تكرار القوباء المنطقية: حقائق وإحصاءات وأنت

تمت مراجعته طبيًا بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم مارجوري هيشت - تم التحديث في 17 سبتمبر 2018

ما هو القوباء المنطقية؟

يسبب فيروس الحماق النطاقي القوباء المنطقية. هذا هو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. بعد إصابتك بجدري الماء وزوال الأعراض ، يظل الفيروس غير نشط في الخلايا العصبية. يمكن للفيروس إعادة تنشيطه لاحقًا في الحياة على شكل القوباء المنطقية. لا يعرف الناس سبب حدوث ذلك. يُعرف القوباء المنطقية أيضًا باسم الهربس النطاقي. يمكن لأي شخص أصيب بالجدري المائي أن يصاب لاحقًا بالهربس النطاقي.

يأتي اسم "القوباء المنطقية" من الكلمة اللاتينية التي تعني "حزام" ، ويشير إلى كيفية تشكيل طفح الهربس النطاقي في كثير من الأحيان حزامًا أو حزامًا ، وعادة ما يكون على جانب واحد من الجذع. يمكن أن يندلع القوباء المنطقية أيضًا على:

  • أسلحة
  • الفخذين
  • رئيس
  • أذن
  • عين

يُقدر أن مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من الهربس النطاقي كل عام. حوالي 1 من كل 3 أشخاص في الولايات المتحدة سيصاب بالهربس النطاقي في حياته ، و 68 بالمائة من هذه الحالات تحدث في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر. الأشخاص الذين يبلغون من العمر 85 عامًا لديهم فرصة بنسبة 50 في المائة للإصابة بالهربس النطاقي.

يمكنك أيضًا الحصول على القوباء المنطقية مرة ثانية. هذا أقل شيوعًا ويعرف باسم تكرار القوباء المنطقية.

ما هي أعراض القوباء المنطقية والقوباء المنطقية المتكررة؟

عادةً ما يكون أول أعراض الهربس النطاقي هو الألم أو الوخز أو الإحساس بالحرقان في منطقة التفشي. في غضون أيام ، تظهر مجموعة من البثور الحمراء المملوءة بالسوائل والتي قد تنفتح ثم تتقشر. تشمل الأعراض الأخرى:

  • حكة في منطقة تفشي المرض
  • حساسية الجلد في منطقة انتشار المرض
  • التعب وأعراض أخرى شبيهة بالأنفلونزا
  • حساسية للضوء
  • قشعريرة

القوباء المنطقية المتكررة لها نفس الأعراض ، وغالبًا ما تحدث الفاشية في نفس المكان. في حوالي 45 في المائة من الحالات ، كان تفشي القوباء المنطقية في مكان مختلف.

كم مرة تتكرر القوباء المنطقية؟

البيانات حول عدد مرات تكرار الهربس النطاقي محدودة. وجدت دراسة أجريت عام 2011 في ولاية مينيسوتا على مدى سبع سنوات أن ما بين 5.7 و 6.2 في المائة من الأشخاص المصابين بالهربس النطاقي أصيبوا بالهربس النطاقي للمرة الثانية.

بشكل عام ، يشير البحث إلى أن خطر إصابتك بالهربس النطاقي مرة ثانية هو تقريبًا نفس خطر الإصابة بالهربس النطاقي في المرة الأولى.

لم يتم بحث مقدار الوقت بين الحالة الأولى من القوباء المنطقية وتكرارها جيدًا. في الدراسة من عام 2011 ، حدث التكرار من 96 يومًا إلى 10 سنوات بعد اندلاع القوباء المنطقية الأولية ، لكن هذه الدراسة غطت فترة 12 عامًا فقط.

ما هي عوامل الخطر لتكرار الهربس النطاقي؟

لا يعرف الناس أسباب تكرر الإصابة بالهربس النطاقي ، ولكن هناك عوامل معينة تزيد من فرص إصابتك بالهربس النطاقي مرة أخرى.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالهربس النطاقي مرة أخرى. حددت إحدى الدراسات أن معدل تكرار الهربس النطاقي كان 12 في المائة بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. هذا أعلى بنحو 2.4 مرة من أولئك الذين لم يكن لديهم جهاز مناعي ضعيف.

قد يكون لديك جهاز مناعي ضعيف إذا كنت:

  • يتلقون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
  • إجراء عمليات زرع الأعضاء
  • لديك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
  • يتناولون جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون

تشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:

  • ألم أطول وأكثر شدة مع أول حالة من الهربس النطاقي
  • الألم لمدة 30 يومًا أو أكثر مع أول حالة من القوباء المنطقية
  • كونها امرأة
  • تجاوز سن الخمسين

قد يؤدي وجود أحد أقرباء الدم أو أكثر مصابين بالهربس النطاقي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالهربس النطاقي.

ما هو علاج القوباء المنطقية والقوباء المنطقية المتكررة؟

علاج الهربس النطاقي المتكرر هو نفسه علاج الهربس النطاقي.

إذا كنت تشك في إصابتك بالهربس النطاقي المتكرر ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يقلل تناول عقار مضاد للفيروسات مثل الأسيكلوفير (زوفيراكس) أو فالاسيكلوفير (فالتريكس) أو فامسيكلوفير (فامفير) من شدة الهربس النطاقي ويقلل من مدة استمراره.

قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية لتقليل الألم ومساعدتك على النوم. وتشمل هذه ما يلي:

  • تتوفر لصقات جلدية تحتوي على يدوكائين مسكن للألم.يمكنك ارتدائها على المنطقة المصابة لفترة زمنية محددة.
  • تتوفر بقع الجلد التي تحتوي على 8 في المائة من الكابسيسين ، وهو مستخلص من الفلفل الحار.لا يستطيع بعض الناس تحمل الإحساس بالحرقان ، على الرغم من خدر الجلد قبل وضع اللاصقة.
  • تعمل الأدوية المضادة للنوبات ، مثل جابابنتين (نيورونتين ، وجراليز ، وهوريزانت) وبريجابالين (ليريكا) على تقليل الألم عن طريق تقليل نشاط الأعصاب.لديهم آثار جانبية قد تحد من كمية الدواء الذي يمكنك تحمله.
  • يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب مثل دولوكستين (سيمبالتا) ونورتريبتيلين (باميلور) مفيدة ، خاصة لتخفيف الألم والسماح لك بالنوم.
  • يمكن أن تخفف المسكنات الأفيونية الألم ، لكن لها آثارًا جانبية ، مثل الدوخة والارتباك ويمكن أن تصبح مسببة للإدمان.

يمكنك أيضًا أخذ حمامات باردة مع دقيق الشوفان الغروي لتخفيف الحكة أو وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة. الراحة وتقليل التوتر مهمان أيضًا.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من القوباء المنطقية المتكررة؟

عادة ما تختفي الهربس النطاقي في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع.

في عدد قليل من الحالات ، يمكن أن يستمر الألم بمجرد أن يشفى الطفح الجلدي. وهذا ما يسمى بالألم العصبي التالي للهربس (PHN). ما يصل إلى 2 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بالهربس النطاقي لديهم PHN لمدة خمس سنوات أو أكثر. يزيد الخطر مع تقدم العمر.

هل يمكنك منع القوباء المنطقية المتكررة؟

القوباء المنطقية المتكررة لا يمكن الوقاية منها. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق الحصول على لقاح الهربس النطاقي ، حتى بعد إصابتك بالهربس النطاقي.

أظهرت دراسة واسعة النطاق أن الأشخاص الذين حصلوا على لقاح الهربس النطاقي لديهم حالات أقل بنسبة 51٪ من الهربس النطاقي. بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا ، قلل لقاح الهربس النطاقي من خطر الإصابة بالهربس النطاقي بنسبة 69.8 بالمائة.

الأشخاص الذين تلقوا لقاح الهربس النطاقي لديهم عمومًا حالات أقل حدة من القوباء المنطقية. لديهم أيضا 66 في المئة أقل من حدوث PHN.

يوصي الأطباء بلقاح الهربس النطاقي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ولكن ليس لمن لديهم ضعف في جهاز المناعة.