ما الذي يسبب مشية التمايل؟
ما هي مشية التمايل؟
مشية التمايل ، والمعروفة أيضًا بالمشي العضلي ، هي طريقة للمشي. يحدث هذا بسبب ضعف العضلات في حزام الحوض ، وهو عبارة عن شبكة على شكل وعاء من العضلات والعظام التي تربط الجذع بالوركين والساقين. كما أنها مسؤولة عن مساعدتك على التوازن.
إذا كان لديك حزام حوضي ضعيف ، فمن الصعب تحقيق التوازن عند المشي. نتيجة لذلك ، يتأرجح جسمك من جانب إلى آخر لمنعك من السقوط. قد تنخفض وركاك أيضًا على جانب واحد أثناء المشي.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول أسباب مشية التمايل في كل من البالغين والأطفال.
حمل
تظهر المشية المتمايلة بشكل شائع عند النساء الحوامل ، خاصة خلال الثلث الثالث من الحمل. عدة أشياء يمكن أن تسبب هذا.
خلال المرحلة الثانية من الحمل ، يبدأ جسمك في إنتاج هرمون الاسترخاء ، وهو هرمون يريح المفاصل والأربطة في حوضك ، مما يسمح له بالتمدد. يجعل الحوض العريض المخاض والولادة أسهل وأكثر أمانًا ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على طريقة مشيك. بالإضافة إلى الاسترخاء ، يمكن أن يؤدي الضغط النزولي للجنين المتنامي إلى توسيع حوضك.
في المراحل المتأخرة من الحمل ، تبدأ معدتك في الظهور بشكل ملحوظ ، مما قد يؤدي إلى التخلص من مركز الجاذبية لديك ويجعل التوازن أصعب ، خاصة أثناء المشي. قد يبدأ العمود الفقري والحوض أيضًا في الانحناء لدعم معدتك النامية ، مما يجعلك تنحني قليلاً أثناء الوقوف أو المشي. يمكن أن يتسبب هذان العاملان أيضًا في حدوث مشية متمايلة.
من الطبيعي أن تكون المشية أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا ولا داعي للقلق. في الواقع ، يمكن أن يقلل من خطر السقوط. تميل مشية المتمايلة إلى الاختفاء بعد الولادة ، ولكن قد تستمر في الإنجاب لعدة أشهر.
أسباب أخرى
سن
لا يمشي معظم الأطفال الصغار ، وخاصة الأطفال الصغار ، بالطريقة التي يسير بها الكبار. يستغرق إتقان آليات المشي والتوازن وقتًا. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما دون ، تعتبر الخطوات القصيرة والمشية المتمايلة أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك ، فإن المشية التي لا تختفي مع بلوغ سن الثالثة قد تكون علامة على مشكلة أساسية ، خاصة إذا كانت مصحوبة بما يلي:
- المشي على رؤوس الأصابع ، أو المشي على خصيتي القدمين
- معدة بارزة
- السقوط أو التعثر
- انخفاض القدرة على التحمل
قد تكون مشية التمايل عند الطفل فوق سن 3 من أعراض:
- ضمور العضلات
- الشلل الدماغي
- خلل التنسج الورك الخلقي
- قعس قطني
غالبًا ما تختفي بعض هذه الحالات ، مثل القعس القطني ، من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يحتاج البعض الآخر إلى العلاج ، لذلك من الأفضل العمل مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك لمعرفة سبب عدم كفاءته. في بعض الحالات ، قد يحتاج طفلك فقط إلى العمل مع معالج فيزيائي.
ضمور العضلات
يشير الحثل العضلي (MD) إلى مجموعة من الأمراض النادرة التي تضعف العضلات ، وتتسبب في انهيارها بمرور الوقت. المشي المتمايل هو عرض لعدة أنواع من MD ، بما في ذلك:
- Duchenne MD. يحدث هذا الاضطراب بشكل حصري تقريبًا عند الأولاد ويؤثر على الذراعين والساقين والحوض.من أولى العلامات صعوبة الزحف أو النهوض من على الأرض.تم تشخيص حالة Duchenne MD في مرحلة الطفولة المبكرة.
- بيكر ام دي. هذه الحالة أيضًا أكثر شيوعًا عند الأولاد وهي شكل أكثر اعتدالًا من Duchenne MD.وهو يؤثر على عضلات الكتفين والحوض والوركين والفخذين.غالبًا ما يتم تشخيص مرض Becker MD في أواخر مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة.
على الرغم من عدم وجود علاج لـ MD ، إلا أن هناك العديد من الخيارات لإبطاء تقدمه وتحسين التنقل. وتشمل هذه:
- الأجهزة المساعدة
- تدريب المشي ، نوع من العلاج الطبيعي
- أدوية
- الجراحة
الرضع خلل التنسج الورك
لا تتطور مفاصل الورك لدى بعض الأطفال كما ينبغي. ينتج عن هذا تجاويف الورك الضحلة التي تزيد من احتمالية خلع الورك. في بعض الحالات ، قد تكون الأربطة التي تثبت مفصل الورك في مكانها فضفاضة أيضًا ، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار. قد يكون خلل التنسج الوركي عند الرضع موجودًا عند الولادة أو يحدث خلال السنة الأولى. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب التقميط الضيق أيضًا في حدوث خلل التنسج الوركي عند الرضع.
تشمل الأعراض الإضافية لخلل التنسج الوركي عند الرضع ما يلي:
- أرجل بأطوال مختلفة
- يعرج أو المشي على أطراف أصابعه
- ضعف الحركة أو المرونة في رجل واحدة أو في جانب واحد من الجسم
- طيات الجلد غير المستوية على الفخذين
عادةً ما يقوم أطباء الأطفال بفحص خلل التنسج الوركي عند الولادة وأثناء الفحوصات المنتظمة للسنة الأولى. إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فيمكن عادةً علاجه بالأجهزة المساعدة ، مثل حزام الأمان أو الدعامة. قد يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى جبيرة أو جراحة لتلقي العلاج المناسب.
ضمور العضلات الشوكي
ضمور العضلات الشوكي (SMA) هو اضطراب عصبي وراثي. يتسبب في تدهور الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات وأعراض أخرى. أحد أشكال الضمور العضلي الشوكي ، والذي يُسمى الضمور العضلي الشوكي السائد مع غلبة الأطراف السفلية ، يسبب ضعف العضلات وفقدان الأنسجة العضلية في الفخذين. هذا الشكل من SMA نادر ويبدأ عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة.
بالإضافة إلى المشي المتمايل ، قد يتسبب أيضًا الضمور العضلي الشوكي السائد وراثيًا مع غلبة الأطراف السفلية:
- تشوهات القدم
- نغمة العضلات العالية أو المنخفضة
- منحنى مبالغ فيه في أسفل الظهر
- مشاكل في التنفس
- حجم رأس صغير
لا يوجد علاج لضمور العضلات الشوكي ، ولكن يمكن أن تساعد الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة في التحكم في الأعراض.
كيف يتم تشخيصه؟
هناك عدة طرق لمعرفة سبب مشية التمايل. بعد التحقق من وجود أي أعراض إضافية من خلال الفحص البدني ، قد يستخدم طبيبك أيًا مما يلي:
- الاختبارات الجينية للبحث عن علامات مرض معينة
- خزعة العضلات للتحقق من اضطرابات العضلات
- اختبار إنزيم الدم للتحقق من المستويات المرتفعة من الكرياتين كيناز ، وهو علامة على MD
- الموجات فوق الصوتية للبحث عن خلل التنسج في الورك
الخط السفلي
تعد مشية التمايل أثناء الحمل أمرًا شائعًا ، وعادة ما يتبدد بعد وقت قصير من ولادة الطفل أو خلال الأشهر العديدة القادمة. كما أنه شائع عند الأطفال دون سن الثانية وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث ذلك ، فقد يكون من أعراض حالة كامنة ، مثل MD أو خلل التنسج الورك عند الرضع.