التقران الدهني مقابل الورم الميلاني: ما الفرق؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Marjorie Hecht - تم التحديث في 14 يوليو 2018

لماذا يخلط الناس بين الاثنين

التقران الدهني هو حالة جلدية حميدة شائعة. غالبًا ما يشار إلى هذه الزيادة باسم الشامات.

على الرغم من أن التقران الدهني عادة لا يدعو للقلق ، فإن مظهره الشبيه - الورم الميلانيني - يكون كذلك. سرطان الجلد هو نوع مميت من سرطان الجلد.

غالبًا ما تأخذ الأورام الخبيثة نفس شكل ولون الشامات غير المؤذية ، لذلك من المهم فهم الفرق بين الاثنين. إليك ما تحتاج إلى معرفته.

نصائح لتحديد الهوية

زيادات التقرن الدهني مشترك لكليهما نمو الورم الميلانيني
مستديرة أو بيضاوية الشكل
يمكن أيضا أن يكون لونها أسمر فاتح
لها سطح شمعي أو متقشر
قد يتم تغطيتها أو لصقها فوق السطح
غالبًا ما تظهر في مجموعات من شخصين أو أكثر
عادة ما تبقى بنفس الحجم
يمكن أن تكون الزوائد بنية أو سوداء
يمكن أن يختلف النمو في الحجم
يمكن أن تظهر الزيادات في أي مكان على الجسم
قد يكون لها جوانب لا تتطابق في الحجم أو الشكل
يمكن أن يكون لها حدود غير واضحة ، أو حواف خشنة أو غير واضحة
يمكن أن تحتوي أيضًا على مجموعة متنوعة من الألوان داخل نفس الخلد
لها سطح أملس
قد ينزف أو ينز
قد يتغير اللون أو الشكل أو الحجم بمرور الوقت

تقران دهني

يصبح التقرن الدهني أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر ، ومن المرجح أن يصيب الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.

يظهر التقرن الدهني عادةً على:

  • وجه
  • صدر
  • أكتاف
  • الى الخلف

النمو الشائع:

  • مستديرة أو بيضاوية الشكل
  • تختلف في الحجم من صغير جدًا إلى أكثر من 1 بوصة عبر
  • تظهر في مجموعات من شخصين أو أكثر
  • لونها بني أو أسود أو أسمر فاتح
  • لها سطح شمعي أو متقشر
  • مرتفعة قليلاً فوق مستوى الجلد

غالبًا ما تبدو هذه الزيادات كما لو تم لصقها على جلدك. في بعض الأحيان قد يتخذون مظهرًا يشبه الثؤلول. عادة لا تكون مؤلمة أو حساسة للمس ، إلا إذا شعرت بالغضب من حك ملابسك أو خدشها.

سرطان الجلد

يصبح الورم الميلاني أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر. عند الرجال ، تظهر أورام خبيثة عادةً على الظهر أو الرأس أو الرقبة. عند النساء ، تكون أكثر شيوعًا على الذراعين أو الساقين.

يمكن أن تساعدك قاعدة ABCDE على التمييز بين معظم حالات نمو الورم الميلانيني والشامات الحميدة. تشير الأحرف الخمسة للاختصار إلى السمات التي يجب البحث عنها في الورم الميلاني. إذا لاحظت أيًا من هؤلاء ، فعليك مراجعة طبيبك:

  • أ تناظر: الجوانب المتقابلة للشامة لا تتطابق في الحجم أو الشكل
  • ب ترتيب: حد غير واضح ، أو حواف خشنة أو غير واضحة
  • ج اللون: مجموعة متنوعة من الألوان داخل نفس الخلد
  • د iameter: الشامات الأكبر من 1/4 بوصة ، أو تنمو بمرور الوقت
  • ه volving: الشامات التي تغير شكلها أو لونها أو أعراضها ، بما في ذلك الاحمرار أو التقشر أو النزيف أو النَّز

هل تسببهم نفس الأشياء؟

تقران دهني

الباحثون غير متأكدين من أسباب التقران الدهني. يبدو أنه يسري في العائلات ، لذلك قد يكون علم الوراثة متورطًا.

على عكس الورم الميلانيني ، لا يرتبط التقران الدهني بالتعرض للشمس.

سرطان الجلد

يعد التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس الطبيعية أو أسرّة التسمير سببًا رئيسيًا للإصابة بسرطان الجلد. تتسبب الأشعة فوق البنفسجية في إتلاف الحمض النووي في خلايا الجلد ، مما يؤدي إلى تحولها إلى خلايا سرطانية. مع الحماية المناسبة من أشعة الشمس ، قد يكون هذا ممكنًا.

تلعب الوراثة دورًا أيضًا. تزداد احتمالية إصابتك بالمرض بمقدار الضعف إذا تم تشخيص أحد الوالدين أو الأشقاء سابقًا بسرطان الجلد.

ومع ذلك ، فإن شخصًا واحدًا فقط من بين كل 10 أشخاص مصابين بسرطان الجلد لديهم أيضًا أحد أفراد الأسرة مصاب بالمرض. ترتبط معظم تشخيصات سرطان الجلد بالتعرض للشمس.

ما هي عملية التشخيص؟

من المحتمل أن يبدأ طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك بفحص الخصائص السطحية لنموك باستخدام المكبر.

على الرغم من وجود اختلافات بصرية بين الشرطين ، إلا أنها قد تكون مضللة. تحاكي الأورام الميلانينية أحيانًا سمات التقران الدهني بنجاح بحيث يكون التشخيص الخاطئ ممكنًا. إذا كان هناك أي شك ، فإن طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك سيأخذ عينة من الشامة ، والمعروفة باسم الخزعة ، ويرسلها إلى المختبر لفحصها.

لا تتطلب الاختبارات التشخيصية الحديثة ، مثل الفحص المجهري متحد البؤر الانعكاس ، عينة من الجلد. يستخدم هذا النوع من الخزعة البصرية مجهرًا خاصًا لإجراء فحص غير باضع. يُستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في أوروبا وأصبح متاحًا في الولايات المتحدة.

ما هي خيارات العلاج المتاحة؟

تقران دهني

التقران الدهني هو حالة حميدة تترك بمفردها عادة.

الاستثناء الوحيد لذلك هو ظهور التقران الدهني المتعدد فجأة. إذا حدث هذا ، فقد يكون علامة على نمو الورم داخل جسمك. سيختبر طبيبك بحثًا عن أي حالات أساسية وسيعمل معك على أي خطوات تالية.

سرطان الجلد

على الرغم من أن الورم الميلانيني يمثل حوالي 1 في المائة من جميع سرطانات الجلد ، إلا أنه مسؤول عن غالبية الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد. إذا تم اكتشاف الورم الميلانيني مبكرًا ، فقد تكون الاستئصال الجراحي للنمو هو كل ما يلزم لإزالة السرطان من الجسم.

إذا تم اكتشاف الورم الميلانيني في خزعة الجلد ، فقد تحتاج إلى استئصال جراحي حول موقع الخزعة لإزالة أي أنسجة سرطانية إضافية محتملة. سيستخدم طبيبك التخدير الموضعي لتخدير المنطقة قبل قطع الجلد. سيقطعون الورم ، جنبًا إلى جنب مع هامش صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به. هذا يترك ندبة.

حوالي 50 بالمائة من الأورام الميلانينية تنتشر في الغدد الليمفاوية. سيقوم طبيبك بأخذ خزعة من العقد القريبة لتحديد ما إذا كانت بحاجة إلى إزالتها مع الورم وعينة من الجلد السليم. يُعرف هذا الإجراء بالتشريح.

إذا انتشر الورم الميلانيني إلى أعضاء أخرى (منتشر) ، فمن المرجح أن يركز علاجك على إدارة الأعراض. قد تساعد الجراحة والعلاجات الأخرى ، مثل العلاج المناعي ، في إطالة نوعية حياتك وتحسينها. تظهر الأدوية الأحدث المعروفة باسم مثبطات نقاط التفتيش المناعية الكثير من الأمل في علاج الأورام الميلانينية المتقدمة. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات التي قد تكون مناسبة لك.

الآفاق

عادة ما يكون التقرن الدهني حميدًا ، لذلك لا ينبغي أن يكون لهذه الزيادة أي تأثير على نظرتك أو نوعية حياتك.

إذا تم تشخيص سرطان الجلد ، فإن طبيبك هو أفضل مورد لك للحصول على معلومات حول مظهرك الفردي.

يمكن أن يعتمد هذا على عدد من العوامل ، بما في ذلك:

  • ما إذا كان السرطان قد انتشر
  • كيف تم اكتشاف السرطان في وقت مبكر
  • ما إذا كان لديك نمو سرطاني من قبل

البحث مستمر لإيجاد طرق جديدة لعلاج سرطان الجلد في جميع المراحل. إذا كنت مهتمًا بالمشاركة في تجربة سريرية لعلاج جديد ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم تزويدك بمعلومات حول التجارب المفتوحة في منطقتك. يمكنهم أيضًا مساعدتك في التواصل مع مجموعة دعم.

نصائح للوقاية

تم ربط كل من التقران الدهني وسرطان الجلد بالتعرض لأشعة الشمس. أفضل طريقة لتقليل مخاطر تعرضك لأي من الحالتين هي الابتعاد عن أسرّة التسمير والتعامل بذكاء مع الحماية من أشعة الشمس.

يجب:

  • ضع واقٍ من الشمس بعامل حماية من الشمس 30 أو أعلى كل يوم.
  • إذا كانت بشرتك نقية جدًا أو كان لديك تاريخ عائلي من سرطان الجلد ، فاستخدم عامل حماية من الشمس بدرجة 50 أو أعلى.
  • أعد وضع الكريم الواقي من الشمس كل ساعتين وبعد التعرق الشديد أو السباحة مباشرة.
  • تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً ، وهو الوقت الذي تكون فيه أشعة الشمس أكثر اختراقًا.
  • راقب التغييرات في أي شامات موجودة.إذا رأيت أي شيء غير عادي ، فحدد موعدًا مع طبيبك.