جراحة أمراض الغدة الدرقية: هل أنا مرشح؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة مارينا باسينا ، دكتوراه في الطب - بقلم جانيت مانلي وكارلي ويرنر في 31 يناير 2021

يحدث مرض العين الدرقية (TED) في حوالي 40 في المائة من المصابين بمرض جريفز.

اعتمادًا على نوع TED لديك وشدة الأعراض ، تتوفر علاجات مختلفة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان TED يؤثر على وظيفة أو بنية عينيك.

قد يكون التدخل مطلوبًا إذا كانت لديك أعراض مثل:

  • تورم في الجفون أو مقل العيون
  • ألم مع حركة العين
  • الضغط على العصب البصري

تشمل العمليات الجراحية:

  • تخفيف ضغط الحجاج
  • جراحة الحول (عضلة العين)
  • جراحة الجفن

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذه العمليات الجراحية وماذا تتوقع لكل منها.

تخفيف ضغط الحجاج

يمكن أن يؤدي التورم المفرط خلف عينك إلى الضغط على العصب البصري والتأثير على رؤيتك. قد يتم دفع عينك للأمام في التجويف.

في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة العظام أو الدهون من خلف عينك لتوفير مساحة أكبر لعينك.

سيؤدي ذلك إلى تقليل الضغط على العصب البصري وحماية رؤيتك. كما يسمح لعينك بالعودة بشكل صحيح إلى موضعها في التجويف.

استعادة

تتم هذه الجراحة تحت تأثير التخدير العام. ساعد استخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي في تقصير وقت الشفاء.

الجروح التي تم إجراؤها في هذه الجراحة مخفية ولا يوجد ندوب ظاهرة. من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى الأنشطة العادية في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

آثار جانبية

لا يؤدي تخفيف ضغط الحجاج دائمًا إلى تحسين الرؤية المزدوجة. وفي بعض الحالات ، تبدأ الرؤية المزدوجة بالحدوث بعد تخفيف ضغط الحجاج.

يمكن أن تساعد جراحة عضلات العين أو ارتداء النظارات ذات المنشور في إدارة الرؤية المزدوجة.

كلفة

ستختلف تكلفة الجراحة اعتمادًا على حالتك الفردية ومكان إجرائها.

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من TED ، فإن هذه الجراحة مطلوبة لأسباب طبية. لذلك ، عادة ما يتم تغطيتها عن طريق التأمين.

الآفاق

تعمل جراحة تخفيف ضغط الحجاج على تحسين مظهر العين ووظيفتها.

إذا كانت هناك حاجة لعمليات جراحية أخرى للعيون ، يتم إجراء جراحة تخفيف ضغط الحجاج أولاً. عادةً ما يكون الفاصل بين الجراحات من شهرين إلى أربعة أشهر لإتاحة الوقت للشفاء بينهما.

جراحة الحول (عضلة العين)

يمكن أن يتسبب الضرر الناتج عن TED النشط في تراكم الأنسجة الندبية على عضلات عينيك. يمكن للنسيج الندبي أن يقصر عضلات العين ويحد من حركة العين ، مما يؤدي إلى اختلال المحاذاة.

جراحة الحول تعمل على إصلاح هذا. أثناء الإجراء ، يقطع الجراح العضلات التالفة ، ثم يعيد ربطها بالعين.

هذا يعيد عينيك إلى موضعهما الصحيح ويعيد النطاق الطبيعي للحركة.

استعادة

تُجرى هذه الجراحة عادةً تحت تأثير التخدير العام. ستذوب الغرز المستخدمة لإعادة ربط العضلات في غضون 6 أسابيع تقريبًا. من المحتمل أن تعود إلى الأنشطة العادية في غضون أسبوع أو أسبوعين.

آثار جانبية

من الطبيعي أن تصبح العيون حمراء ومتهيجة ودامعة لبضعة أيام بينما تتعافى من الجراحة.

قد تكون الرؤية المزدوجة موجودة بعد الجراحة أيضًا ، حيث يتكيف دماغك مع الوضع الجديد لعينيك. هذا سوف يتحسن خلال الأيام والأسابيع القادمة.

كلفة

ستختلف تكلفة هذه الجراحة اعتمادًا على حالتك الفردية ومكان إجرائها. عادةً ما يتم تغطيتها عن طريق التأمين إذا لزم الأمر لتصحيح الرؤية ووضع العين.

الآفاق

يمكن أن تكون هذه الجراحة فعالة جدًا في علاج الرؤية المزدوجة.

قد تحصل على بعض تمارين تقوية العين للمساعدة في الشفاء. قد تحتاج أيضًا إلى الاستمرار في ارتداء النظارات ذات المنشور أثناء مرحلة التعافي.

في بعض الحالات ، يلزم إجراء جراحة متابعة.

جراحة تراجع الجفن

يمكن أن يتسبب TED في تضخم العضلات والأنسجة الدهنية خلف عينك. هذا يمكن أن يدفع عينك خارج الموضع.

في بعض الحالات ، لا يعود جفنك قادرًا على تغطية العين بأكملها. عندما يتعذر إغلاق جفنك بالكامل ، يصبح الجزء المكشوف من عينك متهيجًا للغاية.

تعمل هذه الجراحة على تعديل موضع جفنك.

استعادة

تتم هذه الجراحة تحت تأثير التخدير العام.

تتأخر جراحة الجفن حتى يصبح TED مستقرًا. هذا يعني أنه إذا كانت هناك حاجة لعمليات جراحية أخرى ، فيجب إجراؤها أولاً.

يجب أن تعود عينك إلى وضعها الصحيح قبل أن يتم سحب الجفن.

من المحتمل أن تعود إلى روتينك المعتاد في غضون أسبوع أو أسبوعين بعد جراحة تراجع الجفن.

آثار جانبية

من الطبيعي أن تصبح عيناك حمراء وحساسة لبضعة أيام. قد يكون هناك بعض الكدمات أو التورم أيضًا. قد تصبح جفونك حمراء لفترة أطول ولكنها ستتحسن في الأسابيع القادمة.

كلفة

كما هو الحال مع العمليات الجراحية الأخرى ، ستؤثر العديد من العوامل على السعر. من المحتمل أن يغطي تأمينك تكلفة هذه الجراحة عند إجرائها كجزء من علاج TED.

الآفاق

التقدم في هذه الجراحة يجعلها أقل توغلاً وتحقق نتائج أفضل.

يساعد إرجاع الجفن إلى الوضع الصحيح على تخفيف تهيج العين. يمكن أن يساعدك أيضًا على الشعور والمظهر مثل نفسك قبل TED.

الوجبات الجاهزة

يمكن إجراء ثلاث عمليات جراحية كجزء من علاج أمراض الغدة الدرقية. هم انهم:

  • تخفيف ضغط الحجاج
  • جراحة الحول (عضلة العين)
  • جراحة لمعالجة تراجع الجفن

لن يحتاج كل شخص مصاب بـ TED لعملية جراحية. يمكنك أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك العمل معًا لتحديد أفضل خيارات العلاج بالنسبة لك.

كان هناك تقدم في كيفية إجراء العمليات الجراحية لضمان أفضل النتائج.