هل يمكن استخدام العلاج السلوكي المعرفي لمرض انفصام الشخصية؟
- العلاج السلوكي المعرفي هو أسلوب علاج حديث محدود المدى.
- غالبًا ما يستخدم هذا النوع من العلاج جنبًا إلى جنب مع أدوية الفصام كجزء من خطة العلاج.
- قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي المصابين بالفصام في إدارة أعراضهم.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج بالكلام يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من حالات الصحة العقلية ، بما في ذلك الفصام.
الفصام معقد ويستمر مدى الحياة. قد تواجه أعراضًا تشمل عدم القدرة على التفكير بوضوح ، أو الانتظام العاطفي ، أو التفاعل مع الآخرين ، أو اتخاذ القرارات.
غالبًا ما يكون الدواء هو خط العلاج الأول لهذه الحالة. قد يكون العلاج المعرفي السلوكي مفيدًا كعلاج إضافي.
لذلك ، إذا كنت تعيش مع مرض انفصام الشخصية ، فقد يساعدك العلاج السلوكي المعرفي في إدارة الأعراض.
هل العلاج المعرفي السلوكي فعال في علاج مرض انفصام الشخصية؟
وفقًا لمراجعة عام 2014 ، وجدت الدراسات أن العلاج المعرفي السلوكي للذهان هو الأكثر فعالية في تقليل الأعراض الإيجابية (العرضية) مثل:
- الهلوسة
- أوهام
- أفكار مشوشة
- تغيير الكلام
- صعوبة في التركيز
- حركة متغيرة
تشير الأبحاث من عام 2018 إلى أن العلاج المعرفي السلوكي قد يساعد في تخفيف هذه الأعراض بالإضافة إلى الأدوية. قد يساعد أيضًا إذا لم يُحسِّن الدواء وحده الأعراض.
قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي أيضًا في الأعراض السلبية (الغائبة) مثل تعبيرات الوجه الفارغة والكلام المنسحب وعدم الاهتمام ، وفقًا لبعض إرشادات الممارسة السريرية. يمكن أن يساعدك على الالتزام بالعلاجات الأخرى وفهم حالتك بشكل أفضل أيضًا.
تقوم الأبحاث الأحدث من عام 2020 بفحص استخدام العلاج المعرفي السلوكي من خلال العلاج الجماعي المقترن بتطبيق لمعالجة الأعراض السلبية بنتائج إيجابية. المزيد من البحث مطلوب في هذه المنطقة.
العلاج المعرفي السلوكي والأدوية
تشير العديد من الدراسات إلى أن العلاج المعرفي السلوكي هو علاج إضافي مفيد لمرض انفصام الشخصية. بشكل عام ، فإن العلاج الأول هو الدواء. يمكن أن تكون هذه الأدوية التي تتناولها يوميًا أو أقل بانتظام ، حسب النوع.
يمكن للأدوية والعلاج المعرفي السلوكي مساعدة الشخص المصاب بهذه الحالة على الالتزام بالعلاج وتحسين الأداء وتجنب الانتكاس. يمكن أن يساعد الدعم من الأسرة والأقران أيضًا في هذه الحالة.
هناك نقص في الأبحاث حول فعالية العلاج المعرفي السلوكي لمرض انفصام الشخصية بدون دواء.
وذلك لأن معظم المصابين بهذه الحالة يحتاجون إلى دواء للعلاج. قد يُعتبر الامتناع عن تناول الدواء لعلاج الحالة لدراسة فعالية العلاج المعرفي السلوكي وحده أمرًا غير أخلاقي.
ما هو العلاج السلوكي المعرفي؟
يحدث العلاج السلوكي المعرفي (CBT) عندما يستخدم متخصص مدرب مثل المعالج أو المستشار أو الأخصائي الاجتماعي علاجًا حديثًا محددًا للتعامل مع مشكلات الصحة العقلية معك.
قد تشمل هذه المخاوف:
- أفكارك الداخلية
- ردود فعلك العاطفية
- أفعالك حولها
يتعلق الجزء المعرفي من العلاج بأفكارك وعواطفك. الجزء السلوكي يتعلق بأفعالك.
يستمع الميسر وأنت تتحدث ويطرح أسئلة تدفعك إلى ما وراء الأفكار المقيدة والمدمرة للذات حتى تتمكن من تحقيق أهدافك الشخصية. قد تتضمن العملية أيضًا أنشطة خارج الجلسات الفردية التي تحاول القيام بها ثم تقديم تقرير إلى المنسق الخاص بك.
يمكن أن يعمل العلاج المعرفي السلوكي للأشخاص الذين يعانون من أنواع عديدة من حالات الصحة العقلية. يواصل الباحثون تطوير الدراسات التي تبحث في فعالية العلاج المعرفي السلوكي والفصام.
كيف يعمل؟
قد ينطوي العلاج المعرفي السلوكي على عدة أهداف. يجب أن تحددها أنت وميسرك معًا.
قد تشمل الأهداف:
- تقليل الأعراض
- العمل من خلال وصمة العار للحالة
- تجنب الانتكاس
- إدارة الحالات الأخرى التي قد تحدث ، مثل الاكتئاب والقلق
- قبول الشرط
- الاعتراف بأن أعراض مثل الهلوسة والأوهام ناتجة عن الحالة المرضية
من المهم أن تنشئ أنت والميسر علاقة ثقة ، مع وضع حدود وقواعد عامة ، قبل البدء في العلاج.
قد يستمر العلاج المعرفي السلوكي ما بين 6 و 9 أشهر لحوالي 20 جلسة في المجموع. غالبًا ما تستمر هذه لمدة ساعة وتكون بشكل عام جلسات فردية بينك وبين المنسق.
يمكن أن يحدث العلاج المعرفي السلوكي شخصيًا كرعاية للمرضى الداخليين أو الخارجيين. يمكنك حتى تجربته عبر التطبيب عن بعد من خلال جهاز كمبيوتر أو هاتف ذكي.
يمكنك أيضًا الاستفادة من العلاج المعرفي السلوكي مع شخص آخر. على سبيل المثال ، قد ترغب في تضمين أحد أفراد العائلة.
سوف تستكشف جلساتك الأولى حالتك وتوقعاتك العامة. سيقترح الميسر طرقًا لإعادة صياغة تفكيرك بسلوكيات جديدة.
بمرور الوقت ، ستقوم بتقييم المشكلات التي كنت تعمل عليها وتحديد ما إذا كنت تستجيب لها الآن بشكل مختلف.
سيعمل الميسر أيضًا معك في نهاية الجدول الزمني للتحليل المعرفي السلوكي الخاص بك للتأكد من استمرار تطبيق طرق جديدة للتفكير في المواقف المستقبلية.
أمثلة على التقنيات المستخدمة
قد تبدو جلسة العلاج المعرفي السلوكي النموذجية كما يلي:
- تحقق في النظرة العقلية الحالية
- مناقشة حالة الدواء الحالية
- متابعة المواضيع التي نوقشت في الجلسات السابقة
- المناقشة على النحو المحدد في جدول أعمال الدورة
- تأملات منك
- التغذية الراجعة والاستماع الفعال من الميسر
- تعليمات حول كيفية إدخال تغييرات في السلوك
- الواجبات المنزلية لاختبار هذه التعديلات السلوكية
- نظرة عامة حول كيفية كتابة اليوميات خارج الجلسة لتسجيل الأفكار أو الأعراض السلبية
قد يشاركك الميسر أيضًا في عدة تمارين خلال مرحلة التغذية الراجعة بالجلسة. قد تشمل هذه:
- تحديد أفكارك ومعتقداتك
- تتحدى أفكارك
- إجراء تجارب سلوكية
- اقتراح الصور
- عمل قوائم المؤيدين والمعارضين
- جدولة أنشطتك
- الانخراط في لعب الأدوار
هذه ليست سوى بعض خيارات الميسر لمساعدتك في العمل من خلال أفكارك.
البحث عن معالج
فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها العثور على ميسِّر للعلاج السلوكي المعرفي:
- تحدث مع طبيبك ، الذي يمكنه إحالتك.
- إجراء عمليات البحث على الإنترنت.
- اطلب إحالة من شخص تعرفه.
- انشر سؤالاً على موقع مجتمع وسائل التواصل الاجتماعي للحصول على توصيات.
- اتصل بمزود التأمين الخاص بك للحصول على المعالجين المشمولين بخطتك.
يبعد
العلاج المعرفي السلوكي هو أحد طرق المساعدة في علاج أعراض الفصام. غالبًا ما يتم دمجه مع الأدوية.
في العلاج المعرفي السلوكي ، ستعمل مع مسؤول الجلسة لمناقشة الأفكار السلبية وتغيير سلوكياتك وعقليتك.
يمكن أن يساعدك ذلك في التعامل مع الأعراض وقبول التشخيص والالتزام بخطة العلاج الأوسع نطاقًا.