أعراض وعلاجات رجوع الفك
ما هو رجوع؟
Retrognathia (المعروفة رسميًا باسم retrognathia الفكي السفلي) هي حالة يتم فيها ضبط الفك السفلي إلى الخلف أكثر من الفك العلوي ، مما يجعله يبدو وكأن لديك عضة مفرطة شديدة.
في كثير من الأحيان ، يكون الاختلاف في الموضع بين الفك السفلي والعلوي ملحوظًا فقط عند المشاهدة من الجانب.
يمكن أن يكون Retrognathia حالة يصعب إدارتها. جسديًا ، يمكن أن يؤثر على قدرتك على النوم أو تناول الطعام بشكل صحيح. قد تجد أن الظروف تؤثر على احترامك لذاتك أو ثقتك بنفسك ، لأن الحالة ملحوظة بصريًا.
هناك عدة أسباب لرجوع الفك. يشمل العلاج عادةً أجهزة تقويم الأسنان أو المشدات والأجهزة أو الجراحة. في الحالات الخفيفة ، قد لا تكون هناك حاجة إلى علاج.
ما الذي يسبب رجوع الفك؟
يولد بعض الناس مصابين بالرجوع ، ويطوره آخرون لاحقًا في الحياة مع نمو فكيهم. إذا كانت الحالة خفيفة ، فقد لا يتم تشخيصها حتى طفولتك أو مراهقتك.
الأسباب الأكثر شيوعًا لرجوع الفك هي ما يلي:
- متلازمة بيير روبن. تؤثر هذه الحالة على كل من الفك واللسان ، وتؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية.
- ميكروسوميا نصفي. مع هذه الحالة ، لا ينمو جانب واحد من الجزء السفلي من الوجه بشكل كامل ويكون متخلفًا.
- متلازمة ناغر. تؤثر هذه الحالة النادرة على كل من الفك والخدين وكذلك نمو اليدين والذراعين.
- متلازمة تريشر كولينز. تؤثر هذه الحالة على عظام مختلفة في الوجه ، بما في ذلك الفك.
- الجراحة لإزالة الورم. يمكن أن تؤدي إزالة الورم في الفم إلى تغيير الفك السفلي ، مما يؤدي إلى ارتداد الفك.
- إصابات الوجه أو الكسور. إذا تعرض الطفل لصدمة جسدية أو كسور ، فقد يتسبب ذلك في عدم نمو فكه بشكل صحيح.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها retrognathia؟
إذا كنت تعاني من رجوع الفك ، فمن المحتمل أنك غالبًا ما تواجه صعوبة في عدم محاذاة الفك. يمكن أن يؤثر ذلك على قدرتك على الأكل أو النوم دون قيود. قد تعاني أيضًا من ألم شديد في الفك.
قد يواجه الأطفال الذين يعانون من رجوع الفك مشكلة في استخدام زجاجة الرضاعة أو الرضاعة لأنهم لا يستطيعون الالتصاق بالحلمة. مع تقدمهم في السن ، قد تنحرف أسنانهم. يمكن أيضًا أن تزدحم الأسنان ببعضها البعض أو يتم وضعها بطريقة غير عادية.
يمكن أن يؤدي هذا الوضع غير المنتظم للأسنان إلى صعوبة قضم الطعام ومضغه. قد تصاب أيضًا باضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ). تسبب هذه الحالة ألمًا وتشنجات عضلية.
أخيرًا ، قد تواجه صعوبة في التنفس ، خاصة عند النوم. نظرًا لأن الفك السفلي يرتد (يوضع بعيدًا في الخلف) ، فقد يقيد لسانك مجرى الهواء ، مما قد يتسبب في الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم. يتسبب توقف التنفس أثناء النوم في توقفك عن التنفس عدة مرات كل ليلة ، غالبًا دون معرفة ذلك.
كيف يتم علاج retrognathia؟
العلاج يعتمد على شدة رجوع الفك. قد لا تحتاج إلى جراحة أو أي نوع من العلاج.
عند الأطفال
عندما يولد طفل مصاب بالرجوع إلى الخلف ، فمن المحتمل أن يخضع لتقييم جسدي سيساعد الطبيب على تحديد أفضل السبل لعلاج هذه الحالة.
أولاً ، من المحتمل أن تتم مراقبة قدرة الطفل على التنفس في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة / الرضع (N / IICU).
سيتلقون على الأرجح صورًا بالأشعة السينية حتى يتمكن الطبيب من تحديد شكل الحالة بشكل أكبر. قد يخضع الطفل بعد ذلك لدراسة النوم.
إذا تم تشخيص إصابة الطفل بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، فمن المحتمل أن ترى أقسام الجراحة التجميلية وأقسام الرئة ما إذا كان الطفل يفي بمعايير "الفك المناسب". إذا تم استيفاء المعايير ، يمكن أن يخضع الطفل لعملية جراحية لتصحيح الحالة ، ربما أثناء وجوده في المستشفى.
أكثر العمليات الجراحية شيوعًا هي الفغر السهمي الثنائي (BSSO) وتكوين العظم المشتت.
أثناء BSSO ، يتم قطع الفك السفلي بعناية من كلا الجانبين وتحريكه للأمام إلى الوضع المثالي. يتم تثبيته في مكانه باستخدام صفائح معدنية.
بالنسبة لجراحة تكوّن العظم المُشتت ، يتم وضع جهاز خاص داخل عظم الفك بامتداد يوضع إما داخل الفم أو خارجه. يتم تنشيط الجهاز لتحفيز تكوين العظام الجديدة.
بمجرد أن يتعافى الطفل تمامًا من العملية ، فإنه عادة ما يكون قادرًا على تناول الطعام والمضغ كما لو كان بدون رجوع إلى الوراء.
قد تكون جراحة تكوين العظم المشتت هي الجراحة المفضلة نظرًا لحدوث فقدان أقل للدم وانخفاض إصابة الأعصاب.
عند الأطفال والمراهقين
عندما لا يكون رجوع الفك شديدًا ، فقد لا يتم ملاحظته حتى الطفولة المبكرة. عندما يكون هذا هو الحال ، يمكن علاج الطفل غالبًا بجراحة تقويم الأسنان أو تقويم الأسنان لتعديل النمو وتحسين محاذاة الأسنان.
يستخدم جراحة تقويم الأسنان والوجه العلاج الميكانيكي الحيوي ، مثل أجهزة تقويم الأسنان ، لتغيير العلاقة بين الفكين ونشاط العضلات للتأثير على نمو الوجه.
على سبيل المثال ، يمكن لأغطية الرأس الخاصة أن تجعل الفك العلوي ينمو بشكل أبطأ بحيث يكون الفك العلوي والسفلي أكثر تساويًا. يمكن للأجهزة الوظيفية أيضًا تعزيز نمو الفك السفلي عن طريق وضع الفك السفلي في وضع أمامي.
وقد ثبت أيضًا أن هذه الأنواع من الأجهزة المستخدمة لدفع الفك السفلي للأمام تساعد في توقف التنفس أثناء النوم.
تعد جراحة العظام اللاجينية مجالًا ناشئًا يبحث في دور الجينات التي تنظم تطور الفك والوجه ويستخدم العلاج في أوقات النمو الحرجة لتشغيل الجينات وإيقافها. يشمل العلاج عادةً أجهزة طب الأسنان التي يتم ارتداؤها للمساعدة في إعادة وضع الفكين لتعديل النمو.
في فترة المراهقة أو البلوغ ، قد يظل الشخص بحاجة إلى جراحة تقدم الفك العلوي (MMA) إذا كان لا يزال يعاني من رجوع إلى الوراء بمجرد توقفه عن النمو.
أثناء إجراء MMA ، يتم رفع كلا الفكين العلوي والسفلي (الفك السفلي مع BSSO). سيحتاج المرضى على الأرجح إلى تقويم الأسنان لمحاذاة أسنانهم قبل هذه الجراحة.
بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، قد يحتاج أولئك الذين يساهم رجوعهم في توقف التنفس أثناء النوم إلى استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لمساعدتهم على النوم. لا يعالج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر انقطاع النفس أثناء النوم ، ولكنه يحسن التنفس في الليل.
ما هي النظرة المستقبلية لرجوع الفك؟
إذا كنت تعاني من رجوع الفك ، فمن المحتمل أن تتم معالجتك من قبل عدد من الأطباء ، غالبًا في مراحل مختلفة من التطور.
بينما قد لا تحتاج إلى أي علاج إذا كانت حالتك خفيفة ، فقد تحتاج إلى علاجات تقويم الأسنان وتقويم الأسنان بالإضافة إلى الجراحة إذا كانت حالتك شديدة.
يمكن أن تؤدي الجراحة مثل تكوّن العظم المشتت إلى نمو المزيد من العظام في الفك السفلي وتحسين انسداد مجرى الهواء عند الأطفال المولودين بالرجوع.
بعد الجراحة ، قد يعود الفك قليلاً إلى موضعه الأصلي. ولكن حتى مع قدر من الانتكاس ، فإن الإجراء قادر على تحسين الحالة إلى حد كبير.
يمكن للمراهقين أو البالغين المصابين بالرجوع الاستفادة من الجراحة أيضًا ، مثل MMA ، والتي يمكن أن تحسن مظهرهم وعلاج انقطاع النفس النومي إذا كانوا مصابين بها. يمكن لأجهزة تقويم العظام أيضًا إطالة الفك السفلي.
إذا كنت تبحث عن علاج لرجوع الفك ، فيجب عليك التحدث مع أخصائي طبي للحصول على مزيد من المعلومات. نظرًا لأن كل حالة فريدة من نوعها ، يمكن للطبيب تقييم الحالة وتشخيصها وعلاجها وفقًا لاحتياجاتك.