ورم دموي تحت الجافية

ما هو ورم دموي تحت الجافية؟

يحدث الورم الدموي تحت الجافية عندما يتجمع الدم على سطح دماغك تحت الجمجمة. يمكن أن تكون الأورام الدموية تحت الجافية مهددة للحياة. عادة ما تنتج عن إصابة في الرأس.

تكون الأورام الدموية تحت الجافية إما حادة أو مزمنة. عادة ما تتكون الأورام الدموية الحادة تحت الجافية بسبب إصابة شديدة في الرأس. يستعيد ما يقرب من 20 إلى 30 بالمائة من الأشخاص وظائف الدماغ الكاملة أو الجزئية بعد الإصابة بورم دموي حاد تحت الجافية.

تتطور الأورام الدموية المزمنة تحت الجافية بسبب إصابة طفيفة في الرأس.

تسمى الجلطة الدموية الموجودة على سطح الدماغ أيضًا بالورم الدموي تحت الجافية.

كيف تتشكل الأورام الدموية تحت الجافية؟

يحدث الورم الدموي تحت الجافية عندما يتمزق الوريد بين جمجمتك وسطح دماغك.

الأورام الدموية الحادة تحت الجافية

إذا تعرضت لإصابة دماغية كبيرة ، فقد تمتلئ هذه المنطقة بالدم وتسبب أعراضًا تهدد الحياة. وهذا ما يسمى ورم دموي حاد تحت الجافية. إنه أخطر أنواع الورم الدموي تحت الجافية.

عادة ما تحدث الأورام الدموية الحادة تحت الجافية بسبب:

• حادث سيارة
• ضربة في الرأس
• هبوط

تتشكل الأورام الدموية الحادة تحت الجافية بسرعة ، وتظهر الأعراض على الفور. يموت حوالي 50 إلى 90 بالمائة من الأشخاص الذين يصابون بأورام دموية حادة تحت الجافية بسبب الحالة أو مضاعفاتها.

الأورام الدموية المزمنة تحت الجافية

عادة ما تحدث الأورام الدموية تحت الجافية المزمنة بسبب إصابات خفيفة أو متكررة في الرأس. هذه شائعة عند كبار السن الذين يسقطون بشكل متكرر ويضربون رؤوسهم. تحدث بعض الأورام الدموية المزمنة تحت الجافية بدون سبب واضح.

قد يكون ارتفاع معدل هذه الحالة لدى كبار السن بسبب تقلص الدماغ مع تقدم العمر. يؤدي هذا إلى مساحة إضافية في الجمجمة ، مما يسمح بتلف الأوردة بسهولة أكبر أثناء إصابة الرأس. لا تظهر أعراض الأورام الدموية تحت الجافية المزمنة على الفور وقد لا تظهر لعدة أسابيع.

الأورام الدموية المزمنة تحت الجافية أسهل في العلاج من الأورام الدموية الحادة تحت الجافية. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن أن تسبب مضاعفات تهدد الحياة.

ما هي أعراض ورم دموي تحت الجافية؟

الأورام الدموية الحادة تحت الجافية تسبب الأعراض على الفور. ومع ذلك ، قد لا يعاني الأشخاص المصابون بأورام دموية تحت الجافية من أي أعراض على الإطلاق.

الأعراض الشائعة للورم الدموي تحت الجافية هي:

• كلام غير واضح
• فقدان الوعي أو الغيبوبة
• النوبات
• خدر
• صداع شديد
• ضعف
• مشاكل بصرية

يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض. هذه الأعراض هي أيضًا علامات على حالات صحية أخرى خطيرة جدًا. يمكن أن تكون أعراض الورم الدموي تحت الجافية مشابهة لأعراض الخرف أو السكتة الدماغية أو الأورام أو مشاكل أخرى في الدماغ.

كيف يتم تشخيص ورم دموي تحت الجافية؟

يمكن تشخيص الورم الدموي تحت الجافية باستخدام اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. توفر هذه الفحوصات لطبيبك نظرة متعمقة على:

• مخ
• جمجمة
• عروق
• أوعية دموية أخرى

يمكن أن تكشف هذه الفحوصات أيضًا ما إذا كان هناك أي دم في دماغك.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دم للتحقق من تعداد الدم الكامل. يقيس اختبار تعداد الدم الكامل عدد خلايا الدم الحمراء ، وعدد خلايا الدم البيضاء ، وعدد الصفائح الدموية. يمكن أن يشير انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء إلى فقد الدم بشكل كبير.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي للتحقق من معدل ضربات القلب وضغط الدم لديك بحثًا عن دليل على حدوث نزيف داخلي.

ما هي خيارات العلاج للورم الدموي تحت الجافية؟

لا يمكن علاج الورم الدموي الحاد تحت الجافية إلا في غرفة العمليات.

يمكن استخدام إجراء جراحي يسمى حج القحف لإزالة ورم دموي كبير تحت الجافية. يستخدم عادة لعلاج الأورام الدموية الحادة تحت الجافية. في هذا الإجراء ، يزيل الجراح جزءًا من جمجمتك للوصول إلى الجلطة أو الورم الدموي. ثم يستخدمون الشفط والري لإزالته.

بالنسبة للورم الدموي الحاد تحت الجافية ، قد يكون حج القحف إجراءً ضروريًا لإنقاذ الحياة. لكنها ما زالت تنطوي على مخاطر. في إحدى الدراسات ، مات 18 في المائة من المرضى في غضون 30 يومًا من الجراحة.

يمكن استخدام ثقب ثقب لتصريف الأورام الدموية تحت الجافية المزمنة وكذلك تلك الحادة التي يكون حجمها أصغر من سنتيمتر واحد عند النقطة الأكثر سمكًا. أولاً ، يقوم الجراح بعمل ثقوب صغيرة في جمجمتك ثم يضع أنابيب مطاطية فيها. يصب الدم من الورم الدموي من خلال هذه الثقوب. على الرغم من اختلاف معدلات الشفاء ، إلا أن 80 إلى 90 بالمائة من المرضى يعانون من تحسن كبير في وظائف المخ بعد هذا الإجراء.

قد يصف طبيبك الأدوية المضادة للتشنج لعلاج أو منع النوبات التي قد تكون ناجمة عن الورم الدموي تحت الجافية. يمكن أيضًا استخدام الأدوية لعلاج إصابة دماغك. غالبًا ما توصف الستيرويدات القشرية لتقليل الالتهاب في الدماغ.

مضاعفات ورم دموي تحت الجافية

قد تحدث مضاعفات الأورام الدموية تحت الجافية بعد فترة وجيزة من الإصابة أو في وقت ما بعد معالجة الإصابة.

قد تشمل هذه المضاعفات:

• فتق الدماغ ، الذي يضغط على دماغك ويمكن أن يسبب غيبوبة أو الموت
• النوبات
• ضعف دائم في العضلات أو تنميل

يعتمد مدى المضاعفات على شدة إصابة دماغك. قد تؤثر المشكلات الصحية الأخرى على الجافية المزمنة أو الحادة. يتعرض الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر (مميعات الدم) لخطر أكبر. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لديهم أيضًا مخاطر أعلى ، خاصةً بالنسبة للنوع المزمن.

التوقعات طويلة المدى

يمكن أن تحدث النوبات حتى بعد التعافي من ورم دموي تحت الجافية وإزالته.

تعتمد نظرتك إلى التعافي على نوع إصابة الدماغ التي تعاني منها ومكانها. سيضع طبيبك خطة علاج وتعافي تناسبك بشكل أفضل.