التهاب القولون التقرحي ومشاكل الفم: الأسباب والأنواع والمزيد

تمت مراجعته طبياً بواسطة Saurabh Sethi ، M.D.، MPH - بقلم ستيفاني واتسون في 1 يوليو 2020

ملخص

يعتبر الإسهال والتشنجات من أكثر أعراض التهاب القولون التقرحي (UC) المعروفة. تنبع من التهاب وتقرحات تسمى تقرحات في الأمعاء. ما قد لا تدركه هو أن قرح التهاب القولون التقرحي يمكن أن تتكون في أي جزء من الجهاز الهضمي (GI) ، من فمك إلى فتحة الشرج.

يمكن أن تبدأ مشاكل الفم حتى قبل الأعراض الأكثر شيوعًا مثل التشنجات والإسهال. تكون بعض تقرحات الفم قصيرة العمر وتكون مصدر إزعاج أكثر من كونها مشكلة حقيقية. يمكن للآخرين أن يؤثروا على قدرتك على التحدث أو تناول الطعام ويتطلبون مساعدة طبيبك للتعامل معها.

أعراض مشاكل الفم

غالبًا ما ترتبط قرح الفم الناتجة عن التهاب القولون التقرحي بالأعراض التالية:

  • قروح مليئة بالصديد
  • آفة القروح
  • فم جاف
  • ألم بالفم
  • تورم اللسان
  • رائحة الفم الكريهة
  • طعم معدني أو طعم آخر غير عادي في الفم

الأسباب

يمكن أن يظهر التورم والتهاب القولون التقرحي في أي مكان في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الفم. يمكن أن تكون تقرحات الفم الناتجة عن التهاب القولون التقرحي أيضًا من الآثار الجانبية لبعض أدوية التهاب القولون التقرحي التي تسبب جفاف الفم وتورم الأغشية المخاطية.

يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن أيضًا إلى التهاب القولون التقرحي وتقرحات الفم ومشاكل أخرى. يمكن أن يؤدي الالتهاب في الأمعاء إلى صعوبة امتصاص الجسم للعناصر الغذائية مثل فيتامينات ب والحديد من الطعام. يمكنك أيضًا أن تفقد هذه العناصر الغذائية عند الإصابة بالإسهال.

مشاكل الفم الشائعة

يمكن أن يسبب التهاب القولون التقرحي وعلاجاته مشاكل الفم التالية:

تقرحات الفم

يؤدي الالتهاب الناتج عن التهاب القولون التقرحي إلى إتلاف بطانة الجهاز الهضمي. يمكن أن تتكون القروح في أي مكان على طول هذا الطريق ، بما في ذلك الفم.

تقرحات كانكر (التهاب الفم القلاعي) هي بقع بيضاء أو صفراء مؤلمة تتشكل داخل الفم حول اللثة أو الشفتين أو اللسان. تزداد احتمالية إصابتك بقرح الفم أثناء نوبات التهاب القولون التقرحي. يجب أن تلتئم بمجرد معالجة التوهج.

التهاب الجلد القيحي والتهاب القيح النباتي هو حالة نادرة تصيب بشكل رئيسي الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي. تشمل الأعراض ظهور طفح جلدي في ثنايا الجلد مثل الإبطين والأربية. قد تعاني أيضًا من تقرحات مليئة بالصديد داخل الفم والحلق.

فم جاف

يمكن لبعض الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للإسهال والأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية ومضادات الكولين المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي أن تسبب جفاف الفم كأثر جانبي.

تشمل الأدوية التي قد تسبب جفاف الفم ما يلي:

  • بوديزونيد (سيمبيكورت)
  • ديفينوكسيلات وأتروبين (لوموتيل)
  • لوبراميد (ديامود)
  • المصلامين
  • ميترونيدازول (فلاجيل)
  • بروبانثيلين

تغيرات في حاسة التذوق

أبلغ بعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي عن طعم معدني أو حمضي غريب في أفواههم. هذه الأعراض أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب البنكوليت. يصيب هذا المرض الالتهابي الشديد القولون بأكمله وينتج عادة عن التهاب القولون التقرحي.

قد تنجم تغيرات الذوق عن نقص فيتامين ب 12. يمكن أن يكون الطعم المعدني أحد الآثار الجانبية لعقاقير السلفاسالازين والآزاثيوبرين والميترونيدازول (فلاجيل).

رائحة الفم الكريهة

غالبًا ما تحدث رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة) إذا تركت عادات نظافة الفم تتلاشى. في التهاب القولون التقرحي ، قد تكون رائحة الفم الكريهة ناجمة عن جفاف الفم.

يزيل اللعاب الخلايا الميتة والبكتيريا من فمك. تتراكم هذه الخلايا عندما يجف فمك. هذا يمكن أن يترك لك رائحة نفس كريهة.

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي والذين يعانون من رائحة الفم الكريهة من زيادة مستوى البكتيريا التي تقلل الكبريتات في القولون. وهذا يؤدي إلى ارتفاع كميات غاز كبريتيد الهيدروجين مما يسبب رائحة الفم الكريهة.

مشاكل اللسان

التهاب اللسان هو التهاب في اللسان. إنه شائع نسبيًا في التهاب القولون التقرحي. عندما يتورم لسانك ، قد يكون من الصعب عليك تناول الطعام والتحدث.

تحدث الحالة عادة بسبب نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 أو الزنك. تشير الأبحاث إلى أن أوجه القصور هذه شائعة نسبيًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي.

الشفاه الملتهبة

يسبب التهاب الشفة الزاوي ظهور بقع حمراء منتفخة في الزوايا والجزء الخارجي من شفتيك. يصيب أحيانًا الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي.

غالبًا ما يكون السبب عند الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي هو فيتامين ب 12 أو نقص الحديد. يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد بأدوية الكورتيكوستيرويد أيضًا إلى حدوث هذه الأعراض.

علاج او معاملة

تتمثل الخطوة الأولى للتخفيف من التهاب القولون التقرحي في تقرحات الفم ومشاكل الفم الأخرى في تقليل الالتهاب في الجهاز الهضمي والسيطرة على التهاب القولون التقرحي.

تعمل الأدوية مثل aminosalicylates (5-ASAs) والكورتيكوستيرويدات ومعدلات المناعة والبيولوجيا على تهدئة استجابة الجهاز المناعي المفرطة النشاط التي تسبب الالتهاب والقروح. سيساعدك طبيبك في العثور على الدواء أو الأدوية المناسبة للتحكم في التهاب القولون التقرحي.

يمكن أن يساعد غسول الفم المطهر في الحفاظ على نظافة فمك أثناء التئام القروح. يساعد تناول مكمل متعدد الفيتامينات أو المعادن وتناول نظام غذائي متوازن على منع نقص المغذيات التي يمكن أن تسبب التهاب القولون التقرحي وتقرحات الفم ومشاكل أخرى في الفم.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أن الدواء الذي تتناوله لالتهاب القولون التقرحي يمكن أن يسبب هذه الأعراض. قد يوصي طبيبك بعلاجات بديلة أقل احتمالية للتسبب في تقرحات الفم أو يقترح طرقًا أخرى للتحكم في هذا التأثير الجانبي.

متى ترى الطبيب

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي أعراض جديدة في فمك أو في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. اتصل أيضًا إذا كانت مشاكل فمك تؤثر على قدرتك على الأكل أو التحدث.

الوجبات الجاهزة

لا تعد مشاكل الفم هي الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب القولون التقرحي. تظهر أحيانًا قبل ظهور أعراض أكثر شيوعًا مثل الإسهال وتقلصات المعدة. راقب التقرحات والتورم والألم وتغيرات التذوق وأبلغ طبيبك عنها. قد يساعد تغيير العلاج أو إضافة مكمل غذائي في تخفيف هذه المشكلات.