PsA وانقطاع الطمث: ما تحتاج إلى معرفته

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Joni Sweet في 29 مايو 2020
إذا كنتِ امرأة في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر ، فستتوقف الدورة الشهرية في النهاية لمدة 12 شهرًا على الأقل.يُعرف هذا الجزء الطبيعي من الحياة بانقطاع الطمث.

تُعرف الفترة الزمنية التي تسبق انقطاع الطمث باسم انقطاع الطمث. تختلف هذه الفترة الزمنية بين النساء وتستمر حوالي 4 سنوات في المتوسط. قد تؤدي التغيرات الهرمونية في جسمك خلال هذه الفترة الزمنية إلى أعراض غير مريحة ، مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم وتغيرات الحالة المزاجية.

يمكن أن يتفاعل انقطاع الطمث أيضًا مع الحالات الصحية الأخرى ، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي (PsA). يمكن أن يساعدك فهم كيفية تأثير انقطاع الطمث و PsA على بعضكما البعض في إدارة التوهجات وتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض ذات الصلة ، بما في ذلك هشاشة العظام.

قد تمر بمرحلة انقطاع الطمث في وقت مبكر

يحدث انقطاع الطمث عادة بين سن 45 و 55. تبدأ الأعراض قبل حوالي 4 سنوات من الدورة الشهرية الأخيرة للمرأة.

التهاب المفاصل الصدفي هو حالة مزمنة تنطوي على التهاب المفاصل. يعاني معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من الصدفية.

قد يبدأ انقطاع الطمث في وقت مبكر بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وجدت دراسة أجريت عام 2011 على أكثر من 1.7 مليون امرأة في سن الإنجاب أن المشاركين المصابات بأمراض التهابية مزمنة بما في ذلك الصدفية كانوا أكثر عرضة بنسبة تصل إلى خمسة أضعاف للإصابة بانقطاع الطمث قبل سن 45 أو فشل المبايض المبكر قبل سن 40.

قد تزداد نوبات الصدفية والصدفية سوءًا

ربما تكون على دراية ببعض أكثر مسببات التهاب المفاصل الروماتويدي (PsA) وصدفية الصدفية شيوعًا. يمكن أن يشمل ذلك مواقف الحياة المجهدة ، وصدمات الجلد ، وتعاطي الكحول ، والتدخين ، والالتهابات.

تشير الأبحاث إلى أن التقلبات في الهرمونات الأنثوية أثناء انقطاع الطمث قد تتسبب أيضًا في تفاقم نوبات الصدفية والصدفية. وجدت دراسات أخرى أن انخفاض هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث قد يؤدي إلى تفاقم الصدفية.

يمكن أن تتداخل أعراض انقطاع الطمث مع نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا يجعل من الصعب تحديد المصدر. على سبيل المثال ، قد تواجه صعوبة في النوم أو تغيرات في مزاجك تؤدي إلى نوبة بسا. قد تحدث هذه الأعراض أيضًا أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث.

يمكن أن تؤدي أعراض انقطاع الطمث الشائعة أيضًا إلى تفاقم نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي (PsA). اضطرابات النوم المرتبطة بانقطاع الطمث قد تجعلك مرهقة. وهذا بدوره قد يزيد من إدراكك للألم الناتج عن مرض بسا.

يمكن أن يساعدك تتبع الأعراض والنظام الغذائي والنوم ومستويات التوتر في تحديد وإدارة محفزات PsA المحتملة. إذا لاحظت نوبات بسا أكثر تواترًا أو شدة أثناء انقطاع الطمث ، فاستشر طبيبك بشأن تعديل أدويتك أو نمط حياتك.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام

هشاشة العظام مرض يسبب ضعف وهشاشة العظام. حوالي 80 في المائة من 10 ملايين أمريكي يعانون من هشاشة العظام هم من النساء.

يلعب الإستروجين دورًا مهمًا في حماية العظام. يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث إلى زيادة فرص إصابة المرأة بهشاشة العظام. قد يزيد الالتهاب المزمن في مرض الروماتيزم الصدفي من هذه المخاطر. العديد من البروتينات المؤيدة للالتهابات التي تشارك في مرض الصدفية تشارك أيضًا في هشاشة العظام.

تشير الأبحاث إلى أن النساء المصابات بالـ PSA قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. وجدت مراجعة أجريت عام 2016 لـ 21 دراسة أن انخفاض كثافة المعادن في العظام كان مشكلة كبيرة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في أكثر من نصف البحث. أظهر تقرير آخر أن الأشخاص المصابين بالصدفية والصدفية لديهم مخاطر متزايدة لكسور العظام.

تحدث إلى طبيبك حول إستراتيجيات لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام إذا كنت مصابًا بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يوصون ببدء فحوصات كثافة العظام في وقت أبكر من المعتاد ، مع تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د ، والقيام بتمارين تحمل الوزن.

هل يمكن للعلاج بالهرمونات أن يحسن أعراض الروماتيزم الصدفي؟

يمكن أن يوفر العلاج الهرموني الراحة من الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى. يمكن أن يساعد أيضًا في منع فقدان العظام الذي قد يؤدي إلى هشاشة العظام.

يبدو أن هناك صلة بين انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ومصابيح التهاب المفاصل الروماتويدي. لكن تشير الأبحاث المبكرة إلى أن العلاج بالهرمونات لن يحسن أعراض PsA. تشير أبحاث أخرى إلى أن تعقيد الصدفية يجعل من الصعب دراسة التأثير المحتمل للعلاج بالهرمونات. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات.

تحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كان العلاج الهرموني مناسبًا لك.

كيفية إدارة مرض الروماتيزم الصدفي أثناء انقطاع الطمث

يمكن أن تساعدك إدارة PsA ، والحد من تعرضك للمحفزات المحتملة لنوبات PsA ، والتحكم في أعراض انقطاع الطمث لديك في الحفاظ على الراحة قدر الإمكان خلال هذا الوقت من حياتك.

إذا كنتِ تعانين من أعراض انقطاع الطمث ، فتحدثي إلى طبيبك حول استكشاف طرق أخرى لإدارة مرض جنون البقر. قد تساعدك النصائح التالية:

  • قلل من التوتر قدر الإمكان. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى حدوث توهج PSA.قد تكون تقنيات الحد من الإجهاد مثل اليوجا والتأمل مفيدة في السنوات السابقة لانقطاع الطمث.
  • ركز على النوم. يمكن أن تحدث اضطرابات النوم أثناء انقطاع الطمث وقد ارتبطت بنوبات بسا.حاول الالتزام بجدول نومك ، وحافظ على راحة غرفة نومك قدر الإمكان ، وتجنب الكافيين في فترة ما بعد الظهر ، وتجنب استخدام الشاشة قبل وقت النوم لتحسين فرصك في الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل.
  • استمر في التحرك. يمكن أن يساعدك البقاء نشيطًا بدنيًا في الحفاظ على أعراض PsA لديك.تعمل تمارين المقاومة وتمارين تحمل الوزن مثل المشي أيضًا على تعزيز صحة العظام وقد تقلل احتمالية الإصابة بهشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.
  • تحدث إلى طبيبك. اكتشفي ما يمكنك القيام به أثناء انقطاع الطمث لتحسين أعراض مرض جنون البقر.قد يوصي طبيبك بتبديل الأدوية أو تعديلها أو إجراء تغييرات أخرى في نمط الحياة حتى تشعر براحة أكبر.

الوجبات الجاهزة

قد تؤثر الأشهر والسنوات التي سبقت انقطاع الطمث على PsA وتزيد من تواتر وشدة النوبات. قد يكون الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث. قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بانقطاع الطمث في وقت مبكر مقارنة بالنساء غير المصابات بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

لا يبدو أن العلاج بالهرمونات يحسن أعراض مرض الروماتيزم الصدفي (PsA) ، ولكنه قد يساعد في علاج الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى. يمكن أن يساعدك تجنب المثيرات وإجراء تغييرات في نمط الحياة على تجنب نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي. لقد ثبت أن الحصول على قسط كبير من الراحة وتقليل التوتر يساعد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

استشيري طبيبك بشأن أدويتك وأسلوب حياتك لوضع استراتيجية لإدارة مرض الصدمة النفسية (PsA) أثناء انقطاع الطمث.