كيف يمكن لأجهزة التهوية أن تنقذ حياة الأشخاص المصابين بـ COVID-19

جهاز التنفس الصناعي هو جهاز يضخ الهواء إلى رئتي الشخص المصاب بفشل تنفسي حاد. غالبًا ما يحتوي الهواء الموجود في جهاز التنفس الصناعي على نسبة أكسجين أعلى من هواء الغرفة.

يمكن أن يسبب مرض كوفيد -19 أعراضًا تنفسية مثل السعال وصعوبة التنفس وضيق التنفس. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى حالة مهددة للحياة تسمى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

يمكن أن تنقذ أجهزة التنفس الصناعي حياة الأشخاص الذين يعانون من أعراض تنفسية حادة. سيحتاج ما يقرب من 2.5 في المائة من المصابين بـ COVID-19 إلى جهاز تنفس ميكانيكي.

استمر في القراءة بينما نشرح كيفية استخدام أجهزة التنفس الصناعي لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 الشديدة.

كيف تعالج أجهزة التنفس الصناعي الأشخاص المصابين بـ COVID-19

COVID-19 هو اسم الحالة التي يسببها فيروس يسمى SARS-CoV-2 ، والذي ظهر في أواخر عام 2019. يقع ضمن مجموعة فيروسات تسمى فيروسات كورونا. هناك المئات من أنواع فيروسات كورونا ، لكن سبعة منها فقط معروفة بتأثيرها على البشر.

أربعة من هذه الفيروسات تسبب مرضًا خفيفًا ، لكن ثلاثة منها يمكن أن تسبب التهابات تنفسية وخيمة:

• المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس)
• متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس)
• مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد -19)

يمكن للفيروس المسبب لـ COVID-19 أن يدخل جسمك من خلال أنفك أو فمك أو عينيك. بمجرد دخولها إلى جسمك ، يمكن أن تشق طريقها إلى رئتيك ، حيث يُعتقد أنها تغزو الخلايا الظهارية التي تبطن مجاري الهواء.

يمكن أن يتداخل الالتهاب الناجم عن العدوى مع قدرة رئتيك على تنظيف السوائل والحطام. يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى نقص الأكسجة في الدم ، مما يعني أن جسمك يصبح محرومًا من الأكسجين.

جهاز التنفس الصناعي لديه مهمة إنقاذ حياة تتمثل في دعم الرئتين. يمكن لهذه الآلات أن تزود الهواء بمحتوى أكسجين مرتفع وتخلق ضغطًا في رئتيك للمساعدة في التنفس. كما أنها تساعد في التخلص من ثاني أكسيد الكربون وإعادة التوازن لمستويات الأس الهيدروجيني في الدم.

كيف تعمل التهوية الميكانيكية

يتم توصيل أجهزة التنفس الصناعي بأنبوب يمر عبر الحلق. غالبًا ما يتم استخدامها في وحدات العناية المركزة (ICUs) في المستشفيات لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 الحادة. ومع ذلك ، تعاني العديد من المستشفيات من نقص.

تساعد أجهزة التنفس الصناعي هذه رئتيك من خلال المساعدة في الحفاظ على ضغط الهواء الأمثل وتزويد رئتيك بالأكسجين. يمكن لجهاز التنفس الصناعي أن يتولى عملية التنفس جزئيًا أو كليًا.

يمكن أن تكون أجهزة التهوية الميكانيكية حاسمة في المواقف التي لا تستطيع فيها التنفس بشكل كافٍ بمفردك. إنها ليست علاجًا لـ COVID-19 ، لكن يمكنها دعم جسمك أثناء محاربة العدوى.

بشكل عام ، ستحصل على مهدئ. في الحالات الشديدة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، ستتلقى تخديرًا عميقًا. من المحتمل أن تكون في حالة ارتباك عند استخدام جهاز التنفس الصناعي ، ويمكن أن يساعد المهدئ في منعك من إصابة نفسك إذا حاولت إزالة الأنبوب.

ما مدى خطورة وضع جهاز التنفس الصناعي؟

خلال الموجة الأولى من COVID-19 ، تم وضع حوالي 75 بالمائة من الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة على جهاز التنفس الصناعي. يبلغ المعدل الآن حوالي نصف ذلك فقط ، نظرًا لأن المهنيين الطبيين لديهم معرفة أكبر حول أفضل طريقة لعلاج المرض.

يعتبر وضع جهاز التنفس الصناعي إجراءً شديد الخطورة بسبب المضاعفات المحتملة. كما أنه يعرض العاملين في مجال الرعاية الصحية للخطر من خلال تعريضهم للفيروس.

يعد الالتهاب الرئوي من أكثر المضاعفات شيوعًا لاستخدام جهاز التنفس الصناعي ، لأن أنبوب التنفس يسمح للبكتيريا والفيروسات بالوصول بسهولة إلى رئتيك. الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب رئتيك.

الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهابات الجيوب الأنفية.

تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• انخماص الرئة (عدم القدرة على توسيع رئتيك بالكامل)
• جروح في لسانك الشفة أو الحلق أو القصبة الهوائية
• تراكم السوائل في رئتيك
• تلف الرئة
• ضعف عضلات التنفس
• رئة منهارة
• إصابة الحبل الصوتي
• الأسنان متكسرة

ما هي المدة التي يقضيها الأشخاص المصابون بـ COVID-19 في جهاز التنفس الصناعي؟

يعتمد مقدار الوقت الذي تحتاجه في جهاز التنفس الصناعي على شدة حالتك والوقت الذي تستغرقه في التنفس بمفردك. قد يستغرق الأمر بضع ساعات فقط ، أو قد يصل إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، أو حتى أكثر من ذلك.

وجدت دراسة نُشرت في أغسطس 2020 أن مجموعتين صغيرتين من الأشخاص الذين تم قبولهم في وحدة العناية المركزة لـ COVID-19 أمضوا متوسط وقت قدره 7.97 و 9.85 يومًا على جهاز التنفس الصناعي.

كيف تخرج من جهاز التنفس الصناعي؟

يمكن أن تستغرق عملية إخراج جهاز التنفس الصناعي من أيام إلى شهور. ستفطم جهاز التنفس الصناعي تدريجيًا بمجرد أن تتمكن من التنفس بمفردك.

في البداية ، قد يقلل أخصائي الرعاية الصحية ببطء نسبة الأكسجين في الهواء التي يدفعها جهاز التنفس الصناعي في مجرى الهواء. بمجرد أن يوفر لك جهاز التنفس الصناعي الحد الأدنى من الدعم ، سيحاول أخصائي الرعاية الصحية السماح لك بالتنفس بنفسك ثم إزالة أنبوب التنفس.

قد تكون عضلاتك ضعيفة بعد الحصول على الدعم من جهاز التنفس الصناعي وقد تحتاج إلى بعض الوقت لتصبح أقوى قبل أن تكون مستعدًا للخروج. إذا لم تكن قادرًا على التنفس بمفردك بدون جهاز التنفس الصناعي ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإعادة توصيله وستحاول مرة أخرى في وقت لاحق.

بشكل عام ، كلما طالت مدة استخدامك لجهاز التنفس الصناعي ، كانت عملية الفطام أبطأ.

سيحتاج ما يصل إلى 60 في المائة من المصابين بـ COVID-19 إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي مرة أخرى بعد 24 إلى 48 ساعة من الفطام.

ماذا تقول الأبحاث عن التعافي من مرض كوفيد -19 بعد استخدام جهاز التنفس الصناعي؟

إذا احتاج شخص ما إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي ، فهذا يعني أنه يعاني من أعراض شديدة لـ COVID-19. بمجرد أن يتطور المرض إلى النقطة التي يحتاج فيها الشخص إلى جهاز التنفس الصناعي ، فإنه غالبًا ما يكون قاتلًا.

يختلف معدل البقاء الحالي للأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي بشكل كبير بين الدراسات.

سعت دراسة أجريت في يناير 2021 إلى حساب معدل الوفيات بين 57420 شخصًا حول العالم احتاجوا إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي بسبب أعراض COVID-19 الشديدة.

يقدر الباحثون أن معدل الوفيات يمكن أن يكون في أي مكان من 43 إلى 64 بالمائة. قُدِّر معدل الوفيات بنسبة 47.9 في المائة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا و 84.4 في المائة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.

يواصل الباحثون النظر في أفضل طريقة لاستخدام أجهزة التنفس الصناعي في علاج COVID-19. تعاني بعض المستشفيات من نقص في أجهزة التنفس الصناعي ، لذا يبحث الباحثون فيما إذا كانت الأدوية المضادة للالتهابات قد تكون علاجًا بديلاً فعالاً في بعض الحالات.

يبعد

يمكن أن يؤدي COVID-19 إلى أعراض تنفسية حادة وعدم القدرة على تنفس كمية كافية من الأكسجين. يمكن لجهاز التنفس الصناعي أن يساعد في إنقاذ حياة بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 من خلال دعم رئتيهم حتى تتمكن أجسامهم من مقاومة الفيروس.

تأتي أجهزة التنفس أيضًا مع مخاطر مثل الالتهاب الرئوي أو تلف الرئة. يواصل الباحثون اكتشاف أفضل وقت لبدء وإنهاء علاج جهاز التنفس الصناعي لدى الأشخاص المصابين بفيروس COVID-19 الشديد.