بضع الصدر
ملخص
شق الصدر هو عملية جراحية لفتح صدرك. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شق في جدار الصدر بين أضلاعك ، وعادة ما يعمل على رئتيك. من خلال هذا الشق ، يمكن للجراح إزالة جزء من الرئة أو كلها.
غالبًا ما يتم إجراء بضع الصدر لعلاج سرطان الرئة. في بعض الأحيان يتم استخدامه لعلاج مشاكل القلب أو الهياكل الأخرى في صدرك ، مثل الحجاب الحاجز. يمكن أيضًا استخدام بضع الصدر للمساعدة في تشخيص المرض. على سبيل المثال ، يمكن أن يُمكِّن الجراح من إزالة قطعة من النسيج لإجراء مزيد من الفحص (خزعة).
بضع الصدر مقابل فغر الصدر
على الرغم من أن بضع الصدر وفغر الصدر يبدوان متشابهين تقريبًا ، إلا أن المصطلحين يصفان إجراءين مختلفين للغاية:
- بضع الصدر هي الجراحة التي تُحدث شقًا للوصول إلى الصدر.غالبًا ما يتم إجراؤه لإزالة جزء من الرئة أو كلها في الأشخاص المصابين بسرطان الرئة.
- فغر الصدر هو إجراء يضع أنبوبًا في الفراغ بين رئتيك وجدار صدرك (الحيز الجنبي).يتم إجراؤه لتصريف السوائل أو الدم أو الهواء من المنطقة المحيطة برئتيك.
يستخدم فغر الصدر لعلاج ما يلي:
- الالتهاب الرئوي أو عدوى رئوية أخرى تسببت في تراكم السوائل في الفراغ حول رئتيك
- إصابة في جدار الصدر تؤدي إلى نزيف حول رئتيك
- عدوى في الفضاء الجنبي
- انهيار الرئة (استرواح الصدر)
- السرطان الذي تسبب في تراكم السوائل حول رئتيك
- السوائل التي تجمعت حول رئتيك أثناء جراحة الصدر
إجراء
يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا قبل إجراء هذه الجراحة. يضمن التخدير أنك نائم وخالٍ من الألم أثناء العملية. سيكون لديك أيضًا حقنة فوق الجافية ، وهي أنبوب صغير في عمودك الفقري لتوصيل مسكنات الألم أثناء الجراحة.
أثناء وضعك على جانبك ، يقوم الجراح بعمل شق من 6 إلى 8 بوصات أسفل لوح الكتف ، بين ضلوعك. ثم يقسم الجراح عضلاتك وينتشر أو يزيل الأضلاع للوصول إلى رئتيك أو جزء آخر من صدرك.
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية في الرئة ، فسيتم تفريغ الرئة المصابة بأنبوب خاص حتى يتمكن الجراح من العمل عليها. أنبوب تنفس يسمى جهاز التنفس الصناعي يحافظ على عمل الرئة الأخرى.
غالبًا ما يتم إجراء بضع الصدر بإجراء آخر. لعلاج سرطان الرئة ، يمكن للجراحين إجراء عدة أنواع مختلفة من الإجراءات. تعتمد الجراحة التي ستخضع لها على مرحلة السرطان.
- إسفين بتر يزيل قطعة إسفينية الشكل من منطقة الرئة التي تحتوي على السرطان وبعض الأنسجة السليمة حولها.
- استئصال القطعة يزيل جزء واحد من الرئة.
- استئصال الفص يزيل شحمة الرئة التي تحتوي على السرطان.
- استئصال الرئة يزيل الرئة بأكملها.
- استئصال الرئة خارج الجنبة يزيل الرئة وبطانة الرئتين والقلب (غشاء الجنب) وجزء من الحجاب الحاجز.
قد تتم إزالة العقد الليمفاوية أيضًا ، إذا انتشر السرطان.
بعد انتهاء الإجراء ، يقوم الجراح بإعادة نفخ رئتيك. الأنابيب المؤقتة في صدرك تقوم بتصريف السوائل والدم والهواء التي ربما تكون قد تجمعت حول رئتيك أثناء الجراحة. ستبقى هذه الأنابيب في مكانها لبضعة أيام.
ثم يتم إصلاح ضلوعك وإغلاق الجرح بالخيوط الجراحية أو الدبابيس. تستغرق العملية بأكملها من ساعتين إلى خمس ساعات.
الآثار الجانبية والمضاعفات
من المحتمل أن تشعر ببعض الألم وحرقان في صدرك بعد العملية. سيعطيك طبيبك دواء للمساعدة في إدارة الألم. يزول الألم عادة في غضون أيام أو أسابيع قليلة.
يمكن أن تنطوي أي عملية جراحية على مخاطر. تشمل المخاطر المحتملة من بضع الصدر ما يلي:
- عدوى
- نزيف
- تسرب الهواء من رئتيك
- التهاب رئوي
- جلطة دموية في ساقك (خثار وريدي عميق) يمكن أن تنتقل إلى الرئة وتسبب انسدادًا (انسداد رئوي)
استعادة
بعد الجراحة ، يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للاستيقاظ من الإجراء. تراقب الممرضات معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستويات الأكسجين. قد تحتاج إلى قضاء اليوم الأول بعد الجراحة في وحدة العناية المركزة (ICU). بمجرد أن تستقر ، ستذهب إلى غرفة عادية بالمستشفى للتعافي.
ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة أربعة إلى سبعة أيام. خلال ذلك الوقت ، سيقوم الطاقم الطبي بفحصك بحثًا عن المضاعفات المحتملة لجراحتك.
قد يكون من الصعب عليك التنفس في البداية. استعد لممارسة أنشطتك العادية فقط عندما تشعر بأنك جاهز. ستحتاج إلى تجنب الأنشطة المكثفة مثل رفع الأشياء الثقيلة لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة.
الآفاق
تعتمد نظرتك المستقبلية على الحالة التي تسببت في احتياجك لعملية جراحية. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فستعتمد نظرتك المستقبلية على مرحلة المرض ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاجه.
يجب أن يلتئم الشق في غضون شهرين. يجب أن يتحسن الألم تدريجياً خلال تلك الفترة الزمنية. في حالات نادرة ، إذا تعرضت الأعصاب للتلف أثناء الجراحة ، فقد يستمر الألم لعدة أشهر بعد الجراحة. وهذا ما يسمى متلازمة ألم ما بعد بضع الصدر.
اتصل بطبيبك إذا كنت تشك في أنك تعاني من أي آثار جانبية أو مضاعفات نتيجة الجراحة.