ما الذي يسبب ألمًا حادًا في صدري؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبوراه ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، CRNA - بقلم راشيل نال ، إم إس إن ، كرنا في 23 مايو 2019

أشياء للإعتبار

يمكن أن يكون الألم الحاد في ثديك مزعجًا ، ولكنه ليس دائمًا مدعاة للقلق.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يرتبط ألم الثدي بالدورة الشهرية أو التغيرات الهرمونية الأخرى.

على الرغم من أنه يمكنك عادةً علاج الألم الخفيف في المنزل ، إلا أن الالتهابات والحالات الأساسية الأخرى تتطلب عناية طبية.

في هذه الحالات ، عادة ما تكون هناك أعراض إضافية. سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هذه المعلومات للمساعدة في تحديد السبب الأساسي وتقديم المشورة لك بشأن أي خطوات تالية.

استمر في القراءة لتعرف سبب هذا الألم ومتى ترى الطبيب.

متى تطلب العناية الطبية الطارئة

هناك أوقات يجب عليك فيها الاتصال بخدمات الطوارئ المحلية أو جعل شخص ما يقودك إلى غرفة الطوارئ على الفور.

اطلبي العناية الطبية فورًا إذا كنتِ تعانين من ألم حاد في الثدي جنبًا إلى جنب مع واحد أو أكثر مما يلي:

  • الشعور بالضغط والامتلاء أو الانضغاط في الصدر الذي قد يأتي ويذهب
  • ألم ينتشر من الصدر إلى الذراعين أو الظهر أو الفك أو الرقبة أو الكتفين
  • الغثيان أو التعرق غير المبرر
  • ضيق في التنفس
  • ارتباك مفاجئ
  • فقدان الوعي

يمكن أن تكون هذه أعراض حالة خطيرة ، مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطة دموية في الرئة.

ما الفرق بين الألم الدوري والألم غير الدوري؟

غالبًا ما يقع ألم الثدي ضمن فئتين: دوري أو غير دوري.

عادة ما يرتبط الألم الدوري بدورة الطمث لديك ، تاركًا الألم غير الدوري كمصطلح جامع لكل شيء آخر.

استخدم هذا الرسم البياني للمساعدة في تضييق نطاق نوع الألم الذي تعاني منه.

ألم الثدي الدوري ألم الثدي غير الدوري
يظهر عادة قبل أو أثناء أو بعد الدورة الشهرية لا يبدو أنه مرتبط بدورة الطمث

غالبًا ما توصف بأنها مملة أو ثقيلة أو مؤلمة غالبًا ما يوصف بأنه حارق أو مشدود أو مؤلم
مصحوبًا بتورم أو كتل تزول بعد انتهاء دورتك الشهرية

قد تكون ثابتة أو تأتي وتذهب على مدار عدة أسابيع
عادة ما يصيب كلا الثديين بالتساوي عادة ما يصيب منطقة معينة في ثدي واحد فقط
قد تسوء قبل أسبوعين من بدء الدورة الشهرية وتتحسن بعد بدء النزيف من المرجح أن تؤثر على الأشخاص الذين مروا بالفعل بانقطاع الطمث
من المرجح أن تؤثر على من هم في العشرينات أو الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر

الحجم أو الشكل الطبيعي

يتكون ثدييك من أنسجة دهنية وحبيبية. ينتج عن المزيد من الدهون والأنسجة تمثال نصفي أكبر وأثقل.

يمكن أن يساهم ذلك في إيلام الثديين وكذلك ألم الصدر والرقبة والظهر.

يمكن أن يتسبب الثدي الأكبر أو المتدلي لأسفل في تمدد بعض الأربطة في الثدي ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.

يمكن أن يؤدي النشاط البدني إلى تفاقم هذه الأعراض ، حتى إذا كنت ترتدي حمالة صدر رياضية داعمة.

الدورة الشهرية الشهرية

تعتبر الهرمونات المتقلبة المرتبطة بدورة الطمث الشهرية سببًا شائعًا لألم الثدي. ومع ذلك ، لا توجد دورتان متشابهتان.

على سبيل المثال ، قد يعاني بعض الأشخاص من آلام الثدي فقط قبل الدورة الشهرية مباشرة ، وذلك بسبب زيادة هرمون الاستروجين.

قد يعاني البعض الآخر من ألم شديد خلال فتراتهم ، عندما تبدأ مستويات هرمون الاستروجين لديهم في الانخفاض.

قد يحتفظ جسمك أيضًا بالمزيد من الماء قبل الدورة الشهرية أو خلالها. هذا يمكن أن يجعل ثدييك يبدوان ممتلئين ، وقد يضغطان على الأربطة أو الأوعية الدموية أو مناطق أخرى ، مما يسبب عدم الراحة.

البلوغ أو الحمل أو سن اليأس أو التحولات الهرمونية الأخرى

يمكن أن تؤدي أوقات التقلب الهرموني الأخرى إلى ألم الثدي.

على سبيل المثال ، تزداد مستويات البروجسترون أثناء الحمل. يؤدي هذا إلى احتفاظ ثدييك بمزيد من السوائل. كما أنه يلعب دورًا في تحضير قنوات الحليب الخاصة بك بحيث يمكنك الضخ أو الرضاعة الطبيعية.

كل هذا يمكن أن يساهم في ألم الثدي. قد تكون حلماتك أيضًا أكثر حساسية خلال هذا الوقت.

ومثلما يمكن أن يكون لديك ألم في الثدي أثناء دورتك الشهرية ، يمكنك أيضًا الشعور بالألم عند انتهاء الدورة الشهرية.

يحدث هذا أثناء انقطاع الطمث ، عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لديك ، مما يؤدي إلى زيادة حساسية الثدي وقابلية للألم.

دواء

ألم الثدي هو أحد الآثار الجانبية المعروفة للعديد من الأدوية ، بما في ذلك:

  • أوكسي ميثولون (أنادرول)
  • كلوربرومازين (Largactil)
  • الديجيتال (الديجوكسين)
  • ميثيل دوبا (الدوميت)
  • سبيرونولاكتون (ألداكتون)

يمكن أن تسبب حبوب منع الحمل والأدوية الهرمونية الأخرى ألمًا في الثدي ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بدورة الطمث.

على الرغم من أن بعض الأشخاص يتناولون حبوب منع الحمل للمساعدة في تقليل آلام الثدي وأعراض الدورة الشهرية الأخرى ، فقد يجد البعض الآخر أنهم يعانون من المزيد من الألم بدلاً من تقليله.

إذا كنت تعتقد أن دواءً ما يساهم في أعراضك ، فاستمر في تناول الدواء واستشر الطبيب. يجب ألا تتوقف عن الاستخدام بدون توجيه وموافقة طبيبك.

إصابة الثدي أو الصدر

يمكن أن يؤدي تاريخ إصابة الثدي إلى الشعور بعدم الراحة.

وهذا يشمل الصدمات الحادة ، مثل اصطدام عجلة القيادة أو الوسادة الهوائية بالصدر أثناء وقوع حادث سيارة.

يمكن أن يؤدي السقوط والضربات على الصدر أيضًا إلى ألم طويل الأمد.

جراحة

قد يساهم وجود تاريخ من جراحة تصغير الثدي أو جراحة زرع الثدي أو استئصال الثدي في ظهور الأعراض لديك.

يمكن أن تؤثر هذه العمليات الجراحية على تدفق الدم وانتقال الأعصاب ، مما يؤدي إلى آثار جانبية مؤلمة بمرور الوقت.

كيس

تعتبر الأكياس مصدرًا شائعًا لألم الثدي ، خاصةً في الفئة العمرية 35 عامًا فما فوق.

يحدث التكيس عندما يتم انسداد أو انسداد غدة في الثدي بالسائل. قد تشعر أو لا تشعر بوجود كتلة في هذا المكان.

إذا كان الكيس كبيرًا أو في مكان محرج ، يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على أنسجة الثدي القريبة ويسبب الألم.

على الرغم من أن الخراجات عادة ما تختفي من تلقاء نفسها ، إلا أن العلاج متاح.

تحدث إلى طبيب أو مقدم رعاية صحية آخر إذا كان الألم شديدًا أو إذا كانت أعراضك تتعارض مع حياتك اليومية.

قد يكونون قادرين على تسريع عملية الشفاء عن طريق تفريغ الكيس.

خراج

يحدث الخراج عندما تتجمع البكتيريا في الثدي لتكوين كتلة مؤلمة ومليئة بالسوائل في كثير من الأحيان.

تكون خراجات الثدي أكثر شيوعًا بين النساء المرضعات. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر أيضًا على أي شخص لديه تاريخ من إصابة الثدي أو التهابات الجلد الأخرى.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • احمرار
  • تورم
  • حمى

التهاب الضرع أو توسع الأقنية

يشير التهاب الضرع إلى التهاب أو عدوى في أنسجة الثدي. إنه يؤثر بشكل أساسي على الأشخاص الذين يرضعون من الثدي.

يحدث عندما تدخل البكتيريا من فم الرضيع إلى الثدي عبر قناة الحليب.

قد تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الضرع ما يلي:

  • تورم
  • كتلة أو سماكة في أنسجة الثدي
  • احمرار ، غالبًا على شكل إسفين
  • حمى تصل إلى 101 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى

قد يعاني بعض الأشخاص من التهاب الضرع المزمن. على سبيل المثال ، قد يستمر تطور توسع الأقنية لدى الأشخاص في سن اليأس أو بعد انقطاع الطمث.

تتسبب هذه الحالة في انسداد قنوات الحليب بخلايا الجلد الميتة ومنتجات النفايات الخلوية الأخرى.

من الممكن أن تسبب:

  • احمرار
  • إفرازات غير عادية من الحلمة ، والتي من المحتمل أن تكون بيضاء أو خضراء أو سوداء
  • الحلمات المقلوبة إلى الداخل

إذا استمرت البكتيريا في التكاثر ، يمكن أن تحدث عدوى. سيظهر هذا مع أعراض التهاب الضرع المعتادة.

نخر الدهون

النخر الدهني هو نوع من الندبات التي يمكن أن تحدث بعد إجراء جراحة الثدي أو إصابة الثدي.

تسبب الحالة أنسجة ندبة تتطور بدلاً من أنسجة الثدي.

عندما تموت الخلايا الدهنية ، يمكنها إطلاق الزيت الذي يشكل كيسًا. الأطباء ببساطة يسمون هذه الأكياس الزيتية.

يمكن أن يتسبب نخر الدهون وتكيسات الزيت في حدوث كتل في الثدي قد تؤدي في بعض الأحيان إلى ألم في الصدر.

الأورام الغدية الليفية

الأورام الغدية الليفية عبارة عن كتل غير سرطانية تحدث غالبًا بين سن 15 و 35 عامًا. وعادة ما تكون هذه الكتل مستديرة وسهلة الحركة عند لمسها.

على الرغم من أن الأورام الغدية الليفية عادة ما تكون غير مؤلمة ، إلا أن الكتل الكبيرة قد تضغط على الأنسجة والأوعية الدموية القريبة ، مما يسبب عدم الراحة.

اختلال توازن الأحماض الدهنية

تساعد بعض الأحماض الدهنية ، مثل أوميغا 3 وأوميغا 6 ، في تقليل الالتهاب في الجسم.

إذا لم تحصلي على ما يكفي من هذه الأحماض الدهنية في نظامك الغذائي ، فقد تصبح أنسجة ثديك أكثر حساسية للالتهابات والتقلبات الهرمونية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم الثدي وعدم الراحة.

يمكن أن يساعد تناول الأسماك الزيتية والبذور والمكسرات في استعادة التوازن وتخفيف الأعراض.

قصور الغدة الدرقية

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما تكون الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمونات معينة.

على الرغم من أن الغدة الدرقية تساعد في تنظيم العديد من وظائف الجسم ، إلا أن الأعراض غالبًا ما تكون بطيئة في التطور.

بمرور الوقت ، قد تلاحظ:

  • ألم الثدي
  • زيادة الوزن
  • إعياء
  • جلد جاف
  • إمساك
  • شعر رقيق
  • ضعف العضلات

ماذا عن الألم المشار إليه؟

في بعض الأحيان ، لا ينشأ الألم الذي تشعر به في الثدي في الواقع أو يمتد إليه على الإطلاق. يسمي الأطباء هذا الألم خارج الثدي.

تشمل الأمثلة الشائعة ما يلي:

  • تشنج العضلات .عندما تنقبض العضلة ولا تستطيع الاسترخاء ، يحدث تشنج.يمكن أن تسبب التشنجات العضلية في جدار الصدر أو الضلوع أو الظهر ألمًا في الصدر.
  • حمض ارتجاع. تحدث هذه الحالة عندما يرتفع حمض المعدة إلى المريء وأحيانًا الفم.يمكن أن يسبب هذا إحساسًا حارقًا مؤلمًا في الصدر.
  • التهاب الغضروف الضلعي .تسبب هذه الحالة التهابًا في الغضروف حيث يتصل الضلع وعظم الصدر.في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر يمكن أن يشبه النوبة القلبية.
  • التهاب شعبي. تسبب هذه الحالة التهاب الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى السعال المفرط وتراكم المخاط.
  • التهاب رئوي. هذه عدوى تنفسية خطيرة تسبب التهاب الحويصلات الهوائية.السعال وألم الصدر شائعان.
  • هربس نطاقي .تنتج هذه الحالة عن نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء في مرحلة الطفولة.في وقت لاحق من الحياة ، يمكن أن يسبب طفح جلدي مؤلم يتشكل على الثديين.
  • مرض العمود الفقري الصدري. في بعض الأحيان ، يمكن أن ينتقل الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي أو من احتكاك مفاصل العمود الفقري معًا إلى الأعصاب في الصدر ، مما يزيد من شدته.قد تجد أن بعض الحركات أو السعال يزيد الألم سوءًا.
  • فيبروميالغيا. الألم العضلي الليفي هو اضطراب في الأعصاب والأنسجة الرخوة يسبب آلامًا في العضلات والحنان.قد يشمل هذا الشعور بعدم الراحة في الصدر.

هل يمكن أن يكون علامة على سرطان الثدي؟

لا يرتبط ألم الثدي عادةً بسرطان الثدي.

من الممكن الشعور بألم مع سرطان الثدي الالتهابي ، لكن هذه الحالة نادرة.

قد يتسبب سرطان الثدي الالتهابي أيضًا في:

  • تلون يشبه الكدمة غالبًا
  • جلد مدمل أو محفور
  • تغير في شكل الحلمة أو وضعها
  • تغير مفاجئ في حجم الثدي
  • تضخم الغدد الليمفاوية

الباحثون غير متأكدين من أسباب الإصابة بسرطان الثدي الالتهابي ، لكنهم حددوا اثنين من عوامل الخطر.

قد تزداد احتمالية إصابتك بهذه الحالة إذا كنت:

  • امراة
  • أسود
  • سمنة

راجع الطبيب فورًا إذا كنت تعتقد أن أعراضك تشير إلى السرطان. يمكنهم تحديد السبب الأساسي وتقديم المشورة لك بشأن أي خطوات تالية.

متى ترى طبيبًا أو مقدم رعاية صحية آخر

يجب أن تختفي معظم آلام الثدي إذا حاول الشخص العلاجات المنزلية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ، والكمادات الدافئة ، وإيجاد حمالة صدر مناسبة وداعمة.

إذا لم يختفي الألم في غضون أسبوع أو ازداد سوءًا بمرور الوقت ، فاستشر طبيبًا أو مقدم رعاية صحية آخر.

يمكنهم تحديد ما إذا كان الألم خارج الثدي أو متعلقًا بالثدي ، ثم ينصحك بأي خطوات تالية.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض خطير ، مثل الالتهاب الرئوي ، فاطلب العلاج في أسرع وقت ممكن لمنع تفاقم الأعراض.