عدم انتظام دقات القلب البطيني
ما هو تسرع القلب البطيني؟
تسرع القلب البطيني هو إيقاع سريع للغاية للقلب يبدأ في البطينين. البطينان هما الحجرتان السفليتان للقلب. تمتلئ بالدم من الأذينين ، أو الغرف العلوية للقلب ، وترسله إلى باقي الجسم. تسرع القلب البطيني هو نبضة تزيد عن 100 نبضة في الدقيقة مع ثلاث ضربات قلب غير منتظمة على الأقل على التوالي. وهو ناتج عن خلل في النظام الكهربائي للقلب.
يتم التحكم في معدل ضربات القلب عن طريق النبضات الكهربائية التي تحفز كل انقباض وتحدد إيقاع القلب. عندما تتعطل هذه العملية ويتم إرسال الإشارات الكهربائية بسرعة كبيرة ، يمكن أن يحدث تسرع القلب البطيني. لا يمنح تسارع ضربات القلب البطينين وقتًا كافيًا ليمتلئ بالدم قبل انقباض القلب. نتيجة لذلك ، قد لا يتمكن القلب من ضخ كمية كافية من الدم إلى باقي الجسم.
قد يستمر تسرع القلب البطيني لبضع ثوانٍ فقط أو لفترة أطول. لا يسبب دائمًا أعراضًا ، ولكن عند حدوث الأعراض ، فقد تشمل الدوار والدوخة والإغماء. تؤثر الحالة بشكل شائع على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلب ، مثل مرض الشريان التاجي واعتلال عضلة القلب.
قد يؤدي تسرع القلب البطيني في النهاية إلى الرجفان البطيني ، والذي يتميز بنظم قلب سريع وغير ملائم. في هذه الحالة ، تكون ضربات القلب سريعة وغير منتظمة لدرجة تجعل القلب يتوقف عن العمل. لمنع حدوث هذه المضاعفات ، من المهم الحصول على علاج فوري لتسرع القلب البطيني.
ما هي أعراض تسرع القلب البطيني؟
تشمل أعراض تسرع القلب البطيني ما يلي:
- دوخة
- إغماء
- إعياء
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
ما الذي يسبب تسرع القلب البطيني؟
لا يُعرف السبب الدقيق لتسرع القلب البطيني دائمًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تنجم عن حالة قلبية أخرى.
تشمل الأسباب المعروفة لتسرع القلب البطيني ما يلي:
- اعتلال عضلة القلب ، الذي يضعف عضلة القلب
- أمراض القلب الهيكلية ، والتي يمكن أن تكون نتيجة لتلف القلب من نوبة قلبية سابقة
- مرض القلب الإقفاري ، والذي ينتج عن نقص تدفق الدم إلى القلب
- قصور القلب ، والذي يتسم بعدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم
تُعد بعض أشكال تسرع القلب البطيني موروثة ، مما يعني أنها تنتقل من الوالد إلى الطفل. وتشمل هذه:
- تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال الكاتيكولاميني
- عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن خلل التنسج
في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تسرع القلب البطيني بسبب بعض الأدوية ، والإفراط في تناول الكافيين أو الكحول ، والتمارين الرياضية الشديدة.
تصنيف تسرع القلب البطيني
يعتمد تصنيف تسرع القلب البطيني على:
- المدة أو طول الحلقة
- مورفولوجيا ، أو نمط ضربات القلب
- تأثير الدورة الدموية ، أو التأثير على قدرة القلب على ضخ الدم
أنواع تسرع القلب البطيني هي كما يلي:
- غير مستدام ، حيث يتوقف تلقائيًا دون التسبب في مشاكل في تدفق الدم
- مستدام ، والذي يستمر لأكثر من 30 ثانية ويؤدي إلى انخفاض تدفق الدم
- أحادية الشكل ، حيث تشبه كل نبضة قلب الضربة التالية
- متعدد الأشكال ، حيث تختلف ضربات القلب
من هو المعرض لخطر تسرع القلب البطيني؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بتسرع القلب البطيني إذا كنت:
- من كبار السن
- لديك مرض في القلب
- أصيب بنوبة قلبية سابقة
- لديك تاريخ عائلي من تسرع القلب البطيني
تشخيص تسرع القلب البطيني
سيقوم طبيبك بإجراء التشخيص عن طريق إجراء فحص جسدي وإجراء اختبارات معينة. أثناء الفحص ، سيستمع طبيبك إلى قلبك ويسألك عن أعراضك. سيفحصون أيضًا النبض وضغط الدم.
في حالة الاشتباه في تسرع القلب البطيني ، سيطلب طبيبك اختبارات معينة. قد تشمل هذه:
- مخطط كهربية القلب (ECG): يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب.يسجل صورة للنشاط الكهربائي للقلب ، مما يسمح للأطباء باكتشاف التشوهات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (CMRI): يستخدم اختبار التصوير هذا مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنتاج صور مقطعية واضحة للقلب.يمنح هذا الأطباء القدرة على النظر إلى القلب بمزيد من التفصيل.
- تخطيط صدى القلب عبر المريء: في هذا الإجراء ، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المريء.يستخدم المسبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور مفصلة للقلب.تعطي هذه الصور الأطباء رؤية أفضل لهياكل القلب والصمامات.
علاج تسرع القلب البطيني
الهدف من العلاج هو تصحيح نظم القلب على الفور ومنع النوبات المستقبلية. في حالات الطوارئ ، قد يشمل علاج تسرع القلب البطيني ما يلي:
- CPR
- الرجفان الكهربائي
- صدمة كهربائية
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم
قد يشمل العلاج طويل الأمد الأدوية المضادة لاضطراب النظم عن طريق الفم. ومع ذلك ، لا يتم وصف هذه الأدوية دائمًا لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة. تشمل خيارات العلاج الأخرى طويلة الأمد ما يلي:
- مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع: يتم وضع هذا الجهاز في الصدر أو البطن لتصحيح نظم القلب غير الطبيعية.
- الاستئصال بالترددات الراديوية: في هذا الإجراء ، يعمل التيار الكهربائي الناتج عن موجة الراديو على تدمير الأنسجة غير الطبيعية التي تسبب ضربات القلب غير الصحيحة.
- علاج إعادة التزامن القلبي: يتضمن هذا الإجراء زرع جهاز يساعد في تنظيم ضربات القلب.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تسرع القلب البطيني؟
عادة ما تكون التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تسرع القلب البطيني جيدة إذا تم تلقي العلاج بسرعة. ومع ذلك ، عندما يستمر الاضطراب دون علاج ، يكون الأشخاص أكثر عرضة لخطر السكتة القلبية المفاجئة وغيرها من الحالات الخطيرة. يمكن أن تساعد الأجهزة المزروعة في منع حدوث المضاعفات. بمجرد وضعها في مكانها ، يمكن لهذه الأجهزة أن تحافظ على ضربات القلب وتعمل بشكل صحيح.