كل ما تحتاج لمعرفته حول Vasovagal Syncope
يُشار أحيانًا إلى الإغماء الوعائي المبهمي على أنه إغماء عصبي قلبي أو انعكاسي.
يمكن لأي شخص أن يعاني من الإغماء الوعائي المبهمي ، ولكنه يميل إلى أن يكون أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب. يحدث هذا النوع من الإغماء للرجال والنساء بأعداد متساوية.
على الرغم من أن بعض أسباب الإغماء يمكن أن تكون علامة على مشكلة صحية أكثر خطورة ، فإن هذا ليس هو الحال عادةً مع الإغماء الوعائي المبهمي.
ستغطي هذه المقالة أسباب الإغماء الوعائي المبهمي وتشخيصه وعلاجه ، بالإضافة إلى العلامات التي تدل على وجوب زيارة الطبيب.
ما الذي يسبب الإغماء الوعائي المبهمي؟
هناك أعصاب خاصة في جميع أنحاء جسمك تساعد في التحكم في سرعة دقات قلبك. كما أنها تعمل على تنظيم ضغط الدم عن طريق التحكم في عرض الأوعية الدموية.
عادة ، تعمل هذه الأعصاب معًا لضمان حصول عقلك دائمًا على ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين.
لكن ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تختلط إشاراتهم ، خاصةً عندما يكون لديك رد فعل تجاه شيء يتسبب في فتح الأوعية الدموية على نطاق واسع فجأة وانخفاض ضغط الدم.
يمكن أن يؤدي الجمع بين انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب البطيء إلى تقليل كمية الدم المتدفقة إلى عقلك. هذا ما يسبب لك الإغماء.
إلى جانب الاستجابة لرؤية شيء يخيفك ، أو رد فعل عاطفي شديد ، تتضمن بعض المحفزات الأخرى التي يمكن أن تسبب إغماء وعائي مبهمي ما يلي:
- الوقوف بعد الجلوس أو الانحناء أو الاستلقاء
- الوقوف لفترة طويلة
- الحصول على سخونة زائدة
- نشاط بدني مكثف
- ألم حاد
- سعال شديد
ملخص
يحدث الإغماء الوعائي المبهمي نتيجة لانخفاض مفاجئ في ضغط الدم ، وغالبًا ما يحدث نتيجة رد فعل تجاه شيء ما. هذا يتسبب في تباطؤ قلبك لفترة قصيرة. نتيجة لذلك ، قد لا يحصل دماغك على ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين ، مما يؤدي إلى الإغماء.
الإغماء الوعائي المبهمي عادة ليس حالة صحية خطيرة.
ما هي الاعراض؟
قد لا يكون لديك أي مؤشر على أنك ستصاب بالإغماء حتى يحدث ذلك. لكن لدى بعض الأشخاص إشارات موجزة تشير إلى أنهم على وشك الإغماء. وتشمل هذه:
- تبدو شاحبة أو رمادية
- الدوار أو الدوخة
- الشعور بالتعرق أو التعرق
- غثيان
- رؤية ضبابية
- ضعف
إذا كنت تعاني عادةً من هذه العلامات التحذيرية قبل الإغماء ، فمن الجيد الاستلقاء للمساعدة في زيادة تدفق الدم إلى عقلك. هذا قد يمنعك من الإغماء.
إذا فقدت الوعي ، فمن المحتمل أن تستعيد وعيك في غضون لحظات قليلة ، ولكن قد تشعر بما يلي:
- أرهق
- قرفان
- إضاءءة أمامية
قد تشعر ببعض الارتباك أو مجرد "الخروج منه" لبضع دقائق.
متى ترى الطبيب
إذا كنت قد رأيت طبيبًا من قبل وتعلم أنك مصاب بالإغماء الوعائي المبهمي ، فلا داعي للعودة في كل مرة تُصاب بالإغماء.
يجب عليك بالتأكيد إبقاء طبيبك على اطلاع دائم ، إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو إذا كنت تعاني من نوبات إغماء أكثر على الرغم من أنك تخلصت من بعض مسبباتك.
إذا لم يسبق أن أغمي عليك من قبل ، وفجأة أصبت بنوبة إغماء ، فتأكد من الحصول على رعاية طبية. بعض الحالات التي قد تجعلك عرضة للإغماء هي:
- داء السكري
- مرض قلبي
- مرض الشلل الرعاش
يمكن أن يكون الإغماء أيضًا من الآثار الجانبية للأدوية ، وخاصة مضادات الاكتئاب والأدوية التي تؤثر على ضغط الدم. إذا كنت تعتقد أن هذا هو الحال ، فلا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك حول البدائل.
إذا اعتقد طبيبك أن أدويتك قد تسبب لك الإغماء ، فسيعمل معك لمعرفة كيفية التخلص منها بأمان دون التسبب في آثار جانبية أخرى.
متى تحصل على رعاية طبية فورية
اطلب العناية الطبية الطارئة إذا فقدت (أو أي شخص آخر) وعيك و:
- السقوط من ارتفاع كبير أو جرح رأسك عند الإغماء
- يستغرق الأمر أكثر من دقيقة لاستعادة الوعي
- يجدون صعوبة في التنفس
- لديك ألم في الصدر أو ضغط
- لديك مشكلة في الكلام أو السمع أو الرؤية
- ضعف السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- يبدو أنه أصيب بنوبة صرع
- حامل
- تشعر بالارتباك بعد ساعات من الإغماء
كيف يتم تشخيصه؟
سيبدأ طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية بسجل طبي مفصل وفحص بدني عام. من المحتمل أن يتضمن هذا الاختبار عدة قراءات لضغط الدم يتم أخذها أثناء الجلوس والاستلقاء والوقوف.
قد تشمل الاختبارات التشخيصية أيضًا مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) لتقييم إيقاع قلبك.
قد يكون هذا كل ما يتطلبه الأمر لتشخيص الإغماء الوعائي المبهمي ، ولكن قد يرغب طبيبك في استبعاد بعض الأسباب المحتملة الأخرى. اعتمادًا على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي ، قد تشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية ما يلي:
- اختبار الطاولة المائلة. يسمح هذا الاختبار لطبيبك بفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم عندما تكون في أوضاع مختلفة.
- جهاز هولتر محمول. هذا الجهاز الذي ترتديه يسمح بتحليل نظم القلب المفصل على مدار 24 ساعة.
- مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنتاج صور للقلب وتدفق الدم فيه.
- اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة. يتضمن هذا الاختبار عادةً المشي السريع أو الجري على جهاز المشي لمعرفة كيف يعمل قلبك أثناء النشاط البدني.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تأكيد إصابتك بالإغماء الوعائي المبهمي أو تشير إلى تشخيص آخر.
ما هي خيارات العلاج؟
الإغماء الوعائي المبهمي لا يستدعي بالضرورة العلاج. لكن من الجيد محاولة تجنب المواقف التي تؤدي إلى الإغماء واتخاذ الإجراءات لمنع الإصابة بسبب السقوط.
لا يوجد علاج قياسي يمكنه علاج جميع أسباب وأنواع الإغماء الوعائي المبهمي. يتم العلاج بشكل فردي بناءً على سبب الأعراض المتكررة. أسفرت بعض التجارب السريرية الخاصة بالإغماء الوعائي المبهمي عن نتائج مخيبة للآمال.
إذا كان الإغماء المتكرر يؤثر على نوعية حياتك ، فتحدث إلى طبيبك. من خلال العمل معًا ، قد تتمكن من العثور على علاج يساعد.
تتضمن بعض الأدوية المستخدمة في علاج الإغماء الوعائي المبهمي ما يلي:
- ناهضات ألفا -1 الأدرينالية ، التي ترفع ضغط الدم
- الستيرويدات القشرية ، والتي تساعد على رفع مستويات الصوديوم والسوائل
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، والتي تساعد على تنظيم استجابة الجهاز العصبي
سيقدم طبيبك توصية بناءً على تاريخك الطبي وعمرك وصحتك العامة. في الحالات الشديدة ، قد يرغب طبيبك في مناقشة إيجابيات وسلبيات الحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب.
هل يمكن منع الإغماء الوعائي المبهمي؟
قد لا يكون من الممكن منع الإغماء الوعائي المبهمي تمامًا ، ولكن قد تتمكن من تقليل عدد مرات الإغماء.
أهم خطوة هي محاولة تحديد دوافعك.
هل تميل إلى الإغماء عند سحب دمك ، أو عند مشاهدة أفلام مخيفة؟ أو هل لاحظت أنك تشعر بالإغماء عندما تشعر بالقلق الشديد ، أو عندما تقف لفترة طويلة؟
إذا كنت قادرًا على العثور على نمط ، فحاول اتخاذ خطوات لتجنبه أو الالتفاف حول المشغلات.
عندما تبدأ في الشعور بالإغماء ، استلقِ فورًا أو اجلس في مكان آمن إذا استطعت. يمكن أن يساعدك على تجنب الإغماء ، أو على الأقل منع الإصابة بسبب السقوط.
الخط السفلي
الإغماء الوعائي المبهمي هو السبب الأكثر شيوعًا للإغماء. لا ترتبط عادةً بمشكلة صحية خطيرة ، ولكن من المهم أن ترى طبيبًا يمكنه استبعاد أي حالات أساسية قد تسبب لك الإغماء.
يحدث هذا النوع من نوبات الإغماء عادةً بسبب بعض المحفزات ، مثل رؤية شيء يخيفك ، أو شعور شديد ، أو ارتفاع درجة الحرارة ، أو الوقوف لفترة طويلة جدًا.
من خلال تعلم التعرف على مسبباتك ، قد تتمكن من تقليل نوبات الإغماء وتجنب إيذاء نفسك إذا فقدت وعيك.
نظرًا لأن الإغماء يمكن أن يكون له أسباب أخرى ، فمن المهم أن ترى طبيبك إذا عانيت فجأة من نوبة إغماء ، أو لم تكن قد تعرضت لها من قبل.
احصل على رعاية طبية فورية إذا أصبت رأسك عند الإغماء ، أو واجهت صعوبة في التنفس ، أو آلامًا في الصدر ، أو مشكلة في الكلام قبل الإغماء أو بعده.