ما هو الهفوة وكيف يتم التعامل معها؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم سوزان يورك موريس - تم التحديث في 14 أغسطس 2018

فهم الافتراء

"Avolition" هو مصطلح يستخدم لوصف نقص الحافز أو القدرة على القيام بالمهام أو الأنشطة التي لها هدف نهائي ، مثل دفع الفواتير أو حضور وظيفة مدرسية.

يحدث الهلاك بشكل شائع في الفصام والاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب.

في مرض انفصام الشخصية ، يتم تصنيف الأعراض على أنها إما إيجابية أو سلبية. معظم الناس لديهم مزيج من الاثنين. يعتبر التجاوز من الأعراض السلبية.

تعكس الأعراض السلبية فقدان القدرة على فعل الأشياء أو تجربتها. قد يكون عدم القدرة على رعاية النظافة الشخصية أو المشاركة في العمل أو الأنشطة الترفيهية من أمثلة عدم القدرة على تحمل مرض انفصام الشخصية.

الأعراض الإيجابية هي سلوكيات أو أفعال لا تظهر بشكل عام لدى الأشخاص غير المصابين بالفصام ، على الرغم من أنها قد تكون موجودة في اضطرابات نفسية أخرى. تعتبر الهلوسة والأوهام والكلام غير المنظم من الأعراض الإيجابية الشائعة. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الأعراض السلبية هي العلامة الأولى لمرض انفصام الشخصية ، والتي تظهر قبل الهلوسة أو الأوهام.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن خصائص avolition وكيف يمكن إدارتها.

كيف يبدو الهلاك

قد ينسحب الشخص الذي يعاني من الهلاك من الاتصال الاجتماعي والأنشطة العادية. غالبًا ما يفتقرون إلى الحماس ولا يحصلون على الكثير من المتعة في الحياة. قد تصبح عواطفهم باهتة وقد تنفصل المحادثات.

غالبًا ما يُنظر إلى الهلاك على أنه اكتئاب. يتم تحديده وفهمه بشكل أكثر وضوحًا عندما يظهر الشخص أيضًا أعراضًا إيجابية لمرض انفصام الشخصية. من المهم أن تضع في اعتبارك أن الشخص الذي يعاني من الهلاك لا يتجنب الأنشطة. هم ببساطة لا يملكون القدرة على التصرف.

أمثلة على الهلاك

يؤثر الهلاك على كل جانب من جوانب الحياة اليومية - العلاقات الشخصية والمنزل والمدرسة.

قد يعاني الشخص المصاب بالجوع مما يلي:

  • لا يقوم بالاتصال بالعين عند التحدث أو التحدث إليه
  • الكلام المحدود أو المتوقف
  • توقف عن المشاركة في الأحداث أو التجمعات
  • يتجنب إجراء أو استقبال المكالمات الهاتفية
  • لديه مشكلة في بدء أو استكمال المشاريع
  • لا يشارك أو يظهر الحماس للمناسبات أو الأحداث الخاصة
  • فشل في تحديد المواعيد ، على سبيل المثال للطبيب أو معد الضرائب

الكسل ليس مثل الكسل

قد يفترض البعض أن هذه الأشياء ناتجة عن كسل الشخص أو عدم مسؤوليته. لكن الأشخاص الذين يعانون من الهمة لا يملكون القدرة على التصرف. بمعنى من المعاني ، فإن الأمر يشبه الشعور بالشلل بسبب اللامبالاة أو عدم القدرة على توقع أو تجربة مكافآت أداء مهمة ما. في المقابل ، يمكن اعتبار الكسل عملاً متعمدًا لشخص لا يعاني من اضطراب في الصحة العقلية.

ما الذي يسبب الوفاة في مرض انفصام الشخصية

يعد عدم القدرة على التنفس أحد الأعراض السلبية الأكثر شيوعًا لمرض انفصام الشخصية. كما يظهر أيضًا في الاضطرابات العقلية والعصبية الأخرى.

ليس من الواضح ما الذي يسبب مرض انفصام الشخصية ، على الرغم من أن العوامل التالية قد تكون من العوامل:

  • علم الوراثة
  • تطور الدماغ
  • المواد الكيميائية في الدماغ
  • مضاعفات الحمل والولادة

من غير المعروف سبب إصابة بعض الأشخاص بأعراض سلبية مثل الهفوة.

عندما يعاني شخص ما من عرضين سلبيين أو أكثر لمدة تزيد عن 12 شهرًا وكان مستقرًا سريريًا بخلاف ذلك ، يُقال إنه يعاني من متلازمة انفصام الشخصية العجزية. يعاني حوالي 25 بالمائة من المصابين بالفصام من هذه المتلازمة.

يعاني الأشخاص المصابون بالفصام الناجم من عجز في الشخصية عادةً من أعراض سلبية أكثر حدة يصعب علاجها. على الرغم من أن الأعراض الإيجابية مثل الأوهام والهلوسة قد تبدو أكثر إثارة للقلق ، إلا أن الأعراض السلبية تميل إلى أن يكون لها تأثير أكبر على قدرة الشخص على العمل.

أعراض سلبية أخرى

تتداخل الأعراض السلبية الأخرى لمرض انفصام الشخصية مع الهفوة. غالبًا ما يجمع أخصائيو الصحة العقلية بعضهم كعرض واحد.

من السهل معرفة السبب عند التفكير في مدى ترابط الأعراض التالية:

Anhedonia: هذا هو عدم القدرة على تجربة المتعة أو توقع المكافآت.

التبييض أو التسطيح العاطفي: عندما يكون الشخص غير قادر على إظهار المشاعر أو التعبير عنها ، فإن هذا يسمى التذمر أو التسطيح. قد يكون الافتقار إلى التعبير العاطفي واضحًا عندما يتحدث الشخص أو من خلال لغة جسده.

عسر النطق: يشير هذا إلى مشاكل التحدث أو إجراء الجزء الخاص بك من المحادثة. قد يشمل عدم طرح الأسئلة أو الرد عليها. غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يعانون من Alogia مشكلة في تكوين الأفكار ومتابعة المحادثات ، خاصةً عندما ينتقل المتحدث من موضوع إلى آخر.

ضعف الانتباه: يعاني الكثير من المصابين بالفصام من مشاكل في التركيز والتركيز. قد يكونون غير قادرين على تصفية الضوضاء والتحفيز غير المرغوب فيه. كما أنه ليس من غير المألوف أن تعاني من مشاكل في الذاكرة.

فقدان الوجع: يشير هذا إلى نقص البصيرة أو الوعي الذي غالبًا ما يستخدم لوصف عدم قدرة الشخص على إدراك أنه يعاني من مرض عقلي. 50٪ على الأقل من المصابين بالفصام ليسوا على دراية بمرضهم. يعد فقدان البصر أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل العديد من الأشخاص المصابين بالمرض لا يتناولون أدويتهم.

خيارات العلاج

عادةً ما يكون علاج الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية أكثر صعوبة من الأعراض الإيجابية. ولا يوجد معيار ذهبي لمعالجتها.

عادةً ما يكون العلاج أكثر فاعلية عندما يبدأ مبكرًا ، لذلك من المهم أن يبدأ عند التعرف على الاضطراب لأول مرة. قد يستغرق تأثير الأدوية بالكامل عدة أسابيع.

يشمل العلاج عادةً مجموعة من الأدوية والعلاج.

الأدوية

تعتبر الأدوية المضادة للذهان أكثر فاعلية في علاج الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ، بما في ذلك الأوهام والهلوسة. من المفترض أن تعمل من خلال تصحيح مستويات الناقلات العصبية في الدماغ. الناقلات العصبية هي مواد كيميائية تساعد خلايا الدماغ على التواصل مع بعضها البعض.

الأدوية المضادة للذهان فعالة في مساعدة أربعة من كل خمسة أشخاص يتناولونها. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية المضادة للذهان يمكن أن تزيد من أعراض الهلع والأعراض السلبية الأخرى.

تشمل مضادات الذهان الشائعة التي يتم تناولها عن طريق الفم ما يلي:

  • كلوزابين (كلوزاريل)
  • ريسبيريدون (ريسبردال)
  • كاريبرازين (فرايلار)
  • أريبيبرازول (أبيليفاي)
  • كيتيابين (سيروكويل)
  • هالوبيريدول (هالدول)

الآثار الجانبية شائعة وقد تشمل:

  • اهتزاز
  • البطء أو الكسل
  • حركة غير طبيعية في اللسان والفك
  • مشاكل جنسية

يعاني العديد من الأشخاص من آثار جانبية أقل مع الأدوية الحديثة المضادة للذهان ، مثل كلوزابين وريسبيريدون. ومع ذلك ، فقد يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم أو الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

يتم إعطاء بعض الأدوية المضادة للذهان عن طريق الحقن ، كل أسبوعين أو أربعة أسابيع أو أربع مرات في السنة. يمكن أن يكون هذا مفيدًا للأشخاص الذين ينسون تناول أدويتهم.

توصف مضادات الاكتئاب أحيانًا مع الأدوية المضادة للذهان.

مزيد من المعلومات: أدوية الاكتئاب والآثار الجانبية »

العلاجات

يمكن أن يكون العلاج السلوكي المعرفي ، أو العلاج بالكلام ، والعلاج المعزز المعرفي مفيدًا جدًا في مساعدة الأشخاص على اكتساب المهارات التي يحتاجونها لأداء أنشطتهم اليومية.

قد يُوصى بالعلاج بالصدمات الكهربائية إذا لم تكن الأدوية المضادة للذهان فعالة.

الآفاق

يمكن أن يساعد العلاج في السيطرة على أعراض الفصام لكثير من الأشخاص ، مما يمكنهم من عيش حياة مستقلة ومنتجة. بالنسبة لأولئك الذين لا يتلقون العلاج ، يمكن لوكالات الصحة العقلية تقديم معلومات حول الخدمات لدعم الاحتياجات الأساسية ، مثل الإسكان والتوظيف والرعاية الصحية.

كيفية مساعدة شخص يعاني من الهلاك

قد يكون الاهتمام بشخص ما أمرًا صعبًا ، سواء بالنسبة لك أو للشخص الذي تقوم برعايته. قد يكون من الصعب قبول المساعدة ، خاصة إذا شعرت بعدم الحاجة إليها. قد يكون من الصعب أيضًا تقديم المساعدة عندما تشعر وكأنها لا تحظى بالتقدير.

من المهم أن تتحلى بالصبر مع نفسك ومع الشخص الذي تهتم به. معًا ، يمكنك العمل على التغلب على أي عقبات تواجهها.

فيما يلي بعض الطرق المفيدة الأخرى:

  • ضع جدولًا ليتبعوه ، بما في ذلك العناية ، وتناول الأدوية ، ومواعيد الوجبات ، ووقت النوم ، والأنشطة المنتظمة الأخرى.انشره في قائمة أو تنسيق تقويم في مكان حيث سيكون تذكيرًا جاهزًا.
  • تأكد من تناول الأدوية بشكل صحيح.احتفظ بملاحظات للطبيب حول أي آثار جانبية وكيف يستجيب الشخص للدواء.
  • يجب أن تكون جميع الاتصالات ، وخاصة التعليمات ، بسيطة وسهلة الفهم.
  • حافظ على هدوئك وكن مشجعا.استخدم رسائل تذكير لطيفة بدلاً من المزعجة.
  • كن مستعدًا في حالة وصول حالتهم إلى أبعاد الأزمة.احتفظ بقائمة في متناول اليد مع معلومات الاتصال بالأطباء والمستشفى.تأكد من أنه سيكون لديك وسيلة نقل.قم بالترتيب مع صديق أو أحد أفراد الأسرة للعمل كمساعد أو سائق في حالة حدوث أزمة.

استمر في القراءة: 10 أدوات لإضافتها إلى مجموعة أدوات مقدم الرعاية »