ماذا تفعل إذا توقف علاجك للـ RCC النقيلي عن العمل

ملخص

سرطان الخلايا الكلوية النقيلي (RCC) هو شكل من أشكال سرطان الكلى الذي انتشر خارج الكليتين إلى أجزاء أخرى من الجسم. إذا كنت تخضع لعلاج من سرطان الخلايا الكلوية المنتشر ولا تشعر أنه يعمل ، فقد يكون الوقت قد حان للتحدث مع طبيبك حول العلاجات الأخرى.

هناك عدة أنواع مختلفة من العلاجات المتاحة للأشخاص الذين يعيشون مع سرطان الخلايا الكلوية المنتشر. وهذا يشمل التسجيل في تجربة سريرية أو تجربة العلاج التكميلي. تعرف على المزيد حول خياراتك ، بالإضافة إلى نصائح لبدء هذه المحادثة مع طبيبك.

خيارات العلاج

تعتمد العلاجات المناسبة لك على مرحلة السرطان ، وأنواع العلاج التي جربتها في الماضي ، وتاريخك الطبي ، من بين عوامل أخرى.

تحدث إلى طبيبك حول أي من الخيارات التالية التي لم تجربها بالفعل.

جراحة

قد يستفيد الأشخاص المصابون بسرطان الخلايا الكلوية المنتشر من الجراحة الخلوية. هذا إجراء يتضمن إزالة السرطان الأولي في الكلى. كما أنه يزيل بعض أو كل السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يمكن للجراحة إزالة السرطان والتخفيف من بعض الأعراض. يمكن أن يحسن أيضًا البقاء على قيد الحياة ، خاصة إذا خضعت لعملية جراحية قبل بدء العلاج الموجه. ومع ذلك ، هناك عوامل خطر يجب مراعاتها قبل اختيار طريقة العلاج هذه. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلاج الموجه

يوصى عادةً بالعلاج الموجه للأشخاص الذين ينتشر سرطان الخلايا الكلوية لديهم سريعًا أو يسبب أعراضًا شديدة. تعمل عقاقير العلاج الموجه من خلال مهاجمة جزيئات معينة داخل خلاياك وإبطاء نمو الأورام.

هناك العديد من الأدوية العلاجية المستهدفة المختلفة المتاحة. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

• سورافينيب (نيكسافار)
• سونيتينيب (سوتنت)
• ايفيروليموس (أفينيتور)
• بازوبانيب (فوتريينت)

عادةً ما يتم استخدام عقاقير العلاج الموجه واحدًا تلو الآخر. ومع ذلك ، يقوم الباحثون بتجربة علاجات مستهدفة أحدث بالإضافة إلى العلاج المركب. لذلك ، إذا كان الدواء الذي تتناوله حاليًا لا يعمل ، فقد تتمكن من تجربة دواء مختلف أو الجمع بينه وبين عقار آخر ضمن هذه المجموعة من العلاجات الكيميائية.

العلاج المناعي

يعمل العلاج المناعي إما على تعزيز جهاز المناعة في الجسم أو مساعدة جهاز المناعة على مهاجمة السرطان مباشرة. يقوم بذلك عن طريق استخدام المواد الطبيعية والاصطناعية لمهاجمة وتقليل نمو الخلايا السرطانية.

هناك نوعان رئيسيان من العلاج المناعي لـ RCC: السيتوكينات ومثبطات نقطة التفتيش.

ثبت أن السيتوكينات فعالة في نسبة صغيرة من المرضى ، ولكنها تحمل أيضًا مخاطر الآثار الجانبية الشديدة. نتيجة لذلك ، تُستخدم مثبطات نقاط التفتيش بشكل أكثر شيوعًا اليوم ، مثل عقاقير nivolumab (Opdivo) و ipilimumab (Yervoy).

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص الأورام والتحكم في أعراض سرطان الخلايا الكلوية المتقدمة. لا تكون سرطانات الكلى حساسة للإشعاع عادةً. لذلك ، غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي كإجراء ملطف للمساعدة في تخفيف الأعراض مثل الألم والنزيف.

التجارب السريرية

إذا كنت قد جربت واحدًا أو أكثر من خيارات العلاج المذكورة أعلاه بنجاح محدود ، فقد ترغب في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. تتيح لك التجارب السريرية الوصول إلى العلاجات التجريبية. هذا يعني أنهم لم تتم الموافقة عليهم بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء.

غالبًا ما تقدم منظمات مثل المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان قوائم التجارب السريرية على مواقعها الإلكترونية. تعد قاعدة بيانات Clintrials.gov أيضًا مصدرًا موثوقًا به لقائمة بجميع الدراسات السريرية الممولة من القطاعين العام والخاص والتي يتم إجراؤها في جميع أنحاء العالم. يمكن لطبيبك أيضًا أن يوصي بأي تجارب سريرية ذات صلة قد تجري في منطقتك.

العلاجات التكميلية

العلاجات التكميلية هي أشكال إضافية من العلاج يمكنك استخدامها مع علاج السرطان الحالي. غالبًا ما تكون هذه المنتجات والممارسات التي لا تعتبر جزءًا من الطب السائد. لكنها قد تكون مفيدة في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

تتضمن بعض أشكال العلاج التكميلي التي قد تجدها مفيدة ما يلي:

• العلاج بالتدليك
• العلاج بالإبر
• المكملات العشبية
• اليوجا

من المهم مراجعة طبيبك قبل البدء في أي علاجات تكميلية جديدة. من الممكن أن تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها أو تتفاعل سلبًا مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.

تحدث إلى طبيبك

يريد طبيبك أن يقدم لك أفضل علاج ممكن. لذلك ، إذا كنت لا تعتقد أن علاجك الحالي لـ RCC يعمل ، فقم بإثارة هذا القلق في أقرب وقت ممكن. لا تخف من طرح الكثير من الأسئلة ، وتأكد من أن تطلب من طبيبك توضيح أي شيء تشعر بالحيرة أو عدم اليقين بشأنه.

تتضمن الأسئلة التي يمكن أن تبدأ المحادثة ما يلي:

• لماذا لا يعمل علاجي الحالي؟
• ما هي خياراتي الأخرى للعلاج؟
• ما هي المخاطر المرتبطة بخيارات العلاج الأخرى؟
• ما العلاجات التكميلية التي توصي بها؟
• هل هناك أي تجارب سريرية متاحة في منطقتي؟

يبعد

تذكر أنه إذا توقف علاج سرطان الخلايا الكلوية المنتشر الحالي عن العمل ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك خارج الخيارات. اعمل مع طبيبك لمعرفة أفضل الخطوات للمضي قدمًا ، ولا تفقد الأمل.