التهاب الجراب المدورى
ملخص
التهاب الجراب المدور هو ألم الورك الناجم عن التهاب الكيس المملوء بالسوائل ، أو الجراب ، على الحافة الخارجية للورك.
لديك حوالي 160 جراب حول جسمك. يوفر الجراب وسادة بين العظام والأنسجة الرخوة. تمنع احتكاك العظام بالأوتار والعضلات. يمكن أن يؤثر التهاب الجراب على أي من الجراب في جسمك.
يؤثر التهاب الجراب المدورى على النقطة الخارجية لعظم الفخذ ، عظمة الفخذ ، عند حافة الورك. هذه النقطة العظمية تسمى المدور الأعظم. يوجد جراب آخر يسمى iliopsoas bursa في داخل الورك. يسبب التهاب الجراب الحرقفي ألمًا في الفخذ.
التهاب الجراب هو السبب الرئيسي لألم الورك.
يمكن أن تتسبب الأنشطة المتكررة مثل صعود السلالم أو إجراء جراحة في الورك في التهاب الجراب.
يطلق العديد من الأطباء الآن على التهاب الجراب المدوري اسم "متلازمة الألم المدوي الأكبر".
ما هي الاعراض؟
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الجراب المدور في الألم في الجزء الخارجي من الورك. قد تشعر بألم عند الضغط على الجزء الخارجي من الورك أو الاستلقاء على هذا الجانب. سيزداد الألم سوءًا مع الأنشطة مثل المشي أو صعود السلالم. يمكن للألم أيضًا أن ينتشر أو ينتشر إلى أسفل فخذك.
في البداية ، قد يكون الألم حادًا. في النهاية ، يمكن أن تتلاشى وتتحول إلى وجع.
قد يكون لديك أيضًا تورم في الساق المصابة.
ما هي الاسباب؟
تشمل أسباب التهاب الجراب المدوري ما يلي:
- إصابات من السقوط ، أو الإصابة الشديدة في عظم الفخذ ، أو من الاستلقاء على جانب واحد لفترة طويلة
- الإفراط في الأنشطة المتكررة مثل الجري أو ركوب الدراجات أو صعود السلالم أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن
- جراحة الورك أو زراعة الأطراف الصناعية في الوركين
- وتر ممزق
- مشاكل العمود الفقري مثل الجنف أو التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني
- التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس
- مرض الغدة الدرقية
- نتوءات عظمية في الورك أو عظم الفخذ
- الأرجل بطولين مختلفين
تزداد احتمالية إصابتك بهذه الحالة مع تقدمك في العمر. وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص في منتصف العمر أو كبار السن. تصاب النساء بالتهاب الجراب المدور أكثر من الرجال.
كيف يتم التعامل مع هذا؟
إن تجنب النشاط الذي تسبب في التهاب الجراب المدوري سيمنح الورك وقتًا للشفاء. يمكنك أيضًا تجربة أحد هذه العلاجات لتقليل الالتهاب وتسكين الألم:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). يمكن أن يساعد الإيبوبروفين (موترين ، أدفيل) والنابروكسين (نابروسين) في السيطرة على الالتهاب والألم.نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل آلام المعدة والنزيف ، استخدمها لأقصر فترة زمنية ممكنة.
- حقن الستيرويد. يمكن لطبيبك أن يعطيك حقنة من دواء كورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب والسيطرة على الألم.
- علاج بدني. يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين للحفاظ على القوة والمرونة في الورك.قد يستخدم المعالج أيضًا علاجات أخرى ، مثل التدليك أو الموجات فوق الصوتية أو الثلج أو الحرارة.
- الأجهزة المساعدة. استخدم عكازًا أو عكازًا لتخفيف الوزن عن الورك أثناء التعافي.
جراحة
إذا لم تنفعك مسكنات الألم أو العلاج الطبيعي أو العلاجات غير الغازية الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الجراب. يمكن إجراء هذا الإجراء بالمنظار ، من خلال شقوق صغيرة جدًا باستخدام كاميرا لتوجيه الجراح. يستغرق التعافي بضعة أيام فقط.
منع المزيد من الإصابة
لمنع حدوث المزيد من الإصابات في الفخذ أثناء التعافي:
- تجنب السقوط. ارتدِ أحذية ذات نعل مطاطي ، وحافظ على تحديث نظارتك الطبية أو وصفة العدسات اللاصقة ، واستخدم عصا أو مشاية إذا كنت تعاني من مشاكل في الحركة.
- لا تفرط في استخدام الورك. تجنب الأنشطة المتكررة مثل الركض وصعود الدرج الزائد.
- افقد الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الضغط على مفاصلك.
- استخدم حشوات الأحذية. احصل على ملحق الحذاء أو تقويم القدم للتعويض عن فروق الطول في ساقيك.
تمارين وقائية
يمكن أن يساعد القيام بتمارين لتقوية الفخذين على استقرار مفصل الورك وحمايته من الإصابة. فيما يلي بعض التمارين التي قد تجربها من أجل التهاب الجراب المدور:
جسور الورك
- استلقِ على ظهرك مع وضع قدميك على الأرض وثني ركبتيك.
- ارفع وركيك حتى يصطفوا مع كتفيك وركبتيك.
- ببطء أنزل الوركين على الأرض.
- قم بأداء 5 مجموعات من 20 تكرار.
الكذب الجانبي يرفع
- استلق على جانبك الأيمن.
- مد ذراعك الأيمن للخارج لتحقيق التوازن.
- ارفع رجلك اليسرى بقدر ما تستطيع ، ثم انزلها.
- قم بأربع مجموعات من 15 تكرارًا لكل ساق.
دوائر ساق الكذب
- استلق على ظهرك مع تمديد رجليك.
- ارفع ساقك اليسرى حوالي 3 بوصات عن الأرض واصنع معها دوائر صغيرة.
- قم بأداء 3 مجموعات من 5 دورات على كل رجل.
هل هناك أي مضاعفات؟
يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب الجراب المدوري ما يلي:
- الألم المستمر الذي يتعارض مع أنشطتك اليومية
- فقدان الحركة في الورك
- عجز
ما هي التوقعات؟
العلاجات غير الغازية ، مثل التمارين والعلاج الطبيعي ، تخفف التهاب الجراب المدور في أكثر من 90 في المائة من الأشخاص الذين جربوها ، وفقًا لمراجعة عام 2011. إذا لم تساعدك هذه العلاجات ، فقد تصحح الجراحة المشكلة.