جراحة إصلاح الأوتار
ما هي جراحة إصلاح الأوتار؟
إصلاح الوتر هو جراحة يتم إجراؤها لعلاج الوتر الممزق أو التالف. الأوتار هي الأنسجة الرخوة الشبيهة بالفرقة التي تربط العضلات بالعظام. عندما تنقبض العضلات ، تسحب الأوتار العظام وتتسبب في تحريك المفاصل.
عند حدوث تلف في الأوتار ، قد تكون الحركة محدودة للغاية. قد تشعر المنطقة المتضررة بالضعف أو الألم.
قد تكون جراحة إصلاح الأوتار مفيدة للأشخاص الذين يعانون من إصابات في الأوتار تجعل من الصعب عليهم تحريك المفصل أو تكون مؤلمة جدًا.
الأسباب الشائعة لجراحة إصلاح الأوتار
يتم إصلاح الأوتار لإعادة الحركة الطبيعية للمفصل. قد تحدث إصابة الأوتار في أي مكان في الجسم حيث توجد أوتار. أكثر المفاصل التي تتأثر بإصابات الأوتار هي الكتفين والمرفقين والكاحلين والركبتين والأصابع.
قد تحدث إصابة الوتر من تمزق (قطع) يمر عبر الجلد ومن خلال الوتر. إصابة الوتر شائعة أيضًا من الإصابات الرياضية التلامسية مثل كرة القدم والمصارعة والرجبي.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، فإن "إصبع جيرسي" هو أحد الإصابات الرياضية الأكثر شيوعًا التي تصيب الأوتار. قد يحدث ذلك عندما يمسك أحد اللاعبين بقميص لاعب آخر ويلصق إصبعه بالقميص. عندما يتحرك اللاعب الآخر ، يتم سحب الإصبع ، وبالتالي يتم سحب الوتر من العظم.
يمكن أن يحدث تلف الأوتار أيضًا في التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو مرض التهابي يصيب المفاصل. يمكن أن يشمل التهاب المفاصل الروماتويدي الأوتار ، مما يؤدي إلى تمزقها.
كيف يتم إصلاح الأوتار؟
بشكل عام ، أثناء إصلاح الوتر ، سيقوم الجراح بما يلي:
- عمل شق صغير أو أكثر (جروح) في الجلد فوق الوتر التالف
- خياطة نهايات الوتر الممزقة معًا
- افحص الأنسجة المحيطة للتأكد من عدم حدوث إصابات أخرى ، مثل إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب
- أغلق الشق
- تغطية المنطقة بضمادات أو ضمادات معقمة
- شد أو جبر المفصل للسماح للوتر بالشفاء
إذا لم يكن هناك ما يكفي من الوتر السليم لإعادة الاتصال ، فقد يقوم الجراح بطُعم الوتر باستخدام قطعة من وتر من جزء آخر من الجسم. قد يكون من القدم أو إصبع القدم ، على سبيل المثال. في بعض الأحيان ، قد يكون نقل الوتر (تحريك الوتر من منطقة إلى أخرى) مفيدًا في استعادة الوظيفة.
يستخدم التخدير (مسكن للألم) أثناء إصلاح الأوتار لمنع المريض من الشعور بالألم أثناء الجراحة.
أنواع التخدير هي:
- تخدير موضعي. المنطقة التي ستجرى فيها الجراحة مخدرة وخالية من الألم.
- التخدير الناحي. يتم تخدير المنطقة المحيطة والمنطقة التي ستجرى فيها الجراحة وخالية من الألم.
- تخدير عام. يكون المريض فاقدًا للوعي (نائمًا) وغير قادر على الشعور بالألم.
المخاطر المحتملة لإجراء جراحة إصلاح الأوتار
تشمل المخاطر المرتبطة بإصلاح الأوتار ما يلي:
- النسيج الندبي ، والذي قد يتشكل ويمنع المفاصل من التحرك بسلاسة
- بعض فقدان الاستخدام المشترك
- تصلب المفصل
- إعادة تمزق الوتر
تشمل مخاطر التخدير رد الفعل تجاه الأدوية مثل صعوبة التنفس أو الطفح الجلدي أو الحكة. تشمل مخاطر الجراحة بشكل عام النزيف والعدوى.
الشفاء والرعاية بعد الجراحة
عادة ما يتم إجراء إصلاحات الأوتار في العيادة الخارجية. هذا يعني أنه يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد الجراحة. إذا بقي المريض في المستشفى ، فعادةً ما يكون ذلك لفترة قصيرة من الوقت.
قد يستغرق التعافي ما يصل إلى 12 أسبوعًا. قد يحتاج الوتر المصاب إلى أن يتم دعمه بجبيرة أو قالب لإزالة التوتر من الوتر الذي تم إصلاحه.
عادة ما يكون العلاج الطبيعي أو العلاج المهني ضروريًا لاستعادة الحركة بطريقة آمنة. توقع أن تعود الحركة تدريجيًا مع بعض التيبس.
قد تحتاج إلى علاج بعد الجراحة لتقليل الأنسجة المتندبة. قد يؤدي وجود الكثير من الأنسجة المتندبة إلى صعوبة تحريك الوتر التالف.
توقعات جراحة إصلاح الأوتار
يمكن أن تكون إصلاحات الأوتار ناجحة جدًا إذا تم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي المناسب أو العلاج المهني. كقاعدة عامة ، كلما أجريت جراحة إصلاح الأوتار بشكل أسرع بعد الإصابة ، كانت الجراحة أسهل والتعافي منها أسهل.
في بعض الحالات ، قد تحدث مضاعفات طويلة الأمد. قد تكون الصلابة طويلة الأمد. قد يكون من الصعب جدًا إصلاح بعض إصابات الأوتار ، مثل إصابات الوتر المثني في الذراع.
قبل الجراحة ، ناقش النتائج المحتملة مع طبيبك حتى يكون لديك رؤية واقعية لتوقعاتك الفردية.