ما هو الجناح الكتفي؟
ملخص
الجناح الكتفي ، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم الكتف المجنح ، هو حالة تؤثر على عظام الكتف. الكتف هو المصطلح التشريحي للكتف.
عادة ما تستقر شفرات الكتف بشكل مسطح على الجزء الخلفي من جدار الصدر. يحدث الجناح الكتفي عندما تبرز نصل الكتف.
في حين أن الحالة نادرة ، فهي مؤلمة عادةً وتجعل الأنشطة اليومية ، مثل رفع أكياس البقالة أو تنظيف الأسنان بالفرشاة ، أمرًا صعبًا.
ما هي أعراض الجناح الكتفي؟
تختلف أعراض الجناح الكتفي من شخص لآخر اعتمادًا على السبب الأساسي وكذلك العضلات والأعصاب المعنية. يمتلك معظم الأشخاص الذين يعانون من الجناح الكتفي لوح كتف بارز. قد يجعل ذلك الجلوس على كرسي أو ارتداء حقيبة الظهر أمرًا غير مريح.
إذا كان الكتف المجنح ناتجًا عن تلف الأعصاب ، فيمكن أن يسبب ضعفًا في عضلات رقبتك وكتفيك وذراعيك. يمكن أن يؤدي هذا الضعف إلى صعوبة رفع الأشياء الثقيلة وسحبها ودفعها.
غالبًا ما يؤثر الجناح الكتفي على قدرتك على رفع ذراعك فوق كتفك. قد يترافق أيضًا مع أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- ألم أو إزعاج في رقبتك وكتفيك وظهرك
- إعياء
- تدلى الكتف
ما الذي يسبب الجناح الكتفي؟
يحدث الجناح الكتفي دائمًا بسبب تلف أحد الأعصاب الثلاثة التي تتحكم في عضلات ذراعيك وظهرك ورقبتك:
- العصب الصدري الطويل الذي يتحكم في العضلة الأمامية المسننة
- العصب الكتفي الظهري ، الذي يتحكم في العضلات المعينية
- العصب الإضافي الشوكي ، الذي يتحكم في العضلة شبه المنحرفة
يمكن أن تتسبب الإصابات والعمليات الجراحية في إلحاق الضرر بهذه الأعصاب والعضلات.
إصابات
مجموعة متنوعة من الإصابات يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب والعضلات المهمة ، مما يؤدي إلى ظهور لوح الكتف المجنح.
إصابات جرحية
يمكن أن تؤدي الصدمة الحادة للأعصاب التي تتحكم في عضلات رقبتك وأعلى ظهرك وكتفك إلى الجناح الكتفي. تشمل أمثلة الصدمات الحادة خلع كتفك أو التواء رقبتك بطريقة غير معتادة.
إصابات الحركة المتكررة
يمكن أن تسبب الحركات المتكررة أيضًا إصابات. هذا النوع من الإصابات شائع بين الرياضيين ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب المهام اليومية ، مثل:
- غسيل السيارة
- حفر
- تقليم التحوطات
- باستخدام ذراعيك لدعم رأسك أثناء الاستلقاء
إصابات غير رضحية
لا تنتج الإصابات غير الرضحية عن القوة البدنية. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تكون ناجمة عن:
- أمراض فيروسية مثل الأنفلونزا وشلل الأطفال والتهاب اللوزتين
- ردود الفعل التحسسية للأدوية
- جرعة زائدة من المخدرات
- التعرض للسموم مثل مبيدات الأعشاب
- بعض الحالات الطبية ، مثل عيوب القلب الخلقية ، واعتلال الجذور العنقية ، وضمور العضلات
جراحة
قد تتسبب عمليات استئصال الضلع ، واستئصال الثدي ، والإجراءات التي تتطلب تخديرًا عامًا في تلف الأعصاب.
دراسة في الرعاية الداعمة للسرطان تتبع الأشخاص الذين خضعوا لتشريح الإبط ، وهو علاج جراحي لسرطان الثدي. من بين 112 شملهم الاستطلاع ، أظهر 8 في المائة جناحًا كتفيًا بعد 15 يومًا من الجراحة.
كيف يتم تشخيص الجناح الكتفي؟
سينظر طبيبك أولاً إلى لوح كتفك بحثًا عن أي علامات واضحة على الجناح. قد يطلبون منك أيضًا أداء بعض حركات الذراع أو الكتف. أخبر طبيبك عن أي إصابات أو أمراض أو جراحات حديثة يمكن أن تؤثر على رقبتك أو ذراعيك أو ظهرك.
إذا قرر طبيبك أن لديك لوح كتف مجنح ، فقد يستخدم تخطيط كهربية العضل لمعرفة ما إذا كان مرتبطًا بالعضلات المسننة الأمامية أو شبه المنحرفة أو المعينية.
كيف يتم علاج الجناح الكتفي؟
اعتمادًا على العصب والعضلات التي تسببها ، فإن الجناح الكتفي له خيارات علاج غير جراحية وجراحية.
العلاج غير الجراحي
أحيانًا ما تلتئم حالات الجناح الكتفي الناتجة عن تلف العصب الأمامي المسنط من تلقاء نفسها في غضون عامين. قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي الخفيف أو استخدام الدعامة لعدة أشهر في وقت مبكر من تعافيك.
بالنسبة للجناح الكتفي الناجم عن تلف العصب الكتفي الظهري ، من المرجح أن يوصي طبيبك بمزيج من العلاج الطبيعي والتدليك. قد يصفون أيضًا مرخيات العضلات أو الأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات أو مزيج من الثلاثة. يمكن أن تكون الدعامات مثل المشابك والرافعات مفيدة أيضًا أثناء التعافي.
إذا لم توفر خيارات العلاج غير الجراحية أي راحة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يحتاج الجناح الكتفي الناجم عن إصابة رضحية إلى الجراحة. عادةً ما يتطلب الجناح الكتفي بسبب تلف العصب الإضافي الشوكي إجراء عملية جراحية.
العلاج الجراحي
العلاجات الجراحية الأكثر شيوعًا للجناح الكتفي هي نقل الأعصاب والعضلات. تتضمن هذه العمليات الجراحية أخذ كل أو جزء من العصب أو العضلات ونقلها إلى جزء آخر من الجسم. عادةً ما تركز عمليات نقل الأعصاب والعضلات للجناح الكتفي على الكتف أو الظهر أو الصدر.
هناك خيار آخر يسمى التثبيت الثابت. يتضمن هذا الإجراء استخدام حمالة لربط لوح الكتف إما بالأضلاع أو بالعمليات الشوكية الفقرية ، وهي أجزاء عظمية تخرج من فقراتك. هناك خطر من أن يتمدد القاذفة بمرور الوقت ، مما يتسبب في عودة الكتف المجنح.
قد يوصي طبيبك بإجراء يسمى الاندماج الكتفي الصدري إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. هذا ينطوي على ربط لوح الكتف مباشرة بالأضلاع. قد لا تتمكن من رفع ذراعيك بعد هذا الإجراء. يمكن أن يسبب أيضًا كسورًا دائمة في العظام ومشاكل في الرئة. من المحتمل أن يقترح طبيبك هذا الإجراء فقط في حالة عدم وجود بدائل.
تمارين منزلية
قد تساعدك تمارين الإطالة في المنزل على تحسين قوتك ونطاق حركتك. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التمدد والتمارين الرياضية إلى جعل الجناح الكتفي أسوأ ، لذا استشر طبيبك دائمًا قبل تجربة أي تمارين منزلية.
جرب تمارين التثبيت الكتفي لتقوية كتفيك. تقدم OptimumCareProviders مقاطع فيديو تمارين رائعة ، بما في ذلك مقطع فيديو لتقوية العضلة المسننة الأمامية تحت كتفك. يوضح FreeFitGuy أيضًا تمارين خاصة بالجناح الكتفي.
كيف يمكنني منع الجناح الكتفي؟
لا يمكن دائمًا منع الجناح الكتفي ، ولكن قد تتمكن من تقليل المخاطر من خلال:
- تجنب حركات الكتف أو الذراع المتكررة عندما يكون ذلك ممكنًا
- الحفاظ على الموقف الصحيح
- باستخدام كرسي مريح أو وسادة
- باستخدام حقائب وحقائب ظهر مريحة للكتف
- تجنب حمل الكثير من الوزن على كتفيك
- شد وتقوية عضلات رقبتك وكتفيك وأعلى ذراعيك
انتعاش الأجنحة الكتفية
يمكن أن يستغرق التعافي من الجناح الكتفي في أي مكان من بضعة أشهر إلى عدة سنوات ، اعتمادًا على السبب الأولي وطريقة العلاج والأعصاب والعضلات المصابة. يمكن أن تبدأ خيارات العلاج غير الجراحي في العمل على الفور تقريبًا ، بينما من المحتمل أن يستغرق العلاج الجراحي بضعة أشهر لتحقيق النتائج.
بينما يمكن تحسين الجناح الكتفي عادةً ، فقد تواجه نطاقًا متراجعًا دائمًا للحركة في حالات نادرة. تأكد من التحدث إلى طبيبك بمجرد أن تبدأ في تجربة الأعراض لتحسين فرصك في الشفاء التام.