البيولوجيا و PsA: ما هي خياراتك؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alisha D Sellers ، و Pharm D ، و BS Pharmacy - بقلم كاثي لوفرينج - تم التحديث في 31 مارس 2021

ما هي البيولوجيا؟

يسبب التهاب المفاصل الصدفي تورمًا وتيبسًا وآلامًا في المفاصل. لا يوجد علاج لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن تغييرات نمط الحياة والأدوية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض.

الأدوية شائعة الاستخدام هي:

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
  • الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)
  • علم الأحياء

علم الأحياء ليس جديدًا ، لكنه يقدم علاجًا أكثر تقدمًا الآن من أي وقت مضى. توصي الإرشادات الجديدة بهذه الأدوية كأحد خيارات علاج الخط الأول لـ PsA.

كيف يتم استخدام المستحضرات الدوائية الحيوية لعلاج مرض الروماتيزم الصدفي؟

عادة ما يسبب الالتهاب التورم والتصلب وآلام المفاصل التي تحدد مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

تستهدف المستحضرات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي على وجه التحديد مسارات مختلفة في الجسم تؤدي إلى حدوث التهاب. وهذا يختلف عن الأدوية التقليدية التي تستهدف العديد من الخطوات في جهاز المناعة.

اعتمادًا على أعراض التهاب المفاصل الصدفي والتاريخ الطبي ، قد يوصي طبيبك بأحد الأدوية البيولوجية العديدة للراحة.

فوائد علم الأحياء

تتكون الأدوية التقليدية من مكونات تركيبية. إنها مصنوعة من مواد كيميائية غير موجودة في الطبيعة.

يتم إنشاء الأدوية الشائعة التي يعرفها الناس ويثقون بها في بيئة معملية من مواد غير بيولوجية. على سبيل المثال ، تم تصميم الأسبرين على غرار مادة في لحاء الصفصاف ، ولكنه مصنوع الآن من مواد اصطناعية.

من ناحية أخرى ، تتكون البيولوجيا من مكونات بيولوجية. يستخدم العلماء خلايا كاملة ، وإنزيمات ، وأجسامًا مضادة ، وعناصر أخرى لصنع دواء بوظيفة محددة جدًا.

هناك احتمالات ، لقد تعرضت بالفعل للتكنولوجيا الطبية المصنوعة من مكونات موجودة في الطبيعة.

إذا تلقيت لقاحًا أو تلقيت عملية نقل دم ، فقد تلقيت علاجًا طبيًا تم إنشاؤه على أساس المواد البيولوجية.

نظرًا لأن المواد البيولوجية تكون أكثر دقة عند استهداف الخلايا ، وتقليد الجزيئات الموجودة بشكل طبيعي في الجسم ، فهي أكثر فعالية بشكل عام. كما أن آثارها الجانبية أقل من الأدوية المصنوعة من المواد الكيميائية.

ما هي أنواع المستحضرات الدوائية الحيوية التي يمكن أن تعالج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي

هناك العديد من الخيارات لعلاج مرض جنون البقر باستخدام المستحضر البيولوجي. يمكن أن يصنف طبيبك هذه الأدوية معًا بناءً على كيفية عملها فيما يتعلق بجهاز المناعة.

مثبطات TNF-alpha

عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha) هو بروتين يؤدي إلى الالتهاب. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من كميات مفرطة من عامل نخر الورم ألفا على الجلد أو في المفاصل.

هذه الأدوية الخمسة مصممة لمنع هذا البروتين:

  • سيمزيا (سيرتوليزوماب بيجول)
  • إنبريل (إيتانرسبت)
  • هيوميرا (أداليموماب)
  • ريميكاد (إنفليكسيماب)
  • سيمبوني (غوليموماب)

وهي تعمل عن طريق وقف النمو المفرط لخلايا الجلد والالتهابات التي يمكن أن تؤدي إلى تلف أنسجة المفاصل.

مثبطات IL-12 و IL-23 و IL-17

Interleukin-12 و interleukin-17 و interleukin-23 بروتينات مختلفة مرتبطة بالالتهاب. ستتداخل خمسة بيولوجيا متاحة حاليًا مع النشاط أو المستقبل المقابل لهذه البروتينات.

تم تصميم هذه الأدوية لمنع الالتهاب:

  • Stelara (ustekinumab): IL-12/23
  • كوسنتيكس (سيكيوكينيوماب): IL-17
  • Taltz (ixekizumab): IL-17
  • Siliq (برودالوماب): IL-17
  • Tremfya (guselkumab): IL-23

مثبطات الخلايا التائية

في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل ، يتم تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية أو الخلايا التائية ، مما قد يؤدي إلى تكاثر هذه الخلايا. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل من زيادة في عدد الخلايا التائية.

هذه خلايا مناعية نحتاجها جميعًا. لكن بكميات كبيرة ، فإنها تنتج مواد كيميائية تؤدي إلى تلف المفاصل والألم والتورم.

Orencia (abatacept) هو دواء يؤثر على الخلايا التائية. لا تقلل Orencia من عدد الخلايا التائية ، لكنها توقف انبعاث المادة الكيميائية التي تسبب الأعراض عن طريق منع تنشيط الخلايا التائية.

مثبط كيناز JAK

Xeljanz (توفاسيتينيب) هو دواء آخر معتمد لـ PsA. إنه أحد مثبطات Janus kinase (JAK) ، والذي يشير إلى جزيء صغير يسد مسارًا يشارك في الاستجابة الالتهابية لجهاز المناعة.

هذا الدواء ليس بيولوجيًا تقنيًا ، لكن طبيبك قد يتحدث معك بشأنه. غالبًا ما يتم تجميعها جنبًا إلى جنب مع المستحضرات الدوائية الحيوية في المناقشات حول العوامل الأكثر استهدافًا للمناعة الذاتية.

ما هي الآثار الجانبية لأخذ المستحضر البيولوجي؟

كل بيولوجي PsA مختلف. لكل منها آثاره الجانبية المحتملة.

ومع ذلك ، هناك أيضًا أوجه تشابه في هذه الفئة من الأدوية. يتمثل الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا لجميع المستحضرات الدوائية في زيادة خطر الإصابة بعدوى غير عادية أو انتهازية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتسبب مثبطات TNF-alpha في حدوث قصور قلبي جديد أو تفاقم.

إذا قررت أنت وطبيبك تجربة هذا المسار العلاجي بالبيولوجي ، فقد تواجه أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا أو التهابات في الجهاز التنفسي.

نظرًا لأنه يتم إعطاء المستحضرات الدوائية الحيوية عن طريق الحقن أو عن طريق المحلول الوريدي (IV) ، فقد تشعر أيضًا بعدم الراحة حيث تخدش الإبرة جلدك.

قد تؤدي الأدوية البيولوجية إلى آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل اضطرابات الدم أو السرطان.

لهذه الأسباب ، من الجيد الحفاظ على علاقة قوية مع طبيبك تركز على التواصل المفتوح.

معًا ، يمكنك التحدث واتخاذ قرار بشأن ما إذا كان المستحضر البيولوجي هو العلاج المناسب لالتهاب المفاصل الصدفي.

هل المستحضرات الدوائية الحيوية آمنة لكل شخص مصاب بالـ PsA؟

يوصى بالبيولوجيا لأولئك الذين يعانون من مرض PSA متوسط إلى شديد. لكن بعض الناس ليسوا مرشحين للبيولوجيا.

وذلك لأن الآثار الجانبية للدواء قد تضر أكثر مما تنفع.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو عدوى نشطة ألا يأخذوا المستحضرات الدوائية الحيوية من أجل علاج مرض الصدمة (PsA). تثبط هذه الأدوية جهاز المناعة ويمكن أن تكون غير آمنة إذا تم اختراق عقاقيرك بالفعل بطريقة ما.

يمكن أيضًا أن تكون تكلفة ونفقات المستحضرات الدوائية الحيوية عائقًا لبعض الناس.

الوجبات الجاهزة

قدمت البيولوجيا خيارات علاجية موجهة لأولئك الذين يعانون من مرض PsA متوسط إلى شديد. ليست كلها جديدة ، لكنها تعتبر الآن علاجًا من الدرجة الأولى لعلاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

تحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت المستحضرات الدوائية الحيوية تلبي احتياجاتك العلاجية ومناسبة لك بناءً على تاريخك الصحي.