التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو حالة التهابية مزمنة تؤثر بشكل أساسي على المفاصل. الشكل الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي المصل.
لدى الشخص المصاب بهذه الحالة أجسام مضادة في دمائه تساعد في تحديد المرض. تسمى هذه الأجسام المضادة الببتيدات السيترولينية المضادة للحلقة (مضادات CCPs) أو العوامل الروماتويدية (RF). يمكن أن يكون أحدهما أو كلاهما موجودًا. وجودهم مرتبط بالتهاب المفاصل وظهور أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي السلبي ليس لديهم هذه الأجسام المضادة ولكن لا يزالون يعانون من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الكلاسيكي.
يعاني المصابون بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل من أعراض مشابهة لأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي ، لكنها بشكل عام أكثر حدة وتسبب تشوهات أكبر.
ما هي أعراض التهاب المفاصل الرثياني المصل؟
كل من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي والسلبي المصلي لهما مجموعة معينة من الأعراض التي يمكن أن تأتي وتختفي بمرور الوقت. سيختبر الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني عادة إيجابية لعامل الروماتويد في غضون سنة واحدة من ظهور الأعراض.
تعتبر مضادات CCP أكثر حساسية ويمكن أن تظهر قبل ظهور أي أعراض بسنوات. تشمل الأعراض الخاصة بـ RA:
- انتفاخ وألم في عدة مفاصل ، خاصة مفاصل اليدين والقدمين
- تصلب في الصباح يستمر حوالي 45 دقيقة
- تدهور الغضروف والعظام (تحدده الأشعة السينية).
- ظهور كتل صلبة تحت الجلد بالقرب من المفاصل (عقيدات روماتويدية)
هناك بعض الأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي المشتركة مع حالات غير ذات صلة. وتشمل هذه:
- حمى خفيفة
- التهابات متكررة
- التعب المستمر
- اكتئاب
- فقر دم
- التهاب العين
- جفاف العين والفم
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي المصل؟
سيتم اختبار دمك لمعرفة ما إذا كانت مضادات CCP أو عوامل الروماتويد موجودة. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فهناك احتمال بنسبة 70 إلى 80 في المائة أن تتلقى تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
قد تشير النتيجة الإيجابية أيضًا إلى حالات أخرى. لذلك ، فإن الاختبار الإيجابي لا يكفي للطبيب لتقديم التشخيص الكامل. يتطلب التشخيص الكامل أيضًا عرض أعراض وعلامات التهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن أن تكون الأشعة السينية التي تظهر تدهور الغضروف والعظام مفيدة في تأكيد التشخيص الكامل ، خاصة في حالة وجود تلف في المفصل (تآكل). يمكن إجراء اختبارات دم إضافية لاختبار مستوى الالتهاب في المفاصل.
ما هو تشخيص التهاب المفاصل الرثياني المصل؟
من المحتمل أن يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل من أعراض أكثر حدة من أولئك المصابين بالسلبية المصليّة ، على الرغم من أن هذا ليس صحيحًا في جميع الحالات.
الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي هم أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- العقيدات الروماتيزمية
- التهاب الأوعية الدموية
- مشاكل الرئة الروماتيزمية
هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بحالات مرتبطة ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.
على الرغم من ذلك ، يختلف تطور المرض بشكل كبير ويعتمد على العديد من العوامل. لذلك ، من المستحيل توقع تشخيص دقيق.
خيارات العلاج
نظرًا لعدم وجود علاج حاليًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي ، يركز العلاج على إدارة الألم والالتهاب ومنع المزيد من الضرر للمفاصل.
تقليديا ، يمكن أن يشمل علاج التهاب المفاصل الرثياني المصل مجموعة من العلاج والرعاية المنزلية والأدوية والجراحة.
معالجة
يمكن للأخصائيين الطبيين في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي والمعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين المساعدة في تغيير العادات اليومية لتقليل الضغط على المفاصل.
هناك أدوات وأجهزة خاصة متاحة للمساعدة في الأداء اليومي مع الحد من أي ضرر إضافي للمفاصل.
رعاية منزلية
من المستحسن أن يمارس المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل التمارين بانتظام. التمرين يساعد في الحفاظ على مفاصلك متحركة وبناء قوة في عضلاتك.
إذا كنت تعاني من نوبة قلبية ، فقد يساعدك التبديل بين الكمادات الباردة والساخنة للسيطرة على الألم والالتهاب.
دواء
فئة الأدوية الأكثر استخدامًا للمساعدة في التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي هي العلاج بالعقاقير المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARD). يمكن لهذه الفئة من الأدوية أن تبطئ من تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وتساعد على منع المزيد من تلف المفاصل. DMARD الذي سمع عنه الكثير من الناس هو الميثوتريكسات.
يمكنك أيضًا تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين للمساعدة في إدارة الألم والالتهاب.
تعتبر أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون فعالة أيضًا في إدارة نوبات الالتهاب الرئيسية ويجب مراقبتها وتقليلها إلى أقل جرعة ممكنة وإيقافها بمجرد السيطرة على التوهجات.
جراحة
عندما يكون تلف المفاصل شديدًا ، يمكنك التفكير في الجراحة. يمكن أن تساعد بعض الإجراءات في تحسين الحركة وتقليل الألم في المفاصل المشوهة بشدة. في بعض الأحيان يكون من الضروري استبدال المفاصل بالكامل.
ومع ذلك ، هناك احتمال حدوث مضاعفات ، مثل العدوى بالجراحة. لهذا السبب ، يتم إجراء الجراحة فقط في الحالات التي تعتبر فيها الفوائد تفوق المخاطر.
المضاعفات
يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي لخطر أكبر لتطوير الحالات المصاحبة ، خاصةً إذا لم تتم إدارة حالتهم بشكل جيد. بعض الشروط المرتبطة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي هي:
- متلازمة النفق الرسغي
- التهاب واسع الانتشار
- تلف المفاصل
- أمراض القلب والأوعية الدموية والرئة
- اعتلال النخاع عنق الرحم
- التهاب العين
التوقعات ومتى ترى طبيبك
كما ذكرنا سابقًا ، لا يوجد علاج لـ RA. ولكن من خلال إدارة الحالة بشكل فعال ، يمكنك الاستمرار في الاستمتاع بنوعية حياة جيدة.
يجب أن تتحدث مع طبيبك بمجرد أن تبدأ في تجربة أي من الأعراض الملحوظة للإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، لأن التشخيص المبكر والعلاج المستهدف سيعنيان ضررًا أقل لمفاصلك وتطور أبطأ للمرض.