فهم سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة وكيفية علاجه
ما هو سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة (SLL)؟
سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة (SLL) هو أحد أنواع سرطان الجهاز المناعي. وهو يؤثر على خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى والتي تسمى الخلايا البائية.
SLL هو نوع واحد من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، جنبًا إلى جنب مع ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL). السرطانان هما في الأساس نفس المرض ، ويتم علاجهما بنفس الطريقة. الاختلاف الوحيد هو أن كل سرطان يقع في جزء مختلف من الجسم.
في SLL ، توجد الخلايا السرطانية بشكل رئيسي في العقد الليمفاوية. في CLL ، توجد معظم الخلايا السرطانية في الدم ونخاع العظام.
أعراض SLL
قد لا تظهر على الأشخاص المصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي أي علامات واضحة لسنوات عديدة. قد لا يدرك البعض أنهم مصابون بالمرض.
يتمثل العرض الرئيسي لـ SLL في حدوث تورم غير مؤلم في الرقبة والإبط والفخذ. وهو ناتج عن تراكم الخلايا السرطانية داخل العقد الليمفاوية.
تشمل الأعراض الأخرى:
- إعياء
- فقدان الوزن غير المتوقع
- حمى
- تعرق ليلي
- منتفخ ، بطن رقيق
- الشعور بالامتلاء
- ضيق في التنفس
- كدمات سهلة
علاج SLL
لا يحتاج كل شخص مصاب بـ SLL إلى العلاج على الفور. إذا لم تكن لديك أعراض ، فقد يوصي طبيبك "بالمراقبة والانتظار". هذا يعني أن طبيبك سيراقب السرطان لكنه لن يعالجك. ومع ذلك ، إذا انتشر السرطان أو ظهرت عليك أعراض ، فستبدأ العلاج.
يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية الموجود في عقدة ليمفاوية واحدة فقط بالعلاج الإشعاعي. يستخدم الإشعاع أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.
علاج المرحلة اللاحقة من SLL هو نفسه لعلاج CLL. يستخدم الأطباء أدوية العلاج الكيميائي مثل كلورامبيوسيل (لوكيران) وفلودارابين (فلودارا) وبنداموستين (تريندا).
أحيانًا يتم الجمع بين العلاج الكيميائي وعقار مضاد أحادي النسيلة مثل ريتوكسيماب (ريتوكسان ، مابثيرا) أو أوبينوتوزوماب (غازيفا). تساعد هذه الأدوية جهاز المناعة في اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها.
إذا لم ينجح العلاج الأول الذي تجربه أو توقف عن العمل ، فسيقوم طبيبك بتكرار نفس العلاج أو تجربة دواء جديد. يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيبك التسجيل في تجربة سريرية. تختبر هذه الدراسات الأدوية الجديدة والتوليفات الدوائية لـ SLL.
ما مدى شيوع SLL؟
SLL / CLL هو الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان الدم بين البالغين في الولايات المتحدة ، ويشكل 37 بالمائة من الحالات.
في عام 2019 ، سيقوم الأطباء بتشخيص حوالي 20،720 حالة أمريكية جديدة من SLL / CLL. يبلغ خطر إصابة كل شخص طوال حياته بـ SLL / CLL 1 في 175.
أسباب SLL
الأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب SLL و CLL. يسري سرطان الغدد الليمفاوية أحيانًا في العائلات ، على الرغم من أن العلماء لم يحددوا جينًا واحدًا يسببه. إذا كان لديك أحد أفراد العائلة مصابًا بمرض SLL ، فإن خطر إصابتك بهذا السرطان لا يزال ضئيلًا بشكل عام.
تشير الدلائل إلى أنك قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ SLL / CLL إذا كنت تعمل في مزرعة أو كمصفف شعر. قد يقلل التعرض لأشعة الشمس من مخاطر إصابتك ، لكن الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس مرتبطة بمشاكل صحية أخرى ، مثل سرطان الجلد.
تشخيص SLL
يشخص الأطباء SLL عن طريق أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية المتضخمة. ستحصل على تخدير موضعي لتخدير المنطقة أولاً. إذا كانت العقدة المتضخمة عميقة في صدرك أو بطنك ، فقد تحصل على تخدير عام للنوم خلال الإجراء.
أثناء الخزعة ، يزيل الطبيب جزءًا من العقدة الليمفاوية المصابة أو كلها. ثم تذهب العينة إلى المختبر للاختبار.
تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتشخيص SLL ما يلي:
- فحص جسدي للتحقق من تضخم الغدد الليمفاوية أو تضخم الطحال
- تحاليل الدم
- اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
مراحل SLL
تصف مرحلة SLL مدى انتشار السرطان لديك. يمكن أن تساعد معرفة المرحلة طبيبك في العثور على العلاج المناسب والتنبؤ بتوقعاتك.
يعتمد التدريج في SLL على نظام Ann Arbor. يصف الأطباء السرطان بأحد أرقام المراحل الأربعة بناءً على:
- كم عدد الغدد الليمفاوية التي تحتوي على السرطان
- حيث توجد تلك الغدد الليمفاوية في جسمك
- ما إذا كانت الغدد الليمفاوية المصابة أعلى أو أسفل أو على جانبي الحجاب الحاجز
- ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى ، مثل الكبد
تعتبر المرحلة الأولى والثانية من SLL سرطانات في المراحل المبكرة. المرحلة الثالثة والرابعة هي مرحلة متقدمة من السرطانات.
- المرحلة 1: الخلايا السرطانية موجودة في منطقة واحدة فقط من العقد الليمفاوية.
- المرحلة 2: تحتوي مجموعتان أو أكثر من الغدد الليمفاوية على خلايا سرطانية ، لكنهم جميعًا على نفس الجانب من الحجاب الحاجز (إما في الصدر أو البطن).
- المرحلة 3: يكون السرطان في الغدد الليمفاوية أعلى وأسفل الحجاب الحاجز و / أو في الطحال.
- المرحلة 4: انتشر السرطان إلى عضو واحد آخر على الأقل ، مثل الكبد أو الرئة أو نخاع العظام.
يبعد
عندما يكون لديك SLL ، سوف تعتمد نظرتك المستقبلية على مرحلة السرطان والمتغيرات الأخرى. إنه سرطان بطيء النمو بشكل عام. على الرغم من أنه غير قابل للشفاء ، إلا أنه يمكن التحكم فيه بالعلاج.
غالبًا ما يعود SLL بعد معالجته. سيحتاج معظم الناس إلى الخضوع لبضع جولات من العلاج للسيطرة على السرطان.
تزيد العلاجات الجديدة من فرصة تعافيك - مما يعني عدم وجود علامة على الإصابة بالسرطان في جسمك - لفترة أطول من الوقت. تختبر التجارب السريرية علاجات جديدة أخرى قد تكون أكثر فعالية.