كيف يتم علاج الضلوع المكسورة؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة William Morrison ، M.D.- بقلم James Roland في 28 يناير 2019

ملخص

على عكس الأنواع الأخرى من كسور العظام ، لا يمكن علاج كسور الضلوع بجبيرة أو جبيرة. عادة ما يتم علاجهم بدون جراحة ولكن في بعض الأحيان تتطلب الجراحة.

لفترة طويلة ، تمت معالجة الضلوع المكسورة عن طريق لف الجذع بإحكام. لكن الخبراء اكتشفوا منذ ذلك الحين أن هذا ليس مفيدًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يجعل من الصعب التنفس بعمق ، وهو أمر مهم لتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو مضاعفات الجهاز التنفسي الأخرى.

اليوم ، يركز علاج كسور الضلوع عادةً على مزيج من الراحة وإدارة الألم وتمارين التنفس.

تشمل مؤشرات التدخل الجراحي الصدر السائب (ثلاثة أو أكثر من الضلوع المتجاورة مكسورة في أماكن متعددة) أو كسور متعددة في الأضلاع تسبب مشاكل في التنفس.

ما أنواع الأنشطة التي يمكنني القيام بها؟

إذا كنت قد كسرت ضلعًا (أو عدة كسور) ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو الراحة ببساطة. لن يؤدي ذلك إلى تقليل بعض الألم فحسب ، بل سيساعد جسمك أيضًا على اجتياز عملية الشفاء.

ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى مستوى معين من النشاط البدني لبقية جسمك وصحتك العامة. ستكون قادرًا على النهوض والتجول مبكرًا في عملية التعافي ، ولكن من الأفضل الانتظار حتى يمنحك مقدم الرعاية الصحية الضوء الأخضر.

بمجرد الحصول على الضوء الأخضر لبدء التجول ، يمكنك أيضًا العودة إلى الأنشطة الأخرى منخفضة التأثير ، بما في ذلك:

  • النشاط الجنسي
  • الأعمال المنزلية الخفيفة
  • مهمات بسيطة
  • العمل ، طالما أنه لا يتضمن رفع أشياء ثقيلة أو مجهود بدني

أشياء يجب تجنبها

عندما تتعافى ، هناك أشياء معينة لا يجب عليك فعلها ، بما في ذلك:

  • رفع أي شيء يزيد عن 10 أرطال
  • ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي
  • القيام بأي أنشطة تتطلب الدفع أو الشد أو الشد ، بما في ذلك تمارين البطن والسحب
  • الانخراط في أنشطة عالية التأثير ، مثل الجري أو ركوب الخيل أو ركوب مركبة النقل المؤتمتة
  • لعب الجولف؛ حتى هذا التأرجح اللطيف يمكن أن يسبب ألمًا رهيبًا إذا كان لديك ضلع مكسور

كيف يمكنني السيطرة على الألم؟

يتمثل العَرَض الرئيسي لكسر الضلوع في الألم المستمر ، لذا فإن السيطرة على هذا الألم وعدم الراحة ضروريان لتحقيق تعافي أفضل. إن تقليل الألم ، ولو قليلاً ، يمكن أن يسمح لك بالتنفس بشكل طبيعي والسعال دون الكثير من الانزعاج.

وصفة طبية

في البداية ، من المحتمل أن يتم وصف مسكنات الألم التي تُصرف بوصفة طبية لمساعدتك في التعامل مع الأيام القليلة الأولى. تشمل الأمثلة الشائعة كسيكودون (أوكسيكونتين) وهيدروكودون (فيكودين).

تحذير

الأوكسيكودون والهيدروكودون من المواد الأفيونية القوية التي تنطوي على مخاطر عالية للإدمان. لا تأخذ هذه الأدوية إلا حسب التوجيهات.

تجنب القيادة تحت تأثير المواد الأفيونية. تجنب أيضًا شرب الكحول.

تحدث إلى طبيبك حول الأدوية التي تتناولها بالفعل إذا وصف لك المسكنات الأفيونية لتسكين الألم. يجب عدم تناول بعض الأدوية ، مثل الأدوية المساعدة على النوم والأدوية المضادة للقلق ، في وقت واحد مع المواد الأفيونية.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

بعد أن تتخطى الألم الأولي ، ستحتاج إلى البدء في استبدال الأدوية الموصوفة بخيار OTC. يجب أن تؤدي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف) ، الغرض.

يمكنك أيضًا وضع كيس ثلج مغطى على المنطقة لمدة 20 دقيقة في المرة ثلاث مرات يوميًا لمزيد من الراحة.

يجب إبلاغ طبيبك بالألم الذي يستمر أو يزداد سوءًا لأكثر من ثلاثة أسابيع أو نحو ذلك.

لماذا التنفس العميق مهم جدا؟

يؤدي أخذ أنفاس عميقة وعميقة إلى تمدد رئتيك المحمية بالقفص الصدري. عادة ، هذه ليست مشكلة. ولكن إذا كان لديك ضلع مكسور ، فقد يكون التنفس بعمق مؤلمًا.

يمكن أن يؤدي التنفس الضحل فقط إلى زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. هذا هو السبب في أنه من المحتمل أن يتم إعادتك إلى المنزل مع بعض تمارين التنفس للقيام بها أثناء التعافي.

قد يُنصح حتى بالعمل مع معالج الجهاز التنفسي. قد يشمل جزء من علاجك استخدام مقياس التنفس ، وهو جهاز يقيس حجم الهواء الذي تتنفسه وتخرجه. سيعطيك هذا فكرة أفضل عما يجب أن تشعر به عند أخذ نفس عميق وعميق.

للمساعدة في تخفيف الألم ، فكر في تناول مسكنات الألم قبل أن تبدأ تمارين التنفس. قد يؤدي إمساك الوسادة برفق وثبات على صدرك إلى تخفيف الألم. اعمل على أخذ أنفاس بطيئة وثابتة وعميقة.

جرب هذا

إليك تمرين سريع للتنفس لإضافته إلى خطة التعافي:

  1. ابدأ بثلاث ثوانٍ من التنفس العميق.
  2. قم بالتبديل إلى ثلاث ثوانٍ من التنفس الهادئ.
  3. قم ببعض "النفخات" أو الأنفاس القصيرة مع بعض السعال الخفيف.
  4. أنهِ الأمر بثلاث ثوانٍ أخرى من التنفس الهادئ.
  5. كرر هذه الدورة عدة مرات.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

تعد كل إصابة في الضلع وفترة نقاهة فريدة من نوعها ، ولكن بشكل عام ، تستغرق الضلوع المكسورة حوالي ستة أسابيع للشفاء. يمكن أن يكون هذا الإطار الزمني أقصر إذا كان الكسر خفيفًا.

إذا أصيبت أيضًا الأعضاء الداخلية ، مثل الرئتين ، فقد يستغرق الشفاء التام وقتًا أطول. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت بحاجة لعملية جراحية لإصلاح الضرر.

هل توجد أي علامات أو أعراض ينبغي أن أشعر بالقلق بشأنها؟

في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب إصابات الضلع تلفًا في رئتيك. عادة ، سيتم تشخيص أي تلف في الرئة أثناء الفحص الأولي. لكن في بعض الأحيان ، لا يمكن ملاحظة إصابات الرئة على الفور.

عندما تتعافى ، ستحتاج إلى مراقبة أي علامات لثقب الرئة أو الالتهاب الرئوي.

اطلب رعاية طبية فورية إذا واجهت:

  • صعوبة في التقاط أنفاسك
  • سعال المخاط في كثير من الأحيان أو سعال المخاط السميك
  • سعال الدم
  • شفاه زرقاء
  • حمى تصل إلى 102 درجة فهرنهايت (38.8 درجة مئوية) أو أعلى

ما هي التوقعات؟

يتم حل معظم حالات كسور الضلوع بدون جراحة. لكن عليك التأكد من منح جسمك الكثير من الراحة مع الحفاظ على رئتيك في حالة عمل جيدة. يجب أن تعود إلى معظم أنشطتك المعتادة في غضون شهر أو شهرين.

إذا وجدت أن الألم شديد للغاية ، حتى مع الأدوية الموصوفة ، فلا تتردد في التحدث مع طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك. قد يكون إعاقة عصبية للألم مفيدًا ، خاصة في البداية.