احتجزت المساحة المغلقة تلك الجسيمات لمدة ساعتين ونصف من تدريب الجوقة.

على مدار 4 أيام ، ظهرت أعراض مرض كوفيد -19 على 45 من أصل 61 مطربًا. مع وجود 60 شخصًا في غرفة بحجم ملعب كرة طائرة ، كان بعض المطربين على بعد 6 أقدام بالتأكيد من الشخص الوحيد المصاب بالفيروس.

لذا ، إذا فعلت الجوقة كل شيء بشكل صحيح ، فلماذا مرض الكثير من الناس؟

كانت نوعا ما عاصفة مثالية للعدوى ، وفقا للدكتورة إيرين بروماج ، التي تدرس دورات في علم المناعة والأمراض المعدية في جامعة ماساتشوستس دارتموث.

الدليل الإرشادي على بعد 6 أقدام فعال بشكل أساسي إما في الهواء الطلق أو في الداخل فقط لفترة قصيرة من الزمن. هذا بسبب شيء يسمى "الحمل الفيروسي" ، مما يعني أنمقدار من الفيروس الذي يتعرض له الشخص.

فكر في العودة إلى تشبيه العطور. إذا كنت تمر بسرعة في غرفة تم فيها رش العطر للتو ، فقد تشم رائحة العطر فقط. ولكن إذا كنت في الغرفة لفترة من الوقت ، فأنت تتنفس برائحة عطرية بعد رائحة عطرية.

عندما نتحدث عن فيروس وليس عن عطر ، فإن مقدارًا معينًا من شأنه أن يتسبب في إصابة الشخص بالمرض. كلما زاد الحمل الفيروسي ، زادت احتمالية إصابة الشخص بالمرض.

هذا هو السبب في أن العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية يمرضون - فهم لا يمرون فقط بالناس في الشارع أو في محل البقالة ، بل يقضون اليوم كله في غرف مع المرضى ويتنفسون بأحمال فيروسية عالية جدًا.

أعلم أن فكرة وجود جزيئات فيروسية صغيرة تطفو في الهواء مخيفة ، وكذلك فكرة أن مسافة 6 أقدام لا تكفي دائمًا لحماية نفسك.

لكن من المهم أن تتذكر أن الخطر الحقيقي هو التعرض المطول في الأماكن المغلقة.

في منشور مدونة ، يضعه Bromage على النحو التالي:

"عند تقييم مخاطر العدوى (عن طريق التنفس) في محل البقالة أو المركز التجاري ، عليك مراعاة حجم الحيز الجوي (كبير جدًا) وعدد الأشخاص (المقيد) والمدة التي يقضيها الأشخاص في المتجر ( العمال - طوال اليوم ؛ العملاء - ساعة). مجتمعة ، بالنسبة لشخص يتسوق: الكثافة المنخفضة ، وحجم الهواء المرتفع في المتجر ، إلى جانب الوقت المحدود الذي تقضيه في المتجر ، يعني أن فرصة تلقي جرعة معدية منخفضة. ولكن بالنسبة لعامل المتجر ، فإن الوقت الطويل الذي يقضونه في المتجر يوفر فرصة أكبر لتلقي الجرعة المعدية ، وبالتالي تصبح الوظيفة أكثر خطورة ".

للتلخيص: من المحتمل أن تكون مسافة 6 أقدام حماية كافية للتعرض في الهواء الطلق أو التعرض الداخلي لفترة وجيزة.

لكن الجلوس في غرفة مع شخص مصاب بالفيروس حتى لمدة ساعة ليس فكرة رائعة ما لم يكن لديك حماية من شيء مثل قناع N95.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية حفظ تلك الأقنعة للأشخاص الذين ، في تقديم الخدمات الأساسية التي نعتمد عليها جميعًا ، يجب أن يقضوا أيامهم في تلك الأماكن المغلقة.


كاتي ماكبرايد كاتبة مستقلة ومحرر. بالإضافة إلى خط الصحة ، يمكنك العثور على عملها في Vice و Rolling Stone و The Daily Beast و Playboy ، من بين منافذ أخرى. تقضي حاليًا الكثير من الوقت على Twitter ، حيث يمكنك متابعتها على msmacb .