العلاج المصلب للدوالي والأوردة العنكبوتية
ما هو العلاج بالتصليب؟
المعالجة بالتصليب هي إجراء طفيف التوغل يعالج دوالي الأوردة والأوردة العنكبوتية. وهي تنطوي على حقن مواد كيميائية ، تُعرف باسم عوامل التصلب ، في الأوردة التالفة.
بالإضافة إلى تقليل ظهور الدوالي أو الأوردة العنكبوتية ، يمكن أيضًا أن يقلل العلاج بالتصليب من الألم أو الآثار الجانبية التي تسببها الأوردة التالفة.
يمكن أن تسبب الدوالي الوريدية الحكة والألم والتشنج وتغير اللون. الأوردة العنكبوتية أصغر حجمًا وأقل شدة من الدوالي. تشيع الدوالي عند النساء أكثر من الرجال ، على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بها.
ما يقدر بنحو 20 في المئة من البالغين سوف يتأثرون بالدوالي في مرحلة ما من حياتهم. تم إجراء أكثر من 324000 إجراء علاج بالتصليب في الولايات المتحدة في عام 2017.
المناطق التي يمكن أن يعالجها العلاج بالتصليب
المناطق الأكثر شيوعًا للإصابة بالدوالي هي الساق والقدم.
قد ترتفع الأوردة المصابة أو يتغير لونها أو تتورم ، وبعضها يكون أعمق تحت الجلد ويمكن أن يسبب عدم الراحة. الأوردة العنكبوتية أصغر حجمًا وأقرب إلى سطح الجلد ويمكن أن تظهر باللون الأحمر أو الأرجواني أو الأزرق.
في حالات نادرة ، يمكن استخدام العلاج بالتصليب لعلاج البواسير. عادةً ما يستخدم العلاج المصلب لعلاج البواسير عندما تكون البواسير أصغر حجمًا وخارجيًا. يمكن استخدامه أيضًا عند نزيف البواسير أو عندما لا يمكنك المخاطرة بإجراء جراحي مثل استئصال البواسير بسبب مخاوف صحية أخرى.
اعتمادًا على حجم الأوردة التالفة ، يمكن استخدام العلاج بالتصليب لعلاج الدوالي والأوردة العنكبوتية في المناطق التالية:
- الفخذين
- العجول
- الكاحلين
- قدم
- الوجه (غالبًا جوانب الأنف)
- فتحة الشرج
كيف يعمل العلاج بالتصليب
اعتمادًا على شدة الحالة ، يمكن أن يستغرق العلاج بالتصليب للمشاكل الوريدية من 15 دقيقة إلى ساعة. إذا كنت تتلقى علاجًا على ساقيك ، فقد يجعلك طبيبك تستلقي على ظهرك مع رفع ساقيك.
اعتمادًا على مدى وجود الوريد التالف تحت الجلد ، قد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية كجزء من الإجراء.
يبدأ الإجراء بتنظيف الطبيب للجلد حول الأوردة المستهدفة. بإبرة دقيقة ، سيحقن طبيبك الوريد التالف بمادة تصلب. تشمل عوامل التصلب المستخدمة عادةً في العلاج بالتصليب ما يلي:
- بوليدوكانول
- كبريتات تتراديسيل الصوديوم
- المحاليل الملحية مفرطة التوتر
يتسبب المحلول السائل أو الرغوي في إغلاق جدران الوريد المحقون ، بحيث يتم إعادة توجيه الدم إلى الأوردة السليمة. بمرور الوقت ، يمتص جسمك الوريد التالف ، مما يجعله أقل وضوحًا وعدم الراحة.
بناءً على حجم الوريد أو الأوردة المعالجة ، قد تحتاج إلى ما يصل إلى أربعة علاجات.
كيف تستعد للعلاج بالتصليب
أولاً ، سيكون لديك استشارة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيساعدونك في تحديد ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لك أم لا.
في الأيام القليلة التي تسبق الإجراء ، سيوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عادةً بتجنب بعض الأدوية ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) والأسبرين (بوفرين). سيساعد هذا في تقليل خطر إصابتك بكدمات.
قد يوصون أيضًا بتجنب وضع المستحضر أو حلق ساقيك قبل العلاج بالتصليب لتقليل التهيج. قد ترغب أيضًا في شراء وتجربة تخزين ضغط. قد يُطلب منك ارتداء واحدة لعدة أيام بعد العملية.
يجب عليك إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي مشاكل طبية أخرى لديك قبل الإجراء الخاص بك.
المخاطر والآثار الجانبية المحتملة
قد تعاني من تقلصات طفيفة أو لاذع أو حرقة في الوريد المحقون أثناء العلاج بالتصليب. يمكن أن يكون الإجراء مؤلمًا أيضًا ، خاصةً إذا تسرب عامل التصلب إلى الأنسجة المحيطة.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج بالتصليب ما يلي:
- كدمات
- لاذع
- تورم
- تلون الجلد
- عدم ارتياح
- ظهور مناطق حمراء حول مواقع الحقن
يجب أن تهدأ كل هذه الآثار الجانبية في غضون أيام قليلة. يمكن أن تظهر خطوط أو بقع بنية بالقرب من منطقة العلاج أيضًا. تختفي هذه الأعراض عادة في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر ، ولكن في بعض الحالات يستمر هذا التأثير الجانبي لفترة أطول أو قد يصبح دائمًا.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة ما يلي:
- رد فعل تحسسي لعامل التصلب
- تقرح الجلد حول موقع الحقن
- تكوين جلطة دموية في الأوردة المعالجة
- يمكن أن يسبب الالتهاب الخفيف عادة عدم الراحة حول موقع الحقن
يجب عليك البقاء على اتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد العلاج بالتصليب للمساعدة في زيادة فعالية الإجراء وإدارة أي آثار جانبية محتملة.
كم تكاليف العلاج بالتصليب
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة التجميل ، بلغ متوسط تكلفة إجراء واحد للعلاج بالتصليب 369 دولارًا في عام 2017. التكلفة الإجمالية تعتمد على حجم وعدد الأوردة المعالجة ، وكذلك المكان الذي تعيش فيه.
لا يغطي التأمين العلاج المصلب عادةً إذا كان لأسباب تجميلية. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أعراض طبية متعلقة بالدوالي ، فقد يغطي التأمين الخاص بك الإجراء.
ماذا تتوقع بعد العلاج بالتصليب
هناك القليل من التعطل المرتبط بالعلاج المصلب إن لم يكن معدومًا. ستتمكن على الأرجح من العودة إلى أنشطتك اليومية على الفور.
في أول 24 ساعة بعد العلاج بالتصليب ، قد يُنصح بارتداء الجوارب الضاغطة أو الجوارب. يجب عليك فقط إزالتها للاستحمام. بعد اليوم الأول ، يجب ارتداء الجوارب أثناء النهار ويمكن خلعها ليلاً أثناء النوم.
يجب عليك استخدام مسكنات الألم التي تحتوي على أسيتامينوفين مثل تايلينول لأي إزعاج. يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والأيبوبروفين على عملية تخثر الدم.
تجنب أشعة الشمس والحمامات الساخنة والساونا وحمامات السباحة والشاطئ خلال اليومين الأولين بعد العلاج.
يجب عليك أيضًا أن تحافظ على نشاطك لتقليل فرصة الإصابة بجلطات الدم. ومع ذلك ، يجب تجنب التمارين الهوائية ، مثل الجري ورفع الأثقال ، لبضعة أيام. في بعض الحالات ، قد يُنصح بعدم السفر لعدة أيام أيضًا.
الآفاق
تستجيب الدوالي الصغيرة والأوردة العنكبوتية بشكل أفضل للعلاج بالتصليب. قد تتمكن من رؤية التحسن في غضون أسابيع قليلة من العلاج. بالنسبة للدوالي الكبيرة ، يمكن أن يستغرق التحسن البصري ما يصل إلى أربعة أشهر.
قد تحتاج إلى عدة جلسات للتخلص تمامًا من جميع الدوالي أو الأوردة العنكبوتية.
في دراسة أجريت عام 2014 ، عانى 83 بالمائة من الأشخاص الذين خضعوا للعلاج بالتصليب من انخفاض في الألم المرتبط بالدوالي.
من المهم أن تكون لديك توقعات واقعية حول فعالية العلاج بالتصليب. لا يضمن العلاج المصلب عدم وجود آثار مرئية أو آثار جانبية للدوالي أو الأوردة العنكبوتية بعد العملية.
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لهذا الإجراء.