ما هي خيارات علاج الوسواس القهري؟
اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة يعاني فيها الأشخاص من أفكار غير مرحب بها ومزعجة (هواجس) مرارًا وتكرارًا.
لتقليل القلق الذي تسببه هذه الأفكار ، يشعر الأشخاص المصابون بالوسواس القهري غالبًا أنه يتعين عليهم القيام بأفعال معينة (الإكراهات). يعاني بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري أيضًا من "التشنجات اللاإرادية" الحركية أو الصوتية ، مثل تنقية الحلق وطرف العين.
تُظهر البيانات المأخوذة من دراسة وطنية أجرتها كلية الطب بجامعة هارفارد أن الوسواس القهري ليس نادرًا: حوالي 2.3 بالمائة من السكان يعانون من الوسواس القهري في مرحلة ما من حياتهم.
الوسواس القهري حالة طويلة الأمد يمكن أن تعيق الأنشطة اليومية المهمة ، مثل العمل أو المدرسة ، وقد تؤثر أيضًا على العلاقات.
على الرغم من عدم وجود أي علاجات حتى الآن ، إلا أن هناك علاجات يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الوسواس القهري. في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على ما تنطوي عليه خيارات العلاج هذه.
خيارات علاج الوسواس القهري
كثير من الأشخاص الذين يعانون من أعراض الوسواس القهري لا يلتمسون العلاج أبدًا ، ربما لأن الأعراض يمكن أن تأتي وتذهب ويمكن أن تختلف في شدتها على مدى الحياة.
مع الوسواس القهري ، عادةً ما يكون الحصول على العلاج مبكرًا هو أفضل مسار للعمل. تميل النتائج إلى أن تكون أكثر نجاحًا مع التدخل المبكر والرعاية المناسبة.
تكون النتائج أيضًا أفضل عندما يتم توفير العلاج من قبل فريق رعاية صحية متعدد التخصصات. يمكن أن يشمل ذلك الأطباء وعلماء النفس والأطباء النفسيين والممرضات النفسيين وعلماء الصيدلة الذين يعملون معًا لإنشاء خطة علاج تلبي احتياجاتك الفردية.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) طريقة فعالة لعلاج أعراض الوسواس القهري ، مع أو بدون دواء.
العلاج المعرفي السلوكي هو نوع من العلاج بالكلام يركز على تحديد وتغيير أنماط التفكير غير الصحية وغير الواقعية.
إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري ، فمن المحتمل أن تكون معتادًا على هذه الحلقة: لديك فكرة تطفلية تثير القلق. كلما حاولت السيطرة على الفكرة أو قمعها ، زاد القلق سوءًا. قد تلجأ إلى الطقوس أو السلوكيات القهرية لمحاولة تحييد التهديد الذي تشكله الأفكار غير المرغوب فيها.
مع العلاج المعرفي السلوكي ، تتحدث أنت ومعالجك عن الأفكار التي تثير قلقك. يمكنك:
- ناقش مدى احتمالية أو واقعية افتراضاتك
- إعادة هيكلة الأفكار بحيث تكون أكثر صحة وواقعية
- استكشاف أي شعور بالمسؤولية المبالغ فيها قد تشعر به
- افصل الأفكار التي لديك عن الإجراءات التي تتخذها
- تدرب على قبول الأفكار بدلاً من محاولة تجنبها أو تنظيمها
تتضمن الأنواع الأحدث من العلاج المعرفي السلوكي علاج القبول والالتزام ، والذي يساعدك على النظر إلى الأفكار والمشاعر - بما في ذلك القلق - على أنها تجارب مؤقتة لا تحتاج إلى السيطرة عليها.
يعد تعلم فصل نفسك عن أفكارك جزءًا أساسيًا من هذا النهج العلاجي ، مثل الالتزام بحياة قائمة على قيمك الدائمة بدلاً من الأفكار والمشاعر العابرة.
وجد الباحثون أن برامج العلاج المعرفي السلوكي عبر الإنترنت يمكن أن تكون فعالة لبعض الأشخاص مثل جلسات العلاج الشخصية.
العلاج الوقائي من التعرض والاستجابة
يعالج علاج منع التعرض والاستجابة (ERP) المخاوف الأساسية لكل من الوساوس والأفعال القهرية. في وقت مبكر من جلسات العلاج الخاصة بك ، سوف يعلمك المعالج الخاص بك عن الوسواس القهري ويزودك بالمهارات التي يمكنك استخدامها لتقليل القلق.
سيساعدك معالجك أيضًا في تحديد المواقف والأحداث التي تثير الأفكار الوسواسية والقلق. سيساعدونك على اكتشاف ما إذا كانت هذه الأحداث مرتبطة بأشخاص أو أشياء أو أماكن أو مشاعر أو محفزات حسية ، مثل الروائح أو الأصوات.
عادة ما يمنحك المعالج الخاص بك فرصة لوصف الإجراءات التي تشعر أنك مضطر لأدائها وكيف ترتبط هذه الإكراهات بالمخاوف التي تشعر بها. بمجرد تحديد مسبباتك ، سيساعدك معالجك على ترتيبها وفقًا لمدى انزعاجها.
بمرور الوقت ، ستواجه أنت ومعالجك تدريجيًا كل مخاوفك ، بدءًا من أقلها إزعاجًا. سيسمح لك ذلك بالتدرب على تهدئة نفسك بالمهارات التي تعلمتها.
الهدف هو أن تكون قادرًا على تقليل قلقك بمفردك والذي بدوره قد يساعد في تقليل الحاجة إلى الطقوس والإكراهات لتخفيف خوفك.
لا يلتزم كل من يبدأ دورة من تخطيط موارد المؤسسات (ERP) بها. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، تُظهر الأبحاث أن ERP يمكن أن يكون وسيلة فعالة للغاية لكسر الصلة بين الأفكار الوسواسية والأفعال القهرية.
دواء
إذا تم تشخيص إصابتك بالوسواس القهري ، فقد يصف لك طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية دواءً لمساعدتك في إدارة الأعراض.
الأدوية الأكثر فعالية هي فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). من بين الأكثر شيوعًا ما يلي:
- باكسيل (باروكستين)
- زولوفت (سيرترالين)
- بروزاك (فلوكستين)
- فلوفوكسامين
- سيليكسا (سيتالوبرام)
قد يستغرق الأمر وقتًا حتى تتراكم هذه الأدوية في نظامك إلى مستوى فعال. تظهر بعض الأبحاث أنك قد تحصل على أفضل النتائج إذا كنت تتناول الدواء باستمرار لمدة عام أو أكثر.
تمت دراسة عقار كلوميبرامين المضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات جيدًا وأثبت فعاليته في تقليل أعراض الوسواس القهري. على الرغم من فعاليتها ، إلا أن الآثار الجانبية تكون أكثر شمولاً لدى بعض الأشخاص.
إذا كنت تتناول دواءً لعلاج أعراض الوسواس القهري ، فمن المهم أن تتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل أن تتوقف أو تقلل الكمية التي تتناولها. يمكن أن يكون لإيقاف أو تقليل جرعتك بسرعة كبيرة آثار ضارة.
علاجات تحفيز الدماغ
مع العلاج التحفيزي للدماغ ، يستخدم الأطباء إما النبضات المغناطيسية أو الكهربائية لتغيير النشاط في مناطق الدماغ المعروف أنها تؤثر على أعراض الوسواس القهري.
التحفيز العميق للدماغ
الأدلة العلمية على فعالية التحفيز العميق للدماغ مختلطة. نظرًا للطبيعة الغازية لهذا العلاج ، يتفق معظم الأطباء على أنه لا ينبغي التفكير فيه إلا إذا كان العلاج النفسي أو الدواء لا يساعدان في تقليل أعراض الوسواس القهري.
مع التحفيز العميق للدماغ ، يضع الطبيب قطبًا كهربائيًا رفيعًا جدًا في منطقة من دماغك يُعرف عنها أنها متورطة في اضطراب الوسواس القهري.
بمجرد وضع القطب في مكانه ، يمكن استخدام نبضات كهربائية صغيرة لتحفيز الدماغ. إذا لم يخفف التحفيز الأعراض ، فيمكن إزالة القطب الكهربي أو إعادة زرعه في منطقة أخرى في الدماغ.
تم استخدام علاجات تحفيز الدماغ لعلاج الوسواس القهري منذ منتصف الثمانينيات. تُمكِّن الأبحاث الجارية الأطباء من استهداف مناطق الدماغ ذات الصلة بأعراض معينة بدقة أكبر.
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هو أسلوب غير جراحي لتحفيز الدماغ يُظهر بعض الأمل في علاج الوسواس القهري.
باستخدام علاج TMS ، يرسل الطبيب تيارًا من الطاقة من خلال ملف مغناطيسي يوضع على رأسك ، عادةً بالقرب من جبهتك. يُعتقد أن النبض المغناطيسي الذي يتم توصيله يحفز الخلايا العصبية في دماغك المرتبطة بأعراض الوسواس القهري.
في الوقت الحاضر ، يعتبر TMS علاجًا مساعدًا. هذا يعني أنه يتم استخدامه مع الأدوية لتقليل الأعراض.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية عمل هذا العلاج وأي مناطق في الدماغ يجب استهدافها للحصول على أفضل النتائج.
ماذا يمكنك ان تفعل لمساعدة نفسك؟
يمكن أن يسبب الوسواس القهري الكثير من التوتر. مهما كان العلاج الذي تقرره أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك ، فقد يكون من المفيد أيضًا معرفة المزيد حول كيفية خفض مستويات التوتر لديك.
تعد جميع تقنيات إدارة الإجهاد التالية طرقًا فعالة للمساعدة في تهدئة عقلك وجسمك:
- تأمل
- تقنيات اليقظة
- تمارين التنفس العميق
- تمرين منتظم
- النوم الكافي
عندما تتعامل مع حالة صعبة مثل الوسواس القهري ، فإن الاهتمام بصحتك العامة أمر مهم بشكل خاص. تتضمن بعض الخطوات التي قد ترغب في اتخاذها لتحسين صحتك ما يلي:
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
- البقاء رطبًا جيدًا طوال اليوم
- ممارسة الرياضة لمدة 20 إلى 30 دقيقة على الأقل يوميًا
- الحصول على ما لا يقل عن 7 إلى 8 ساعات من النوم كل ليلة
- ممارسة الامتنان بشكل منتظم
- تحيط نفسك بالأصدقاء الداعمين والمتخصصين في الرعاية الصحية
قد تبدو استراتيجيات الرعاية الذاتية مثل هذه مهمة شاقة عندما تواجه مشكلة تتعلق بالصحة العقلية. إذا شعرت بالإرهاق من قائمة مهام الرعاية الذاتية ، فلا بأس من اختيار عادة صحية واحدة وممارستها عندما تستطيع ذلك.
كيف تجد المعالج المناسب لك
لست مضطرًا للتعامل مع أعراض الوسواس القهري بمفردك. يمكن للمعالج الجيد أن يكون حليفًا تحويليًا وقويًا.
إليك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار إذا قررت البحث عن معالج:
- حافظ على انخفاض تكاليفك عن طريق الاستعانة بالمعالجين في شبكة التأمين الصحي الخاصة بك.
- تحقق مما إذا كان بإمكانك العثور على معالج محلي من ذوي الخبرة في علاج الأشخاص المصابين بالوسواس القهري.
- فكر فيما إذا كنت ستشعر براحة أكبر مع معالج يشاركك عرقك أو جنسك أو عقيدتك.قد يكون هذا العامل مهمًا بشكل خاص إذا كنت قد تعرضت لسوء المعاملة أو التمييز في أماكن الرعاية الصحية.
- تحدث إلى الأصدقاء والزملاء الموثوق بهم حول من يوصون به.
- جرب أداة بحث عبر الإنترنت ، مثل تلك التي تحتفظ بها جمعية العلاجات السلوكية والمعرفية.
- تحقق من مجلس ترخيص الولاية الخاص بك للتأكد من أن أي معالج محتمل مرخص له في الولاية التي تعيش فيها.
- ابحث عن معالج يقع مكتبه بالقرب من مكان إقامتك أو عملك.
- اسمح لنفسك بتجربة أكثر من معالج إذا لزم الأمر.لا تشعر بأنك مضطر للالتزام بمعالج إذا شعرت أنه ليس مناسبًا لك.
التكلفة والتأمين
على الرغم من إمكانية إكمال العديد من أشكال العلاج في غضون 8 إلى 12 أسبوعًا ، إلا أن علاج الوسواس القهري يستغرق وقتًا. وعندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية ، غالبًا ما يُترجم الوقت إلى تكلفة.
تغطي معظم خطط التأمين الصحي الخاصة ، بما في ذلك تلك التي قد تصل إليها من خلال صاحب العمل ، بعض أنواع الرعاية الصحية العقلية. يوفر بعض أرباب العمل أيضًا برامج مساعدة الموظفين التي تقدم المشورة لحالات الصحة العقلية.
يقدم الجزء أ من برنامج Medicare ومعظم خطط Medicare Advantage (Medicare Part C) و Medicaid علاجًا لحالات الصحة العقلية.
إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى تغطية الرعاية الصحية ، فقد ترغب في البحث عن معالج تعتمد أسعاره على مستوى دخلك أو يقدم مقياسًا متدرجًا لدفع الرسوم.
يقدم كل من Good Therapy و Open Path Psychotherapy أدوات بحث يمكنها توصيلك بالمعالجين الذين قد يقدمون أسعارًا مخفضة. تقدم العديد من مراكز الصحة المجتمعية أيضًا خدمات الصحة النفسية المجانية أو منخفضة التكلفة.
الخط السفلي
الوسواس القهري هو حالة صحية عقلية مصحوبة بأعراض يمكن أن تعطل حياتك. الخبر السار هو أن هناك علاجات يمكن أن تساعد في تخفيف القلق وتقليل الأفكار التطفلية والمساعدة في إدارة السلوكيات القهرية.
العلاجات السلوكية والأدوية المضادة للاكتئاب هي طرق العلاج المجربة والصحيحة للوسواس القهري. هناك أيضًا خيارات أخرى قد تحسن من جودة حياتك ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتحديد مدى فعاليتها.
أثناء استكشاف خيارات العلاج ، من المهم أيضًا أن تفعل ما في وسعك للمساعدة في خفض مستويات التوتر لديك والعناية الجيدة بصحتك العامة.