الكاذب
ما هو النقرس الكاذب؟
النقرس الكاذب هو نوع من التهاب المفاصل يسبب تورمًا مؤلمًا وعفويًا في مفاصلك. يحدث عندما تتشكل بلورات في السائل الزليلي ، السائل الذي يقوم بتزييت المفاصل. وهذا يؤدي إلى التهاب وألم.
غالبًا ما تؤثر هذه الحالة على الركبتين ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على المفاصل الأخرى. وهي أكثر شيوعًا بين البالغين فوق سن 60.
يُعرف النقرس الكاذب أيضًا باسم مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD).
ما الفرق بين النقرس الكاذب والنقرس؟
النقرس الكاذب والنقرس كلاهما نوعان من التهاب المفاصل ، وكلاهما ناتج عن تراكم البلورات في المفاصل.
في حين أن النقرس الكاذب يحدث بسبب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم ، فإن النقرس يحدث بسبب بلورات اليورات (حمض اليوريك).
ما الذي يسبب النقرس الكاذب؟
يحدث النقرس الكاذب عندما تتشكل بلورات بيروفوسفات الكالسيوم في السائل الزليلي في المفاصل. يمكن أن تترسب البلورات أيضًا في الغضروف ، حيث يمكن أن تسبب تلفًا. ينتج عن تراكم البلورات في سائل المفصل تورم المفاصل والألم الحاد.
لا يفهم الباحثون تمامًا سبب تشكل البلورات. من المحتمل أن تزداد فرصة تكوينها مع تقدم العمر. تتشكل البلورات في حوالي نصف الأشخاص فوق سن 85 عامًا ، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل. ومع ذلك ، لا يعاني الكثير منهم من النقرس الكاذب.
غالبًا ما يحدث النقرس الكاذب في العائلات ، لذلك يعتقد العديد من المهنيين الطبيين أنه حالة وراثية. قد تشمل العوامل المساهمة الأخرى:
- قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية
- فرط نشاط جارات الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الجار درقية
- الحديد الزائد في الدم
- فرط كالسيوم الدم ، أو زيادة الكالسيوم في الدم
- نقص المغنيسيوم
ما هي أعراض النقرس الكاذب؟
غالبًا ما يؤثر النقرس الكاذب على الركبتين ، ولكنه يؤثر أيضًا على الكاحلين والمعصمين والمرفقين.
قد تشمل الأعراض العامة:
- نوبات من آلام المفاصل
- تورم في المفصل المصاب
- تراكم السوائل حول المفصل
- التهاب مزمن
كيف يتم تشخيص النقرس الكاذب؟
إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بالنقرس الكاذب ، فقد يوصي بإجراء الاختبارات التالية:
- تحليل سائل المفصل عن طريق إزالة السائل من المفصل (بزل المفصل) للبحث عن بلورات بيروفوسفات الكالسيوم
- الأشعة السينية للمفاصل للتحقق من وجود أي تلف في المفصل ، وتكلس (تراكم الكالسيوم) في الغضروف ، وترسبات الكالسيوم في تجاويف المفصل
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن مناطق تراكم الكالسيوم
- الموجات فوق الصوتية أيضًا للبحث عن مناطق تراكم الكالسيوم
يساعد فحص البلورات الموجودة في تجاويف المفصل طبيبك على التشخيص.
تشترك هذه الحالة في الأعراض مع حالات أخرى ، لذلك قد يتم تشخيصها خطأ في بعض الأحيان على النحو التالي:
- osteoarthritis (OA) ، وهو مرض تنكسي يصيب المفاصل ينتج عن فقدان الغضروف
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو اضطراب التهابي طويل الأمد قد يؤثر على العديد من الأعضاء والأنسجة
- النقرس ، الذي يسبب التهابًا مؤلمًا في أصابع القدم والقدم بشكل شائع ولكنه يمكن أن يؤثر على المفاصل الأخرى
ما هي الحالات الطبية التي قد تترافق مع النقرس الكاذب؟
يمكن أن يرتبط النقرس الكاذب أحيانًا بأمراض أخرى ، مثل:
- اضطرابات الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية
- الهيموفيليا ، اضطراب نزيف وراثي يمنع الدم من التجلط بشكل طبيعي
- ochronosis ، وهي حالة تؤدي إلى ترسب صبغة داكنة في الغضروف والأنسجة الضامة الأخرى
- الداء النشواني ، وهو تراكم لبروتين غير طبيعي في الأنسجة
- داء ترسب الأصبغة الدموية ، وهو ارتفاع غير طبيعي لمستوى الحديد في الدم
كيف يتم علاج النقرس الكاذب؟
لا يوجد علاج حاليًا للتخلص من رواسب الكريستال.
تصريف السائل
قد يقوم طبيبك بتصريف السائل الزليلي من المفصل لتخفيف الضغط داخل المفصل وتقليل الالتهاب.
الأدوية
للمساعدة في النوبات الحادة ، قد يصف طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل التورم وتسكين الألم.
قد لا تتمكن من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إذا:
- كنت تتناول أدوية تسييل الدم ، مثل وارفارين (كومادين)
- لديك ضعف في وظائف الكلى
- لديك تاريخ من قرحة المعدة
للمساعدة في تقليل مخاطر النوبات الإضافية ، قد يصف طبيبك جرعات منخفضة من الكولشيسين (كولكريس) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج النقرس الكاذب ما يلي:
- هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل ، كوينبروكس)
- ميثوتريكسات (روماتريكس ، تريكسال)
جراحة
إذا كانت مفاصلك تتآكل ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإصلاحها أو استبدالها.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالنقرس الكاذب؟
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الرواسب البلورية في السائل الزليلي إلى تلف دائم في المفصل. يمكن للمفاصل التي تأثرت بالنقرس الكاذب أن تتطور في النهاية إلى تكيسات أو نتوءات عظمية ، وهي عبارة عن زوائد تبرز على العظام.
قد يؤدي النقرس الكاذب أيضًا إلى فقدان الغضروف.
ما هي النظرة طويلة المدى للأشخاص الذين يعانون من النقرس الكاذب؟
يمكن أن تستمر أعراض النقرس الكاذب في أي مكان من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. يستطيع معظم الناس إدارة الأعراض جيدًا بالعلاج.
العلاجات المنزلية التكميلية مثل العلاج البارد قد تجلب راحة إضافية.
هل يمكنني منع النقرس الكاذب؟
بينما لا يمكنك منع المرض ، يمكنك إيجاد علاجات لتقليل الالتهاب وتسكين الألم. قد يؤدي علاج الحالة الأساسية التي تسبب النقرس الكاذب إلى إبطاء تطوره وتقليل شدة الأعراض.