أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي
ملخص
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب المفاصل. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أكثر من 1.3 مليون أمريكي. تؤثر هذه الحالة على كل من الرجال والنساء ، ولكن ما يقرب من 75 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم من النساء. سوف يصاب واحد إلى ثلاثة في المائة من النساء بالتهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة ما من حياتهم.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مزمنة تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- الم المفاصل
- تصلب المفاصل
- التنقل المحدود
- تورم
- إعياء
- الشعور بعدم الراحة أو عدم الراحة
يمكن أن يهاجم الالتهاب وآلام المفاصل أجزاء مختلفة من جسمك ، مثل المفاصل في يديك وقدميك. في بعض الحالات ، يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التهابًا في أعضاء مثل رئتيك أو عينيك.
نظرًا لأن العديد من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي تشبه أعراض مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى ، فقد يكون التشخيص صعبًا. يتطلب التشخيص الصحيح التقييم السريري والأشعة السينية وسلسلة من الاختبارات المعملية. سيساعدك فهم نوع التهاب المفاصل الروماتويدي الذي تعاني منه أنت وطبيبك على تحديد مسار العلاج.
مصلي RA
إذا كانت اختبارات دمك إيجابية للبروتين المسمى عامل الروماتويد (RF) أو الببتيد السيتروليني المضاد للدورة الدموية (مضاد لـ CCP) ، فهذا يعني أن جسمك قد ينتج تفاعلًا مناعيًا نشطًا تجاه أنسجتك الطبيعية. تكون فرصتك في الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكبر بأربع مرات إذا كان اختبار والديك أو أشقائك إيجابيًا. وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، فإن ما يقرب من 80 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم إيجابيون.
لا يعني وجود هذه البروتينات بالضرورة أنك مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، إذا قمت بذلك ، فيمكن أن يساعد الأطباء في تحديد النوع.
RA مصلي
الأشخاص الذين تم اختبارهم سلبيًا لـ RF ومضاد CCP في دمائهم لا يزالون يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يعتمد التشخيص على هذه الاختبارات فقط. سيأخذ طبيبك أيضًا في الاعتبار الأعراض السريرية والأشعة السينية والاختبارات المعملية الأخرى. الأشخاص الذين تم اختبارهم سلبيًا لـ RF و Anti-CCP يميلون إلى أن يكون لديهم شكل أكثر اعتدالًا من التهاب المفاصل الروماتويدي من أولئك الذين كانت نتيجة اختبارهم إيجابية.
التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي (التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب)
ذكرت Mayo Clinic أن التهاب المفاصل الرثياني عند الأطفال هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا. قد تكون الأعراض مؤقتة أو تستمر مدى الحياة. مثل التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين ، تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث التهاب المفاصل وتيبسها وألمها. إذا كان المرض شديدًا ، فقد يتسبب في التهاب العين ويتداخل مع نمو الطفل وتطوره.
الظروف المتداخلة والمربكة في كثير من الأحيان
تشترك أمراض المناعة الذاتية في العديد من الأعراض الشائعة ، مما يجعل تشخيصها صعبًا بشكل خاص. غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بأحد اضطرابات المناعة الذاتية بآخر. تتضمن بعض الشروط المتداخلة أو التي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- الذئبة
- فيبروميالغيا
- مرض لايم
- متلازمة التعب المزمن
- اعتلال الأعصاب
- عرق النسا
- فقر دم
- قصور الغدة الدرقية
- كآبة
يمكن أيضًا الخلط بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي ، وهو ليس من أمراض المناعة الذاتية. بل هو ناتج عن تآكل المفاصل.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مزمنة بدون علاج. يمكن أن يخفف العلاج الأعراض ويساعدك على عيش حياة نشطة نسبيًا. ستعمل عن كثب مع طبيبك لتحديد أفضل مسار للعمل. قد يحيلك طبيبك الأساسي إلى أخصائي أمراض الروماتيزم لتلقي العلاج.
تشمل خيارات علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) ونابروكسين (أليف ونابروسين)
- الستيرويدات القشرية المقررة بوصفة طبية لتقليل الالتهاب والألم
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض ، أو DMARDs ، لإبطاء تقدم المرض
- معدِّلات الاستجابة البيولوجية ، والتي تستهدف أجزاء معينة من جهاز المناعة لديك لوقف الالتهاب
على الرغم من أن العديد من الأشخاص يستجيبون للأدوية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في تلف دائم في المفاصل. يمكن أن يحد تلف المفاصل الشديد من الاستقلال ويتداخل مع النشاط اليومي العادي. يمكن أن تعيد جراحة استبدال المفاصل وظيفة المفاصل التالفة وتخفيف الألم الناجم عن الالتهاب.
نصائح الرعاية الذاتية لالتهاب المفاصل الروماتويدي
جنبًا إلى جنب مع الأدوية ، يمكنك تقليل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال تعديلات نمط الحياة. يمكن أن تساعد علاجات الرعاية الذاتية المنزلية في تحسين نوعية حياتك. على سبيل المثال ، يمكن لنظام غذائي غني بمضادات الأكسدة أن يقلل الالتهاب والألم. يمكن أن تساعد زيادة تناولك للخضروات والفواكه والأسماك أيضًا في تخفيف الأعراض.
تشمل التغييرات الأخرى في نمط الحياة لتحسين أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- الحصول على قسط وافر من الراحة: يمكن أن يؤدي التعب إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل والتسبب في اشتعال النيران.خذ فترات راحة طوال اليوم وتجنب الأنشطة التي تسبب ضغطًا كبيرًا على مفاصلك.
- زيادة النشاط البدني: يمكن للتمرين المعتدل أن يحسن حركة المفاصل ويقلل الألم.يتضمن ذلك التمارين الرياضية وتمارين القوة وغيرها من التمارين منخفضة التأثير مثل ركوب الدراجات أو المشي أو السباحة.اهدف إلى 30 دقيقة من التمارين لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام في الأسبوع.
- استخدام العلاج بالحرارة والبرودة: ضع ضغطًا حراريًا لتقليل تصلب المفاصل وضغطًا باردًا لألم المفاصل.
- تجربة العلاجات البديلة: جرب العلاجات البديلة للإغاثة.وتشمل هذه العلاجات التدليك والوخز بالإبر.نجح بعض الناس في تناول المكملات الغذائية مثل زيوت السمك أوميغا 3.تحدث مع طبيبك قبل الجمع بين المكملات والأدوية.
الوجبات الجاهزة
من المهم أن ترى الطبيب إذا كنت تعاني من ألم مستمر في المفاصل أو تورم لا يتحسن. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الرثياني تلفًا دائمًا بالمفاصل ويقيد الحركة بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي الذي تتم إدارته بشكل سيئ من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. الخبر السار هو أن هناك العديد من خيارات العلاج للتخفيف من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن للأدوية جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة أن تحسن الأعراض بشكل كبير وتؤدي إلى فترات من الهدوء حيث تختفي الأعراض.