صبغة غرام البلغم: الغرض ، الإجراء والنتائج
ما هي بقعة بلغم غرام؟
بقعة بصاق غرام هي اختبار معملي يسمح لطبيبك بتشخيص عدوى بكتيرية في الجهاز التنفسي. قد يطلبونها إذا كانت لديك أعراض عدوى الجهاز التنفسي التي قد تسببها البكتيريا. إنه الاختبار الأولي الأكثر شيوعًا بعد فحص الصدر بالأشعة السينية للالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى ، ويمكن أن يساعد طبيبك في وصف خطة العلاج على الفور.
يُطلق على الاختبار أحيانًا اسم بقعة غرام من البلغم. سميت على اسم مخترعها ، هانز كريستيان غرام.
متى يتم طلب الاختبار؟
قد يطلب طبيبك بقعة بلغم غرام للمساعدة في تحديد سبب الالتهاب الرئوي. هذه عدوى يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي السفلي. غالبًا ما تحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة ، مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.
يمكن أن تتراوح أعراض الالتهاب الرئوي من معتدلة إلى مهددة للحياة ، وتشمل:
- أزيز
- ضيق في التنفس
- تنفس سريع
- ألم صدر
- سعال
- حمة
- قشعريرة
- إعياء
- صداع الراس
- آلام العضلات
- استفراغ و غثيان
- بلغم ملون أو له رائحة
- ارتباك
- توقف التنفس
- صدمة (انخفاض شديد في ضغط الدم)
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
ما ينطوي عليه هذا الإجراء؟
لإكمال بقعة بلغم غرام ، سيحتاج طبيبك إلى جمع عينة من البلغم وإرسالها إلى المختبر لفحصها.
البلغم هو مزيج من اللعاب والمخاط الذي تسعله من الجهاز التنفسي. عادة ما يكون ملونًا وسميكًا في التناسق ، خاصةً عند الإصابة بعدوى في رئتيك.
يخرج اللعاب العادي من فمك وعادة ما يكون نقيًا.
قد يطلب منك طبيبك جمع عينة من البلغم الخاص بك ، ولكن إذا لم تتمكن من جمع عينة باستخدام تنظير القصبات.
تحصيل ذاتي
إذا كنت مريضًا جدًا ، فقد تكون في المستشفى عندما يطلب طبيبك الحصول على بقعة بلغم غرام. سوف تساعدك الممرضة على سعال البلغم. إذا كنت تواجه مشكلة ، فقد يعطونك علاجًا للتنفس للمساعدة في تفكيك البلغم في مجرى الهواء.
إذا كنت في المنزل ، فقد يطلب منك طبيبك أخذ عينة من البلغم بنفسك. سوف يعطونك عينة كوب معقمة لاستخدامها. انتظر حتى تكون جاهزًا لجمع العينة قبل فتح الغطاء.
في الليلة التي تسبق تقديم عينة ، حاول أن تشرب الكثير من السوائل مثل الماء أو الشاي. سيساعد ذلك جسمك على إنتاج المزيد من البلغم. اجمع عينتك أول شيء في الصباح ، قبل أن تأكل أو تشرب أي شيء. يميل وجود المزيد من البكتيريا في هذا الوقت ويمكن أن يساعد في ضمان نتائج اختبار دقيقة.
لتقديم عينة من بلغمك:
- اغسل أسنانك بالفرشاة واشطف فمك.لا تستخدم غسول الفم المطهر.
- خذ أنفاسًا طويلة وعميقة.ثم تنفس بعمق واسعل بشدة حتى يخرج البلغم.
- بصق البلغم في كوب العينة.استمر في سعال البلغم حتى يمتلئ الكوب بالعلامة ، والتي يجب أن تساوي حوالي 1 ملعقة صغيرة.
- قم بلف الغطاء على الكوب واغسل وجفف الجزء الخارجي منه.اكتب اسمك والتاريخ على الملصق.
- خذ العينة إلى العيادة أو المختبر ، باتباع تعليمات طبيبك.يمكنك تبريده لمدة تصل إلى 24 ساعة إذا لزم الأمر ، ولكن لا يجب تجميده أو تخزينه في درجة حرارة الغرفة.
إذا كنت لا تستطيع أن تسعل كمية كافية من البلغم ، فحاول استنشاق البخار من الماء المغلي ، أو خذ حمامًا ساخنًا بالبخار. يجب أن تأتي عينة البلغم من أعماق رئتيك حتى يكون الاختبار دقيقًا.
إذا كنت لا تزال لا تستطيع أن تسعل كمية كافية من البلغم ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء تنظير القصبات لجمع البلغم مباشرة من رئتيك.
تنظير القصبات
تنظير القصبات هو إجراء بسيط يستغرق عادة حوالي 30 إلى 60 دقيقة. ربما ستبقى مستيقظا لذلك.
اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك فعل أي شيء للاستعداد لتنظير القصبات. قد يطلبون منك تجنب تناول الأدوية التي تزيد من خطر إصابتك بالنزيف ، مثل الأسبرين والوارفارين ، في اليوم السابق للإجراء. قد يطلب منك طبيبك أيضًا تجنب أكل وشرب أي شيء في الليلة السابقة للإجراء.
لإجراء تنظير القصبات ، سيقوم طبيبك أو ممرضتك برش مخدر موضعي في أنفك وحلقك. قد يعطونك أيضًا مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء ، أو دواء يساعدك على النوم ، لكن التخدير العام ليس مطلوبًا.
سيقوم طبيبك بإدخال منظار القصبات من خلال أنفك أو فمك إلى رئتيك. هذا أنبوب ناعم وضيق مع ضوء وعدسة مكبرة في نهايته.
سيستخدم طبيبك المنظار للنظر في رئتيك وجمع عينة من البلغم لإرسالها إلى المختبر للاختبار.
ستتم مراقبتك حتى تستيقظ تمامًا. لتكون آمنًا ، يجب أن يكون لديك شخص ما يقودك إلى المنزل بعد ذلك.
كيف يتم تحليل عينة البلغم الخاصة بك؟
في المختبر ، سيقوم الفني بتحليل عينة البلغم باستخدام بقعة بلغم غرام.
سيضعون طبقة رقيقة من البلغم على شريحة ويسمحون لها بالجفاف. ثم يعالجون الشريحة بعامل تلطيخ خاص حساس للببتيدوغليكان.
الببتيدوغليكان هو بوليمر مصنوع من الأحماض الأمينية والسكريات. يوجد في جدران خلايا البكتيريا ، ويساعد طاقم المختبر على معرفة ما إذا كانت البكتيريا موجودة في البلغم.
بعد إضافة عامل التلوين ، سيفحص فني المختبر الشريحة تحت المجهر. لا تسمح بقعة غرام لهم بتحديد كل نوع محدد من البكتيريا ، ولكن يمكن أن تساعدهم في معرفة ما إذا كانت هناك بكتيريا ذات جدران خلوية سميكة أو جدران خلوية رفيعة.
ستنتج البكتيريا ذات الجدران الخلوية السميكة نتيجة إيجابية الجرام. ستنتج البكتيريا ذات الجدران الخلوية الرقيقة نتيجة سلبية الجرام.
يمكن أن يساعد الاختبار أيضًا فني المختبر في اكتشاف وجود فطريات في بلغمك.
وسيبحث الفني أيضًا عن خلايا الدم البيضاء في البلغم ، وهي علامة على الإصابة.
ماذا تعني هذه النتائج؟
إذا كانت نتائج الاختبار من بقعة بلغم غرام غير طبيعية ، فهذا يعني أنه تم اكتشاف البكتيريا وخلايا الدم البيضاء. البكتيريا الموجودة ستكون موجبة الجرام أو سالبة الجرام.
تشمل البكتيريا الشائعة إيجابية الجرام التي اكتشفها الاختبار ما يلي:
- المكورات العنقودية
- العقدية
- عصية
- الليستيريا
- المكورات المعوية
- المطثية
تشمل البكتيريا سالبة الجرام الشائعة التي اكتشفها الاختبار ما يلي:
- بكتريا قولونية
- أنواع كليبسيلا
- أنواع بروتيوس
- الزائفة الزنجارية
تعني نتيجة الاختبار الطبيعية أنه لم يتم العثور على عدد قليل من خلايا الدم البيضاء والبكتيريا في عينة البلغم لديك ، وقد تكون الأعراض لديك نتيجة لأسباب أخرى.
خطوات المتابعة
اعتمادًا على نتائج الاختبار ، قد يصف طبيبك خطة علاجية أو يطلب المزيد من الاختبارات. إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية في الرئة ، فمن المحتمل أن يصف لك المضادات الحيوية.
ربما يكون هذا كافيًا لعلاج العدوى إذا كان لديك جهاز مناعة سليم.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الجرثومي أكثر حدة وقد يهدد الحياة. يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص بالنسبة لكبار السن وغيرهم ممن يعانون من ضعف في جهاز المناعة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي حالات الالتهاب الرئوي الشديدة إلى:
- تجمع السوائل في رئتيك
- تندب في رئتيك ، مما قد يجعلك عرضة للعدوى في المستقبل
- خراجات في رئتيك
- توقف التنفس
- تعفن الدم ، وهو عدوى بكتيرية في الدم
يمكن أن يساعد التشخيص المبكر طبيبك في وصف خطة علاجية قد تساعد في تحسين مظهرك.
المخاطر
هناك مخاطر قليلة جدًا مرتبطة بأخذ عينة من البلغم. قد تشعر بدوار خفيف عند السعال بعمق ، أو تشعر بعدم الراحة في رئتيك أو حلقك.
الآثار الجانبية الناتجة عن تنظير القصبات نادرة أيضًا ، ولكنها قد تشمل:
- نزيف
- عدوى
- استرواح الصدر ، والذي يحدث عندما ينطلق الهواء في الفراغ بين الرئة وجدار الصدر
- التشنجات القصبية ، والتي يمكن أن تحدث عندما تنقبض عضلات القصيبات فجأة
- عدم انتظام ضربات القلب
- ردود الفعل التحسسية للمهدئات
اسأل طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول الفوائد والمخاطر المحتملة لتقديم عينة من البلغم.
الوجبات الجاهزة
بقعة بصاق جرام هي اختبار معملي سريع ومنخفض المخاطر. يمكن لطبيبك استخدام النتائج للمساعدة في تشخيص سبب أعراض الجهاز التنفسي. على وجه الخصوص ، وجود البكتيريا المسببة للأمراض.
يمكن أن يساعد تحديد سبب الأعراض طبيبك على وصف خطة علاج مناسبة. ستختلف خطة العلاج الخاصة بك اعتمادًا على التشخيص الخاص بك.