أنواع النوبات وأعراضها وكيفية إدارة مساعدات الطوارئ
هناك أنواع عديدة من النوبات. كل واحد يسبب تغيرات جسدية وعاطفية وسلوكية مختلفة.
تسبب النوبة الأكثر شيوعًا حركات اهتزاز وارتعاش لا يمكن السيطرة عليها. لكن في أنواع أخرى ، قد يسقط الشخص أو يصبح ساكنًا جدًا. في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب معرفة أن شخصًا ما يعاني من نوبة على الإطلاق.
ليست كل النوبات ناتجة عن الصرع ، وهي حالة تتميز بنوبات متكررة. يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة فقط في حياتهم.
يمكن أن يساعدك التعرف على الأعراض المختلفة للنوبات على تحديد النوع. تابع القراءة لمعرفة كيفية تصنيف النوبات والأعراض التي تسببها وماذا تفعل في حالة حدوث النوبة.
ما هي النوبة؟
ترسل الخلايا العصبية أو الخلايا العصبية معلومات من دماغك. يفعلون ذلك عن طريق إطلاق النبضات الكهربائية بطريقة منظمة.
إذا زاد هذا النشاط الكهربائي فجأة ، فإنه يسمى نوبة صرع. يحدث عندما تطلق العديد من الخلايا العصبية نبضات كهربائية بسرعة ، مما يسبب أعراضًا مؤقتة لا يمكن السيطرة عليها.
أنواع النوبات
يتم تصنيف النوبات بناءً على أجزاء الدماغ المصابة. يشملوا:
النوبات البؤرية
في النوبة البؤرية ، يبدأ النشاط الكهربائي غير الطبيعي في منطقة واحدة من الدماغ. كان هذا يسمى نوبة جزئية.
النوبات البؤرية شائعة. يعاني ما يقرب من 60 بالمائة من المصابين بالصرع من نوبات بؤرية.
النوبات المعممة
تبدأ النوبات المعممة في جانبي الدماغ. في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح النوبة البؤرية معممة إذا انتشرت.
أنواع النوبات البؤرية
تحدث النوبات البؤرية في جانب واحد من الدماغ. تشمل الأنواع:
نوبة وعي بؤري
أثناء نوبة الصرع الواعية البؤرية ، والتي كانت تسمى سابقًا نوبة بؤرية بسيطة ، لا تفقد الوعي. أنت على دراية بنفسك ومحيطك.
تشمل الأعراض:
- حركات غير عادية في الرأس أو العين
- اتساع حدقة العين
- شد العضلات
- خدر
- تنميل
- الإحساس بالزحف على الجلد
- الهلوسة
- غثيان
- التعرق
- احمرار الوجه
- معدل ضربات القلب السريع
- تغيرات الرؤية
- تغيرات عاطفية
- صعوبة الكلام
- إحساس ديجا فو
قد تستمر هذه النوبة ما بين بضع ثوانٍ ودقيقتين.
نوبة وعي ضعف بؤري
تحدث نوبة ضعف الإدراك البؤري عندما يفقد وعيك جزئيًا أو كليًا. كان يطلق عليه نوبة بؤرية معقدة أو نوبة جزئية معقدة.
لن تكون مدركًا لنفسك ومحيطك ، لكنك ستبدو مستيقظًا. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- عدم القدرة على الاستجابة
- يحدق فارغة
- ظهور أحلام اليقظة
- صفع الشفاه
- ادارة
- صراخ
- البكاء أو الضحك
- تكرار الكلمات أو العبارات
- القيام بأعمال خطرة لا إرادية ، مثل السير في حركة المرور
- تصبح جامدة ولا تزال
تستمر هذه النوبة عادةً ما بين دقيقة إلى دقيقتين. بعد النوبة ، قد تشعر بالنعاس والارتباك.
محوري للنوبات التوترية الارتجاجية الثنائية
تحدث هذه النوبة عندما تصبح نوبة وعي ضعيف بؤري معممة ، أو تنتشر إلى جانبي الدماغ. كان يطلق عليه نوبة معممة ثانوية.
انها تنطوي على مرحلتين. المرحلة الأولى تسمى مرحلة منشط. يسبب تصلب العضلات. تشمل الأعراض الأخرى:
- فقدان الوعي
- السقوط على الأرض
- بكاء
- يئن
- عض لسانك أو خدك
- صعوبة في التنفس
المرحلة الثانية تسمى المرحلة الارتجاجية. يتسبب في حركات ارتعاش في الذراع والساق ، إلى جانب:
- ارتعاش الوجه
- الانثناء المتكرر واسترخاء العضلات
- ضعف السيطرة على المثانة أو الأمعاء
تستمر هذه النوبة ما بين 30 ثانية إلى 3 دقائق.
النوبات الجلاستيكية والبلورية
تبدأ هذه النوبات في منطقة ما تحت المهاد ، والتي تقع في قاعدة الدماغ.
تتضمن النوبات الهلامية أو نوبات الضحك الضحك اللاإرادي. تسبب النوبات البلورية في بكاء لا إرادي. لا تفقد وعيك أثناء هذه النوبات.
أنواع النوبات المعممة
هناك أنواع عديدة من النوبات المعممة ، بما في ذلك:
النوبات التوترية الرمعية المعممة (GTC)
تبدأ النوبة التوترية الارتجاجية المعممة (GTC) ، والتي كانت تسمى سابقًا نوبة الصرع الكبرى ، على جانبي الدماغ. وهي تختلف من النوبة البؤرية إلى النوبة التوترية الارتجاجية الثنائية ، والتي تبدأ من جانب واحد ثم تنتشر.
وهو يتألف من مرحلتين. تتضمن المرحلة المقوية:
- تصلب العضلات
- فقدان الوعي
- السقوط على الأرض
- بكاء
- يئن
- عض لسانك أو خدك
- صعوبة في التنفس
تسبب المرحلة الارتجاجية:
- حركات الرجيج السريع
- ارتعاش الوجه
- ضعف السيطرة على المثانة أو الأمعاء
قد تستمر نوبة GTC من 1 إلى 3 دقائق.
نوبات منشط
النوبة التوترية تسبب فقط تصلب العضلات. يحدث عادةً أثناء النوم ويتضمن عضلات في:
- عودة
- أرجل
- أسلحة
قد تتسبب النوبات التوترية في سقوط الأشخاص إذا كانوا واقفين أو يمشون عند حدوث النوبة.
النوبات الارتجاجية
هذه النوبات تنطوي فقط على ارتعاش عضلي متكرر ، أو حركات ارتجاجية.
نوبات الغياب
نوبات الغياب ، التي كانت تُعرف سابقًا بنوبات الصرع الصغير ، غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين أحلام اليقظة.
هناك نوعان:
- نوبة الغياب النموذجية. تسبب هذه النوبة أعراضًا مفاجئة مثل التحديق الفارغ ورفرفة الجفون.تستغرق عادةً أقل من 10 ثوانٍ.
- نوبة الغياب غير النموذجية. قد تشمل الأعراض ، التي تتطور ببطء ، التحديق الفارغ ، وميض العين ، وحركات اليد ، ورفرفة الجفون.عادة ما تستمر هذه النوبة 20 ثانية أو أكثر.
نوبات رمع عضلي
تسبب نوبة الرمع العضلي ارتعاشًا مفاجئًا للعضلات دون ضعف في الوعي. وعادة ما يشمل عضلات جانبي الجسم.
بشكل عام ، تستمر هذه النوبات لمدة ثانية أو ثانيتين. غالبًا ما تحدث عدة مرات في غضون يوم أو عدة أيام.
نوبات آتونيك
في نوبة ونية ، أو هجوم هبوط ، تفقد قوة العضلات فجأة. تشمل الأعراض:
- السقوط من وضعية الوقوف
- سقوط الرأس المفاجئ
- عدم القدرة على الاستجابة
التشنجات الطفولية أو الصرع
يتضمن تشنج الصرع إطالة أو ثنيًا قصيرًا للذراع أو الساق أو الرأس. عادة ما يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. إذا حدث في الرضيع ، فإنه يسمى تشنج الأطفال.
تستمر هذه التشنجات من 1 إلى 3 ثوانٍ. تتكرر عادةً كل بضع ثوانٍ على مدار 10 دقائق ، والتي يمكن أن تحدث عدة مرات في اليوم.
الحالات التي تحاكي نوبات الصرع
قد تسبب بعض الاضطرابات أعراضًا تشبه نوبات الصرع. ومع ذلك ، تتطلب هذه الاضطرابات علاجًا ورعاية مختلفين. يشملوا:
نوبه حمويه
تحدث النوبة الحموية عندما يصاب الطفل الذي يتراوح عمره بين 6 أشهر و 5 سنوات بالحمى. قد تكون أول علامة على مرض الطفل.
هناك نوعان:
- نوبة حموية بسيطة. وهذا يؤثر على الجسم كله ويستمر أقل من 15 دقيقة.تحدث نوبة واحدة فقط في غضون 24 ساعة.
- نوبة حمى معقدة. تقتصر هذه النوبة على جزء واحد من الجسم أو تستمر لأكثر من 15 دقيقة.قد يحدث عدة مرات في 24 ساعة.
تميل نوبات الحمى إلى الانتشار في العائلات.
أحداث غير الصرع (NEE)
ترتبط NEE ، أو الزائفة الكاذبة ، بالتوتر الشديد والاضطرابات النفسية. لا تنتج عن تغيرات غير طبيعية في النشاط الكهربائي للدماغ.
تؤثر هذه النوبات بشكل شائع على الأشخاص الذين لديهم:
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- اضطرابات القلق
- اضطراب اكتئابي حاد
- تقلبات الشخصية
قد يبدو NEE مثل نوبات GTC. ولكن على عكس GTC ، فإنها تسبب ارتعاش العضلات الذي هو خارج المرحلة وليس إيقاعي.
أنواع النوبات عند الأطفال
تشمل النوبات الأكثر شيوعًا عند الأطفال ما يلي:
- نوبات وعي بؤرية
- نوبات وعي ضعف بؤري
- بؤري للنوبات التوترية الارتجاجية الثنائية
- المضبوطات الجيلاتينية والبلورية
- النوبات التوترية الرمعية المعممة
- نوبات منشط
- النوبات الرمعية
- نوبات رمع عضلي
- نوبات ونونية
- نوبه حمويه
- تشنجات طفولية
أنواع النوبات عند الأطفال
يمكن أن يُصاب الأطفال بالنوبات التالية:
- نوبات وعي بؤرية
- نوبات وعي ضعف بؤري
- بؤري للنوبات التوترية الارتجاجية الثنائية
- المضبوطات الجيلاتينية والبلورية
- النوبات التوترية الرمعية المعممة
- نوبات منشط
- النوبات الرمعية
- نوبات الغياب
- نوبات رمع عضلي
- نوبات ونونية
- نوبه حمويه
- تشنجات صرع
- أحداث غير الصرع
أنواع النوبات عند البالغين
عند البالغين ، أكثر النوبات شيوعًا هي:
- نوبات وعي بؤرية
- نوبات وعي ضعف بؤري
- بؤري للنوبات التوترية الارتجاجية الثنائية
- المضبوطات الجيلاتينية والبلورية
- النوبات التوترية الرمعية المعممة
- نوبات منشط
- النوبات الرمعية
- نوبات الغياب
- نوبات رمع عضلي
- نوبات ونونية
- أحداث غير الصرع
هل كل النوبات لها نفس الأسباب؟
أي حدث أو حالة تعطل الدماغ يمكن أن تسبب نوبات. هناك العديد من الأسباب المحتملة.
الامثله تشمل:
- الاضطرابات العصبية
- صدمة الولادة (عند الأطفال حديثي الولادة والرضع)
- عيوب الدماغ الخلقية
- عدوى الدماغ ، مثل التهاب السحايا
- حمى
- مرض الزهايمر
- السكتة الدماغية
- ورم في المخ
- إصابة بالرأس
- تعاطي المخدرات أو الكحول
- انخفاض نسبة السكر في الدم
- خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
- الأدوية
في بعض الأحيان ، يكون سبب النوبة غير معروف.
مضاعفات ومخاطر النوبات
يمكن أن تؤدي النوبة إلى مخاطر تتعلق بالسلامة ، بما في ذلك:
- السقوط والانزلاق
- تمزقات اللسان (من العض)
- مضاعفات الحمل
- الغرق (في الماء)
- حوادث السيارات (أثناء القيادة)
- القلق
- ضغط عصبى
- اكتئاب
- الموت المفاجئ غير المتوقع (SUDEP)
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من نوبة صرع
تسبب بعض النوبات أعراضًا قبل أن تبدأ مباشرة. إذا لاحظت هذه العلامات التحذيرية ، فإليك ما يجب عليك فعله:
- ابحث عن منطقة آمنة خالية من الأثاث أو الأشياء الخطرة.
- قم بفك الملابس حول رقبتك.
- دع شخص ما يعرف ما يحدث.
- إذا كنت تقود السيارة ، توقف.
- إذا كنت بالقرب من الماء أو مصدر الحرارة ، مثل نار المخيم ، فابتعد.
- اتبع خطة عمل النوبة الخاصة بك.
- ضع في اعتبارك الاستلقاء أو الجلوس.
كيف تساعد شخصًا يعاني من نوبة؟
إذا كان شخص آخر يعاني من نوبة ، فحاول أن تظل هادئًا. حافظ على سلامتهم باتباع الخطوات التالية:
- قم بإزالة العناصر الصلبة أو الحادة من محيطهم.
- إذا كان الشخص واقفًا ، أمسكه برفق ووجهه إلى الأرض.
- إذا كان الشخص على الأرض ، اقلبه بحذر على جانبه الأيسر لمساعدته على التنفس.
- قم بإزالة النظارات الطبية الخاصة بهم.
- ضع رؤوسهم على شيء ناعم ، مثل سترة مطوية.
- قم بفك أي أربطة عنق أو أوشحة أو ملابس حول الرقبة لمساعدتهم على التنفس.
- لا تضغط عليهم أثناء النوبة.
- لا تضع أي شيء في أفواههم.
- لا تقدم لهم الطعام أو الماء حتى يستيقظوا تمامًا.
- تحدث بهدوء عندما يستيقظون.
لاحظ وقت بدء النوبة. يجب أن تستمر بضع دقائق فقط.
الطوارئ الطبيةإذا استمرت النوبة لمدة تزيد عن 3 دقائق ، فاتصل برقم 911. يجب أيضًا الاتصال برقم 911 في السيناريوهات التالية:
- هذه هي النوبة الأولى للشخص.
- لديهم نوبة أخرى بعد ذلك مباشرة.
- لديهم صعوبة في التنفس بعد النوبة.
- لا يستيقظون بعد النوبة.
- هم حوامل.
- لديهم حالة طبية ، مثل مرض السكري أو أمراض القلب.
متى ترى الطبيب
النوبة التي تستمر لأكثر من 3 دقائق تتطلب مساعدة طارئة.
إذا كانت هذه هي نوبة الصرع الأولى ، فتأكد من زيارة الطبيب. يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب إذا:
- كنت لا تزال تعاني من النوبات
- كانت النوبة ناجمة عن إصابة
- لقد أصبت أثناء النوبة
- تعرضت لنوبة أثناء الحمل
- ظهرت عليك أعراض جديدة ، مثل الضعف أو الوخز
يبعد
تختلف أعراض النوبات حسب النوع. تتسبب بعض النوبات في حدوث حركات رجعية لا يمكن السيطرة عليها ، بينما يتسبب البعض الآخر في تصلب العضلات أو سقوطها. قد تتضمن أيضًا الضحك اللاإرادي أو التحديق الفارغ أو حركات اليد.
إذا كان شخص ما يعاني من نوبة صرع ، فقم بإخلاء المنطقة وتوجيهه ببطء إلى الأرض. تجنب الضغط عليهم أو وضع أي شيء في أفواههم. هذا سيبقيهم آمنين ويمنع الإصابة. إذا استمرت النوبة لأكثر من 3 دقائق ، فاتصل برقم 911.