كيفية التعرف على السيلان الفموي وعلاجه والوقاية منه

لا نعرف بالضبط مدى انتشار مرض السيلان الفموي بين عامة السكان.

كان هناك عدد من الدراسات المنشورة حول السيلان الفموي ، ولكن معظمها يركز على مجموعات محددة ، مثل النساء والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.Lusk MJ وآخرون. (2013). السيلان البلعومي عند النساء: مستودع مهم لزيادة انتشار النيسرية السيلان في المغايرين جنسياً في المناطق الحضرية في أستراليا؟ DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK ، وآخرون. (2017). كثرة انتقال مرض السيلان عند الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

ما نعرفه هو أن أكثر من 85 في المائة من البالغين النشطين جنسياً مارسوا الجنس الفموي ، وأي شخص يمارس الجنس الفموي غير المحمي معرض للخطر.مخاطر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والجنس الفموي - صحيفة وقائع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها [صحيفة وقائع]. (2016).
cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm

يعتقد الخبراء أيضًا أن السيلان الفموي غير المكتشف هو المسؤول جزئيًا عن زيادة مرض السيلان المقاوم للمضادات الحيوية.ديجوتشي تي وآخرون. (2012). تعتبر إدارة السيلان البلعومي أمرًا بالغ الأهمية لمنع ظهور وانتشار النيسرية البنية المقاومة للمضادات الحيوية. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

نادرًا ما يسبب السيلان الفموي أعراضًا وغالبًا ما يصعب اكتشافه. يمكن أن يؤدي هذا إلى تأخير العلاج ، مما يزيد من خطر نقل العدوى للآخرين.

كيف ينتشر؟

يمكن أن ينتشر السيلان الفموي عن طريق الجنس الفموي الذي يتم إجراؤه على الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج لشخص مصاب بمرض السيلان.

على الرغم من محدودية الدراسات ، إلا أن هناك تقريرين من تقارير الحالة القديمة حول الانتقال من خلال التقبيل.ويلموت إف. (1974). نقل التهاب البلعوم بالمكورات البنية عن طريق التقبيل؟
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1045050/؟page=1

يبدو أن تقبيل اللسان ، الذي يشار إليه أكثر باسم "التقبيل الفرنسي" ، يزيد من المخاطر.فيرلي سي كيه وآخرون. (2017). كثرة انتقال مرض السيلان عند الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

ما هي الاعراض؟

في معظم الأحيان ، لا يسبب السيلان الفموي أي أعراض.

إذا ظهرت عليك أعراض ، فقد يكون من الصعب تمييزها عن الأعراض الشائعة لعدوى الحلق الأخرى.

قد تشمل الأعراض:

• إلتهاب الحلق
• احمرار في الحلق
• حمة
• تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة

في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاب الشخص المصاب بمرض السيلان الفموي أيضًا بعدوى السيلان في جزء آخر من الجسم ، مثل عنق الرحم أو الإحليل.

إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تكون لديك أعراض أخرى لمرض السيلان ، مثل:

• إفرازات مهبلية أو قضيبية غير عادية
• ألم أو حرقة عند التبول
• ألم أثناء الجماع
• تورم الخصيتين
• تورم الغدد الليمفاوية في الفخذ

كيف يختلف عن التهاب الحلق أو التهاب الحلق أو غيرها من الحالات؟

لا تستطيع الأعراض وحدها التمييز بين السيلان الفموي وحالة الحلق الأخرى ، مثل التهاب الحلق أو التهاب الحلق.

الطريقة الوحيدة للتأكد من ذلك هي زيارة الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية لأخذ مسحة من الحلق.

مثل التهاب الحلق ، قد يتسبب السيلان الفموي في التهاب الحلق مع الاحمرار ، ولكن غالبًا ما يتسبب التهاب الحلق العقدي أيضًا في ظهور بقع بيضاء في الحلق.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الحلق العقدي ما يلي:

• حمى مفاجئة ، غالبًا 101 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
• صداع الراس
• قشعريرة
• تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة

هل انت بحاجة لرؤية طبيب؟

نعم. يجب علاج السيلان بالمضادات الحيوية الموصوفة طبيًا لإزالة العدوى تمامًا ومنع انتقالها.

يمكن أن يتسبب مرض السيلان ، في حالة عدم علاجه ، في حدوث عدد من المضاعفات الخطيرة.

إذا كنت تشك في أنك تعرضت للفحص ، فاستشر طبيبًا أو مقدم رعاية صحية آخر للاختبار. إذا لم يكن لديك مقدم رعاية بالفعل ، يمكن أن تساعدك أداة FindCare للخط الصحي في الاتصال بالأطباء في منطقتك.

سيأخذ مزودك مسحة من حلقك للتحقق من البكتيريا التي تسبب العدوى.

كيف يتم علاجها؟

يصعب علاج التهابات الفم أكثر من التهابات الأعضاء التناسلية أو الشرجية ، ولكن يمكن علاجها بالمضادات الحيوية المناسبة.مخاطر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والجنس الفموي - صحيفة وقائع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها [صحيفة وقائع]. (2016).
cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بعلاج مزدوج بسبب زيادة السلالات المقاومة للأدوية من بكتيريا N. gonorrhoeae ، وهي البكتيريا المسببة للعدوى.السيلان - صحيفة وقائع CDC (نسخة مفصلة) [صحيفة وقائع]. (2017).
cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm

يتضمن ذلك حقنة واحدة من سيفترياكسون (250 ملليجرام) وجرعة واحدة من أزيثروميسين عن طريق الفم (1 جرام).

يجب تجنب كل أنواع الاتصال الجنسي ، بما في ذلك الجنس الفموي والتقبيل ، لمدة سبعة أيام بعد الانتهاء من العلاج.

يجب أيضًا تجنب مشاركة الأطعمة والمشروبات خلال هذا الوقت ، حيث يمكن أن ينتقل مرض السيلان عن طريق اللعاب.تشاو EPF وآخرون. (2015). الكشف عن النيسرية البنية في البلعوم واللعاب: الآثار المترتبة على انتقال مرض السيلان. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

إذا استمرت الأعراض الخاصة بك ، فراجع مقدم الخدمة الخاص بك. قد يحتاجون إلى وصف مضادات حيوية أقوى لإزالة العدوى.

كيف تخبر أي شركاء في خطر

إذا تلقيت تشخيصًا أو كنت مع شخص مصاب ، فيجب عليك إبلاغ جميع الشركاء الجنسيين الجدد حتى يمكن اختبارهم.

يشمل هذا أي شخص كان لديك أي نوع من الاتصال الجنسي في الشهرين السابقين لظهور الأعراض أو التشخيص.

قد يكون التحدث إلى شركائك الحاليين أو السابقين أمرًا غير مريح ، ولكن يجب القيام بذلك لتجنب مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة ، ونقل العدوى ، وإعادة العدوى.

يمكن أن يساعدك الاستعداد بمعلومات حول مرض السيلان واختباره وعلاجه في الإجابة على أسئلة شريكك.

إذا كنت قلقًا بشأن رد فعل شريكك ، ففكر في تحديد موعد لرؤية أحد مقدمي الرعاية الصحية معًا.

إليك بعض الأشياء التي يمكنك قولها لبدء المحادثة:

• "لقد حصلت على بعض نتائج الاختبارات اليوم ، وأعتقد أننا يجب أن نتحدث عنها."
• "أخبرني طبيبي للتو أن لدي شيئًا ما.هناك فرصة لديك."
• "اكتشفت للتو أن شخصًا ما كنت أعود إليه منذ فترة يعاني من مرض السيلان.يجب أن يخضع كلانا للاختبار لنكون بأمان ".

إذا كنت تفضل عدم الكشف عن هويتك

إذا كنت قلقًا بشأن التحدث إلى شركائك الحاليين أو السابقين ، فاسأل مقدم الخدمة عن تتبع جهات الاتصال.

من خلال تتبع المخالطين ، ستقوم إدارة الصحة المحلية بإخطار أي شخص قد يكون قد تعرض للفيروس.

يمكن أن يكون مجهولاً ، لذلك لا يلزم إخبار شريكك (شركاءك) الجنسيين بمن أحالهم.

هل غسول الفم كافٍ أم أنك تحتاج حقًا إلى مضادات حيوية؟

يُعتقد منذ فترة طويلة أن غسول الفم قادر على علاج مرض السيلان. حتى وقت قريب ، لم يكن هناك دليل علمي يدعم الادعاء.

وجدت البيانات التي تم جمعها من تجربة معشاة ذات شواهد عام 2016 ودراسة في المختبر أن غسول الفم Listerine قلل بشكل كبير من كمية N. gonorrhoeae على سطح البلعوم.تشاو EPF وآخرون. (2016). غسول الفم المطهر ضد النيسرية البنية البلعومية: تجربة معشاة ذات شواهد ودراسة في المختبر. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

في حين أن هذا أمر واعد بالتأكيد ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم هذا الادعاء. تجربة أكبر جارية حاليا.

المضادات الحيوية هي العلاج الوحيد الذي ثبت فعاليته.

ماذا يحدث إذا تركت دون علاج؟

إذا تُركت دون علاج ، يمكن لمرض السيلان الفموي أن ينتشر عبر مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يمكن أن يؤدي هذا إلى عدوى بالمكورات البنية الجهازية ، والمعروفة أيضًا باسم عدوى المكورات البنية المنتشرة.

عدوى المكورات البنية هي حالة خطيرة يمكن أن تسبب آلام المفاصل وتورمها وتقرحات الجلد. كما يمكن أن يصيب القلب.

يمكن أن يتسبب السيلان في الأعضاء التناسلية والمستقيم والمسالك البولية في حدوث مضاعفات خطيرة أخرى عند تركه دون علاج.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• مرض التهاب الحوض
• مضاعفات الحمل
• العقم
• التهاب البربخ
• ارتفاع خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

هل يمكن علاجه؟

مع العلاج المناسب ، يمكن علاج مرض السيلان.

ومع ذلك ، قد يكون علاج السلالات الجديدة من السيلان المقاوم للمضادات الحيوية أكثر صعوبة.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يعود أي شخص يعالج من مرض السيلان الفموي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص به بعد 14 يومًا من العلاج لاختبار العلاج.التهابات المكورات البنية. (2015).
cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm

ما مدى احتمالية التكرار؟

لا نعرف مدى احتمالية تكرار الإصابة بمرض السيلان الفموي على وجه التحديد.

نحن نعلم أن تكرار الإصابة بأنواع أخرى من السيلان مرتفع ، ويؤثر في أي مكان من 3.6 في المائة إلى 11 في المائة من الأشخاص الذين عولجوا سابقًا.كيسنجر PJ وآخرون. (2009). كرر في وقت مبكر عدوى المتدثرة الحثرية والنيسرية البنية بين الرجال من جنسين مختلفين. DOI:
10.1097٪ 2FOLQ.0b013e3181a4d147

يوصى بإعادة الاختبار بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من العلاج ، حتى إذا كنت أنت وشريكك (شركاؤك) قد أكملت العلاج بنجاح وخالٍ من الأعراض.مايور MT ، وآخرون. (2012). تشخيص وعلاج التهابات المكورات البنية.
aafp afp / 2012/1115 / p931.html

كيف تستطيع منع ذالك؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض السيلان الفموي باستخدام حاجز الأسنان أو الواقي "الذكري" في كل مرة تمارس فيها الجنس الفموي.

يمكن أيضًا تعديل الواقي "الذكري" لاستخدامه كحاجز عند ممارسة الجنس الفموي على المهبل أو الشرج.

لفعل هذا:

• قم بقطع طرف الواقي الذكري بحذر.
• اقطع الجزء السفلي من الواقي الذكري فوق الحافة مباشرة.
• قطع جانب واحد من الواقي الذكري.
• يفتح ويوضع بشكل مسطح فوق المهبل أو فتحة الشرج.

الاختبار المنتظم مهم أيضًا. اخضع للفحص قبل وبعد كل شريك.