التهاب التيفل (التهاب الأمعاء والقولون العدلات)

ملخص

يشير التهاب التيفل إلى التهاب جزء من الأمعاء الغليظة يعرف باسم الأعور. إنها حالة شديدة تصيب عادةً الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. لا يمكنهم محاربة العدوى مثل الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية. يمكن أيضًا أن يُطلق على التهاب التيفل التهاب الأمعاء والقولون العدلات أو التهاب القولون الناخر أو متلازمة اللفائفي أو التهاب الأعور.

يؤثر التهاب التيفل في الغالب على أولئك الذين يتلقون أدوية علاج كيميائي مكثفة للغاية لعلاج السرطان. في حين أن السبب الدقيق لالتهاب التيفل ليس مفهومًا تمامًا ، فإن الحالة تحدث بشكل عام عندما تتلف الأمعاء ، وعادة ما يكون ذلك كأثر جانبي للعلاج الكيميائي. إن الضرر المعوي مع ضعف جهاز المناعة لدى الشخص يجعله أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الخطيرة. يمكن أن تكون هذه الالتهابات قاتلة.

أعراض

تتشابه علامات التهاب التيفل وأعراضه مع أعراض التهاب الأمعاء الحاد. غالبًا ما تأتي فجأة وتشمل:

• غثيان
• التقيؤ
• قشعريرة
• ارتفاع في درجة الحرارة
• إسهال
• ألم في المعدة أو حنان
• النفخ

قد يعاني الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أيضًا من قلة العدلات. قلة العدلات هي أحد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. يحدث عندما يكون لدى الجهاز المناعي مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من العدلات ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء مهم لمحاربة العدوى. غالبًا ما تظهر الأعراض في غضون أسبوعين بعد دورة العلاج الكيميائي.

الأسباب

يعتقد الباحثون أن التهاب التيفل يحدث عندما تتلف بطانة الأمعاء (الغشاء المخاطي). يحدث هذا الضرر عادةً بسبب دواء العلاج الكيميائي. يُعتقد أن معظم حالات التهاب التيفل لدى البالغين ترجع إلى الاستخدام المتزايد لنوع معين من علاج السرطان يُعرف باسم العلاج الكيميائي السام للخلايا.

ثم يتم غزو الأمعاء التالفة بالبكتيريا أو الفطريات الانتهازية. عادة ، يتفاعل الجهاز المناعي للشخص مع هذا الغزو ويقتل الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك ، لن يتمكن الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة من محاربة العدوى.

يتم الإبلاغ عن التهاب التيف بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

• اللوكيميا (الأكثر شيوعًا) ، سرطان خلايا الدم
• سرطان الغدد الليمفاوية ، وهي مجموعة من السرطانات التي تبدأ في خلايا الجهاز المناعي
• المايلوما المتعددة ، نوع من السرطان يؤثر على خلايا البلازما الموجودة في نخاع العظام
• فقر الدم اللاتنسجي ، وهو شكل من أشكال فقر الدم حيث يتوقف نخاع العظم عن تكوين خلايا الدم
• متلازمات خلل التنسج النقوي ، وهي مجموعة من الاضطرابات التي تسبب انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
• فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، وهو فيروس يدمر خلايا الجهاز المناعي المعروفة باسم الخلايا التائية

يتم الإبلاغ عنه أيضًا في الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع عضو صلب أو نخاع عظمي.

علاج

التهاب التيفل هو حالة طبية طارئة ويتطلب العلاج على الفور. لم يحدد الأطباء بعد أفضل طريقة للتعامل مع التهاب التيفل.

يشمل العلاج حاليًا إعطاء سريع للمضادات الحيوية الوريدية والرعاية الداعمة العامة (مثل السوائل الوريدية وتسكين الآلام) وإراحة الأمعاء. تحدث راحة الأمعاء عندما لا يُسمح لك بتناول أو شرب أي شيء. وبدلاً من ذلك ، تتلقى السوائل والعناصر الغذائية من خلال أنبوب متصل بالوريد. يمكن أيضًا وضع أنبوب شفط من خلال الأنف إلى المعدة للمساعدة في إبقاء المعدة فارغة من عصارات الجهاز الهضمي.

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة لعلاج المضاعفات ، مثل النزيف وانثقاب الأمعاء. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الجراحة في الأشخاص الذين يعانون من قلة العدلات محفوفة بالمخاطر للغاية وقد تتأخر ، إن أمكن ، حتى تتحسن قلة العدلات.

إذا كان التهاب التيفل ناتجًا عن نوع معين من العلاج الكيميائي ، فقد تتطلب الدورات اللاحقة من العلاج الكيميائي تغييرًا إلى عامل آخر.

المضاعفات

يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى أجزاء أخرى من الأمعاء. إذا انقطع تدفق الدم عن الأمعاء بسبب التورم والإصابة ، فقد تموت الأنسجة (نخر). تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• انثقاب الأمعاء: عندما يتشكل ثقب في الأمعاء
• التهاب الصفاق: التهاب الأنسجة التي تبطن تجويف البطن
• نزيف معوي (نزيف): نزيف في الأمعاء
• انسداد معوي: عندما تصبح الأمعاء مسدودة جزئيًا أو كليًا
• خراج داخل البطن: جيب من الأنسجة الملتهبة مليء بالقيح الناتج عن العدوى التي تدخل البطن
• تعفن الدم: عدوى في مجرى الدم تهدد الحياة
• الموت

الآفاق

إن تشخيص التهاب التيفل سيء للغاية بشكل عام. وجدت إحدى الأوراق البحثية أن معدل الوفيات يمكن أن يصل إلى 50 في المائة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب التيفل. أولئك القادرين على التعافي بشكل أسرع من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء يميلون إلى تحقيق نتائج أفضل. على الرغم من أن التهاب التيفل ليس شائعًا ، إلا أنه يمكن أن يتكرر حتى بعد العلاج.

هناك حاجة إلى التشخيص المبكر والعلاج المكثف لالتهاب التيفل للحصول على نتائج جيدة ، ولكن من المتوقع أن تؤدي التطورات في التكنولوجيا الطبية إلى تحسين النتائج في المستقبل.