ما يجب معرفته عن حصوات الحالب
حصوات الحالب ، والمعروفة أيضًا باسم حصوات الحالب ، هي في الأساس حصوة في الكلى. إنها حصوة في الكلى انتقلت من الكلية إلى جزء آخر من المسالك البولية.
الحالب هو الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة. إنه تقريبًا نفس عرض الوريد الصغير. إنه المكان الأكثر شيوعًا لتثبت حصوات الكلى وتسبب الألم.
اعتمادًا على الحجم والموقع ، يمكن أن يؤذي كثيرًا ، وقد يتطلب تدخلًا طبيًا إذا لم يمر ، أو تسبب في ألم أو قيء مستعصية ، أو إذا كان مرتبطًا بحمى أو عدوى.
حصوات المسالك البولية شائعة إلى حد ما. وفقًا لجمعية المسالك البولية الأمريكية ، فإنها تؤثر على ما يقرب من 9 في المائة من سكان الولايات المتحدة.
ستلقي هذه المقالة نظرة فاحصة على حصوات الحالب ، بما في ذلك الأعراض والأسباب وخيارات العلاج. إذا كنت تريد معرفة كيفية منع هذه الأحجار ، فقد غطينا ذلك أيضًا.
ما هي حصوات الحالب؟
حصوات الكلى عبارة عن مجموعات من البلورات التي تتكون عادة في الكلى. لكن يمكن أن تتطور هذه الكتل وتتحرك في أي مكان على طول المسالك البولية ، بما في ذلك الحالب ، والإحليل ، والمثانة.
حصوة الحالب هي حصوات الكلى داخل أحد الحالبين ، وهما الأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة.
تتشكل الحصوات في الكلى وتنتقل إلى الحالب مع البول من إحدى الكليتين.
في بعض الأحيان ، تكون هذه الحجارة صغيرة جدًا. عندما يكون الأمر كذلك ، فقد تمر الحصوات عبر الحالب إلى مثانتك ، وتخرج في النهاية من جسمك عند التبول.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الحجر أكبر من أن يمر ويمكن أن يستقر في الحالب. قد يمنع تدفق البول ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية.
ما هي الاعراض؟
أكثر أعراض حصوات الكلى أو الحالب شيوعًا هو الألم.
قد تشعر بألم في أسفل البطن أو الخاصرة ، وهي منطقة ظهرك تحت ضلوعك مباشرة. يمكن أن يكون الألم خفيفًا وخفيفًا أو مؤلمًا. قد يأتي الألم ويختفي وينتشر إلى مناطق أخرى.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- ألم أو حرقان عند التبول
- دم في البول
- حث متكرر على التبول
- استفراغ و غثيان
- حمى
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما الذي يسبب هذه الحجارة؟
تتكون حصوات الحالب من بلورات في البول تتجمع معًا. عادة ما تتكون في الكلى قبل أن تنتقل إلى الحالب.
لا تتكون كل حصوات الحالب من نفس البلورات. يمكن أن تتكون هذه الأحجار من أنواع مختلفة من البلورات مثل:
- الكالسيوم. الأحجار المكونة من بلورات أكسالات الكالسيوم هي الأكثر شيوعًا.قد يؤدي التعرض للجفاف وتناول نظام غذائي يحتوي على الكثير من الأطعمة عالية الأوكسالات إلى زيادة خطر الإصابة بالحصوات.
- حمض اليوريك. يتطور هذا النوع من الحصوات عندما يكون البول شديد الحمضية.إنه أكثر شيوعًا بين الرجال والأشخاص الذين يعانون من النقرس.
- ستروفيت. غالبًا ما ترتبط هذه الأنواع من الحصوات بالتهابات الكلى المزمنة وتوجد في الغالب عند النساء المصابات بعدوى متكررة في المسالك البولية (UTIs).
- سيستين. أقل أنواع الحصوات شيوعًا ، تحدث حصوات السيستين في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب cystinuria الوراثي.تحدث عندما يتسرب السيستين ، وهو نوع من الأحماض الأمينية ، إلى البول من الكلى.
يمكن أن تزيد عوامل معينة من خطر الإصابة بالحصوات. هذا يتضمن:
- تاريخ العائلة. إذا كان أحد والديك أو أحد أشقائك مصابًا بحصوات في الكلى أو في الحالب ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بها أيضًا.
- تجفيف. إذا كنت لا تشرب كمية كافية من الماء ، فإنك تميل إلى إنتاج كمية أقل من البول شديد التركيز.تحتاج إلى إنتاج كمية أكبر من البول حتى تظل الأملاح مذابة بدلاً من أن تتصلب وتتحول إلى بلورات.
- حمية. قد يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالصوديوم (الملح) والبروتين الحيواني والأطعمة عالية الأوكسالات إلى زيادة خطر الإصابة بالحصوات.تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات السبانخ والشاي والشوكولاتة والمكسرات.قد يؤدي تناول الكثير من فيتامين سي إلى زيادة مخاطر إصابتك.
- أدوية معينة. يمكن أن يزيد عدد من الأدوية المختلفة ، بما في ذلك بعض مزيلات الاحتقان ومدرات البول والستيرويدات ومضادات الاختلاج ، من فرصتك في الإصابة بحصوات.
- حالات طبية معينة.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالحصوات إذا كان لديك:
- انسداد المسالك البولية
- مرض التهاب الأمعاء
- النقرس
- بفرط نشاط جارات الدرق
- بدانة
- عدوى المسالك البولية المتكررة
كيف يتم تشخيصها؟
إذا كنت تعاني من ألم في أسفل البطن ، أو لاحظت وجود دم في البول ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار تصوير تشخيصي للبحث عن الحصوات.
يتضمن اثنان من أكثر اختبارات التصوير شيوعًا للحصى ما يلي:
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT). عادةً ما يكون التصوير المقطعي المحوسب هو الخيار الأفضل للكشف عن حصوات المسالك البولية.تستخدم أجهزة الأشعة السينية الدوارة لإنشاء صور مقطعية لداخل البطن والحوض.
- الموجات فوق الصوتية. على عكس الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، لا تستخدم الموجات فوق الصوتية أي إشعاع.يستخدم هذا الإجراء موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور لداخل جسمك.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد حجم ومكان الحجر الخاص بك. إن معرفة مكان وجود الحجر وحجمه سيساعدهم على تطوير النوع الصحيح من خطة العلاج.
كيف يتم علاج حصوات الحالب؟
تشير الأبحاث إلى أن العديد من حصوات المسالك البولية تتحلل دون علاج.
قد تشعر ببعض الألم أثناء مرورها ، ولكن طالما أنك لا تعاني من الحمى أو العدوى ، فقد لا تضطر إلى فعل أي شيء آخر غير شرب كميات كبيرة من الماء للسماح بمرور الحجر.
تميل الأحجار الصغيرة إلى المرور بسهولة أكبر.
ومع ذلك ، كما تشير دراسة واحدة عام 2017 ، الحجم مهم.
تنحشر بعض الحصوات ، وخاصة الأعرض منها ، في الحالب لأنها أضيق نقطة في المسالك البولية. يمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا ويزيد من خطر الإصابة بعدوى.
إذا كان لديك حصاة أكبر أو أوسع من غير المرجح أن تنتقل من تلقاء نفسها ، فمن المحتمل أن يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في مناقشة خيارات العلاج معك.
قد يوصون بإحدى هذه الإجراءات لإزالة حصوات الحالب التي تكون أكبر من أن تنتقل من تلقاء نفسها.
- وضع دعامة الحالب. يتم تمرير أنبوب بلاستيكي صغير ولين إلى الحالب حول الحصاة ، مما يسمح للبول بتجاوز الحصاة.هذا الحل المؤقت هو إجراء جراحي يتم إجراؤه تحت التخدير.إنها منخفضة الخطورة ولكن ستحتاج إلى متابعتها بإجراء لإزالة أو تفتيت الحجر.
- وضع أنبوب فغر الكلية. يمكن لأخصائي الأشعة التداخلية أن يخفف الألم مؤقتًا عن طريق وضع هذا الأنبوب مباشرة في الكلية من خلال الظهر باستخدام التخدير فقط ومجموعة من الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.يستخدم هذا بشكل شائع في حالة حدوث حمى أو عدوى مع انسداد المسالك البولية من حصاة.
- موجة الصدمة لتفتيت الحصوات. يستخدم هذا الإجراء موجات صدمة مركزة لتفتيت الحصوات إلى أجزاء أصغر ، والتي يمكن أن تمر بعد ذلك عبر باقي المسالك البولية وتخرج من جسمك دون أي مساعدة إضافية.
- تنظير الحالب. سيقوم طبيب المسالك البولية بإدخال أنبوب رفيع مع منظار في مجرى البول ويصل إلى الحالب.بمجرد أن يرى طبيبك الحجر ، يمكن إزالة الحجر مباشرة أو تفتيته بالليزر إلى قطع أصغر يمكن أن تنتقل من تلقاء نفسها.قد يسبق هذا الإجراء وضع دعامة الحالب للسماح للحالب بالتمدد السلبي على مدى بضعة أسابيع قبل تنظير الحالب.
- استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد. يستخدم هذا الإجراء عادةً إذا كان لديك حصوات كبيرة جدًا أو ذات شكل غير عادي في الكلى.سيقوم طبيبك بعمل شق صغير في ظهرك وإزالة الحجر من خلال شق باستخدام منظار الكلية.على الرغم من أنه إجراء طفيف التوغل ، إلا أنك ستحتاج إلى تخدير عام.
- العلاج الطبي الطرد. يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام أدوية حاصرات ألفا لمساعدة الحجر على المرور.ومع ذلك ، وفقًا لمراجعة الدراسات لعام 2018 ، هناك نسبة مخاطر إلى فوائد يجب مراعاتها.تساعد حاصرات ألفا في خفض ضغط الدم ، وهو ما يمكن أن يكون فعالًا في إزالة الحصوات الصغيرة ، ولكنه يحمل أيضًا مخاطر الأحداث السلبية.
ما الذي يمكنك فعله لمنع حصوات الحالب؟
لا يمكنك تغيير تاريخ عائلتك ، ولكن هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل فرصتك في تطوير الحصوات.
- شرب الكثير من السوائل. إذا كنت تميل إلى تكوين حصوات ، فحاول أن تستهلك حوالي 3 لترات من السوائل (حوالي 100 أونصة) كل يوم.سيساعد ذلك على زيادة إنتاج البول ، مما يمنع البول من التركيز بشكل مفرط.من الأفضل شرب الماء بدلاً من العصائر أو المشروبات الغازية.
- راقب تناول الملح والبروتين. إذا كنت تميل إلى تناول الكثير من البروتين الحيواني والملح ، فقد ترغب في تقليل ذلك.يمكن أن يرفع كل من البروتين الحيواني والملح من مستويات الحمض في البول.
- قلل من الأطعمة عالية الأوكسالات. يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات إلى تكوين حصوات في المسالك البولية.حاول الحد من هذه الأطعمة في نظامك الغذائي.
- وازن كمية الكالسيوم التي تتناولها. أنت لا تريد أن تستهلك الكثير من الكالسيوم ، لكنك لا تريد أن تقلل من تناول الكالسيوم كثيرًا لأنك ستعرض عظامك للخطر.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم أن توازن المستويات العالية من الأوكسالات في الأطعمة الأخرى.
- راجع أدويتك الحالية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها.يتضمن ذلك مكملات مثل فيتامين سي التي ثبت أنها تزيد من خطر الإصابة بالحصوات.
الخط السفلي
حصوة الحالب هي في الأساس حصوة في الكلى انتقلت من كليتك إلى حالبك. الحالب هو أنبوب رفيع يسمح للبول بالتدفق من كليتك إلى مثانتك.
لديك حالبان - واحد لكل كلية. يمكن أن تتطور الحصوات في كليتك ثم تنتقل إلى الحالب. يمكن أن تتشكل أيضًا في الحالب.
إذا كنت تعلم أنك معرض لخطر الإصابة بحصوات الكلى ، فحاول شرب الكثير من السوائل وراقب تناولك للبروتين الحيواني والكالسيوم والملح والأطعمة عالية الأكسالات.
إذا بدأت في الشعور بألم في أسفل البطن أو الظهر ، أو لاحظت وجود دم في البول ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن تكون حصوات الحالب مؤلمة للغاية ، ولكن هناك العديد من خيارات العلاج الفعالة.