قائمة أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو ثاني أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا ، حيث يصيب حوالي 1.5 مليون أمريكي. إنه مرض التهابي ناتج عن حالة من أمراض المناعة الذاتية. يحدث المرض عندما يهاجم جسمك أنسجة المفاصل السليمة. ينتج عن هذا احمرار والتهاب وألم.
الهدف الرئيسي من أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي هو منع الالتهاب. هذا يساعد على منع تلف المفاصل. تابع القراءة للتعرف على العديد من خيارات العلاج لمرض التهاب المفاصل الرثياني.
DMARDs والبيولوجيا
تستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) لتقليل الالتهاب. على عكس الأدوية الأخرى التي تخفف الألم والالتهاب بشكل مؤقت ، يمكن للأدوية المعدلة للسرطان أن تبطئ من تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا يعني أنه قد يكون لديك أعراض أقل وضرر أقل بمرور الوقت.
تشمل أكثر الأدوية المعدلة لطبيعة المرض شيوعًا المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل)
- ليفلونوميد (وادي عربة)
- ميثوتريكسات (تريكسال)
- سلفاسالازين (أزولفدين)
- مينوسكلين (مينوسين)
البيولوجيا هي أدوية عن طريق الحقن. وهي تعمل عن طريق منع مسارات التهابية معينة تصنعها الخلايا المناعية. هذا يقلل من الالتهابات التي يسببها التهاب المفاصل الروماتويدي. يصف الأطباء المستحضرات الدوائية الحيوية عندما لا تكفي الأدوية المعدلة للسرطان وحدها لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يُنصح باستخدام المستحضرات الدوائية الحيوية للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الإصابة بعدوى. هذا لأنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة.
تشمل البيولوجيا الأكثر شيوعًا ما يلي:
- أباتاسيبت (أورينسيا)
- ريتوكسيماب (ريتوكسان)
- توسيليزوماب (أكتيمرا)
- أناكينرا (كينريت)
- أداليموماب (هوميرا)
- إيتانرسبت (إنربيل)
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
- سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
- غوليموماب (سيمبوني)
مثبطات كيناز المرتبطة جانوس
قد يصف طبيبك هذه الأدوية إذا لم تعمل الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض أو المستحضرات الدوائية الحيوية من أجلك. تؤثر هذه الأدوية على الجينات ونشاط الخلايا المناعية في الجسم. تساعد في منع الالتهاب وتوقف تلف المفاصل والأنسجة.
تشمل مثبطات كيناز المرتبطة بـ Janus ما يلي:
- توفاسيتينيب (Xeljanz ، Xeljanz XR)
- الباريسيتينيب
Baricitinib هو دواء جديد يتم اختباره. تشير الدراسات إلى أنه يعمل مع الأشخاص الذين لم ينجحوا في استخدام DMARDs.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية ما يلي:
- صداع الراس
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهابات الجيوب الأنفية أو نزلات البرد
- أنف محتقن
- سيلان الأنف
- إلتهاب الحلق
- إسهال
أسيتامينوفين
الأسيتامينوفين متاح بدون وصفة طبية من طبيبك. يأتي كدواء عن طريق الفم وتحميلة في المستقيم. تعتبر الأدوية الأخرى أكثر فاعلية في تقليل الالتهاب وعلاج آلام التهاب المفاصل الروماتويدي. وذلك لأن عقار الاسيتامينوفين يمكنه علاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة ، ولكنه لا يحتوي على أي نشاط مضاد للالتهابات. هذا يعني أنه لا يعمل بشكل جيد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
يحمل هذا الدواء خطر الإصابة بمشاكل خطيرة في الكبد ، بما في ذلك فشل الكبد. يجب أن تتناول دواءً واحدًا فقط يحتوي على عقار الاسيتامينوفين في المرة الواحدة.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي من بين أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي الأكثر استخدامًا. على عكس مسكنات الألم الأخرى ، يبدو أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أكثر فعالية في علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا لأنها تمنع الالتهاب.
بعض الناس يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومع ذلك ، تتوفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية بوصفة طبية.
تشمل الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ما يلي:
- تهيج المعدة
- قرحة المعدة
- تآكل أو حرق ثقب في المعدة أو الأمعاء
- نزيف في المعدة
- تلف الكلى
في حالات نادرة ، يمكن أن تكون هذه الآثار الجانبية قاتلة (تسبب الوفاة). إذا كنت تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة ، فسيقوم طبيبك بمراقبة وظائف الكلى. هذا محتمل بشكل خاص إذا كنت تعاني بالفعل من مرض الكلى.
ايبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي ، نوبرين)
الإيبوبروفين الذي يُصرف بدون وصفة طبية هو أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا. ما لم يطلب طبيبك ، يجب ألا تستخدم الإيبوبروفين لأكثر من عدة أيام في كل مرة. يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء لفترة طويلة إلى نزيف في المعدة. هذا الخطر أكبر عند كبار السن.
الإيبوبروفين متوفر بوصفة طبية أيضًا. في إصدارات الوصفات ، تكون الجرعة أعلى. يمكن أيضًا دمج الإيبوبروفين مع نوع آخر من مسكنات الألم يسمى المواد الأفيونية. تتضمن أمثلة هذه الأدوية المركبة التي تستلزم وصفة طبية ما يلي:
- ايبوبروفين / هيدروكودون (فيكوبروفين)
- ايبوبروفين / كسيكودون (كومبونوكس)
نابروكسين الصوديوم (أليف)
نابروكسين الصوديوم هو عقار بدون وصفة طبية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. غالبًا ما يستخدم كبديل للإيبوبروفين. هذا لأنه يسبب آثارًا جانبية أقل قليلاً. تقدم الإصدارات الموصوفة من هذا الدواء جرعات أقوى.
الأسبرين (باير ، بوفرين ، سانت جوزيف)
الأسبرين هو مسكن للآلام عن طريق الفم. يستخدم لعلاج الآلام الخفيفة والحمى والالتهابات. كما يمكن استخدامه للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
عندما لا تخفف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يصف لك الطبيب وصفة طبية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. هذه أدوية عن طريق الفم. تشمل الخيارات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- سيليكوكسيب (سيليبريكس)
- ايبوبروفين (وصفة طبية)
- نابوميتون (ريلافين)
- نابروكسين الصوديوم (أنابروكس)
- نابروكسين (نابروسين)
- بيروكسيكام (فيلدين)
تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى:
- ديكلوفيناك (فولتارين ، ديكلوفيناك الصوديوم XR ، كاتافلام ، كامبيا)
- ديفلونيزال
- إندوميثاسين (إندوسين)
- كيتوبروفين (Orudis ، Ketoprofen ER ، Oruvail ، Actron)
- إتودولاك (لودين)
- فينوبروفين (نالفون)
- فلوربيبروفين
- كيتورولاك (تورادول)
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك (بونستيل)
- ميلوكسيكام (موبيك)
- أوكسابروزين (دايبرو)
- سولينداك (كلينوريل)
- سالسلات (ديسالسيد ، أميجيسيك ، مارثريت ، سالفليكس ، مونو جيسيك ، أنافليكس ، سالسيتاب)
- تولميتين (تولكتين)
ديكلوفيناك / ميزوبروستول (أرثروتيك)
ديكلوفيناك / ميزوبروستول (أرثروتيك) هو دواء يؤخذ عن طريق الفم يجمع بين ديكلوفيناك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والميزوبروستول. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قرحة في المعدة. هذا الدواء يساعد على منعهم.
كبخاخات موضعية (كابسين ، زوستريكس ، دولوراك)
يمكن أن يخفف كريم Capsaicin الموضعي بدون وصفة طبية الألم الخفيف الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي. تقوم بفرك هذا الكريم على المناطق المؤلمة في جسمك.
جل ديكلوفيناك الصوديوم الموضعي (فولتارين 1٪)
Voltaren gel 1٪ هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للاستخدام الموضعي. هذا يعني أنك تفركه على بشرتك. تمت الموافقة عليه لعلاج آلام المفاصل ، بما في ذلك في يديك وركبتيك.
يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية مماثلة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تؤخذ عن طريق الفم. ومع ذلك ، يمتص جسمك حوالي 4 في المائة فقط من هذا الدواء. هذا يعني أنك قد تكون أقل عرضة للإصابة بآثار جانبية.
محلول موضعي ديكلوفيناك الصوديوم (بنسيد 2٪)
ديكلوفيناك الصوديوم (بنسيد 2٪) هو محلول موضعي يستخدم لألم الركبة. تقوم بفركه على ركبتك لتخفيف الألم.
أدوية الألم أفيونية المفعول
المواد الأفيونية هي أقوى مسكنات الألم في السوق. إنها متوفرة فقط كأدوية موصوفة. يأتون في أشكال الفم والحقن. تستخدم المواد الأفيونية فقط في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني الحاد والذين يعانون من آلام شديدة. يمكن أن تكون هذه الأدوية مسببة للعادة. إذا أعطاك طبيبك عقارًا أفيونيًا ، فسوف يراقبك عن كثب.
قراءة المزيد: إرشادات جديدة للوقاية من إدمان المواد الأفيونية »
يجب أن يستخدم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي الذين يتناولون المواد الأفيونية أيضًا علاجات أخرى. هذا لأن المواد الأفيونية لا تغير إلا الطريقة التي تشعر بها بالألم. فهي لا تبطئ المرض ولا تمنع الالتهاب.
تشمل المواد الأفيونية:
- الكوديين
- اسيتامينوفين / كودين
- الفنتانيل
- هيدروكودون (فيكودين)
- الهيدرومورفون
- مورفين
- ميبيريدين (ديميرول)
- كسيكودون (أوكسيكونتين)
- ترامادول (أولترام)
الستيرويدات القشرية
تسمى الكورتيكوستيرويدات أيضًا بالستيرويدات. يأتون كأدوية عن طريق الفم والحقن. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل الالتهاب في التهاب المفاصل الروماتويدي. قد تساعد أيضًا في تقليل الألم والأضرار الناجمة عن الالتهاب. لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية على المدى الطويل.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- قرحة المعدة
- ضغط دم مرتفع
- الآثار الجانبية العاطفية ، مثل التهيج والانفعال
- إعتام عدسة العين ، أو تغيم العدسة في عينك
- هشاشة العظام
تشمل المنشطات المستخدمة في التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- بيتاميثازون
- بريدنيزون (ديلتاسون ، ستريبريد ، سائل بريد)
- ديكساميثازون (ديكسباك تابيرباك ، ديكادرون ، هيكسادرول)
- كورتيزون
- هيدروكورتيزون (Cortef ، A-Hydrocort)
- ميثيل بريدنيزولون (ميدرول ، ميثاكورت ، ديبوبريد ، بريداكورتين)
- بريدنيزولون
مثبطات المناعة
تقاوم هذه الأدوية الأضرار التي تسببها أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، يمكن أن تجعلك هذه الأدوية أكثر عرضة للإصابة بالأمراض والعدوى. إذا أعطاك طبيبك أحد هذه الأدوية ، فسوف يراقبك عن كثب أثناء العلاج.
تأتي هذه الأدوية في أشكال تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. يشملوا:
- سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)
- السيكلوسبورين (جينجراف ، نيورال ، سانديموني)
- أزاثيوبرين (آزاسان ، إيموران)
- هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل)
مزيد من المعلومات: العلاجات الطبيعية لنوبات التهاب المفاصل الروماتويدي »
يبعد
اعمل مع طبيبك لإيجاد علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يناسبك. مع توفر العديد من الخيارات ، من المحتمل أن تجد أنت وطبيبك خيارًا يخفف من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لديك ويحسن نوعية حياتك.