حول العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا

تمت مراجعته طبياً بواسطة Matt Coward ، MD ، FACS - بقلم دانيال يتمان في 22 أبريل 2021

تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 8 رجال سيتم تشخيصهم بسرطان البروستاتا في حياتهم. يعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا للرجال في الولايات المتحدة بعد سرطان الرئة.

ومع ذلك ، فإن غالبية سرطانات البروستاتا تميل إلى النمو ببطء نسبيًا ، ولديها نظرة مستقبلية جيدة إذا تم علاجها مبكرًا.

العلاج الإشعاعي هو أحد العلاجات التي قد يوصي بها طبيبك لسرطان البروستاتا. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع خيارات العلاج الأخرى ، مثل العلاج الهرموني والمراقبة النشطة واستئصال البروستاتا (الجراحة).

استمر في القراءة بينما نوضح كيف يعمل العلاج الإشعاعي في علاج سرطان البروستاتا ومتى يتم استخدامه بشكل عام.

ما هو العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا؟

أكثر من نصف الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان يتلقون العلاج الإشعاعي.

يستخدم العلاج موجات مركزة من الطاقة المكثفة لتدمير الخلايا السرطانية. قد يكون الإشعاع على شكل أشعة سينية أو أشعة جاما أو أشعة إلكترونية أو بروتونات. تعمل هذه الموجات عالية الطاقة على تفكيك الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية وتمنعها من التكاثر.

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي أيضًا إلى إتلاف الخلايا السليمة ، لكن العلاج يسعى لتقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة. غالبًا ما تتعافى الخلايا الطبيعية من التلف بمجرد توقف العلاج.

متى يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا؟

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان البروستاتا:

  • كأول علاج لسرطان منخفض الدرجة يحتوي على غدة البروستاتا
  • كأول علاج بالاقتران مع العلاج الهرموني للسرطان الذي ينمو خارج البروستاتا وفي الأنسجة المجاورة
  • بعد الجراحة إذا لم تتخلص الجراحة تمامًا من السرطان أو إذا نما السرطان مرة أخرى
  • لإبقاء السرطان المتقدم تحت السيطرة وللمساعدة في منع الأعراض

ما هي أنواع العلاج الإشعاعي المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا؟

يتم استخدام نوعين من العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان البروستاتا. هذه هي العلاج الإشعاعي الخارجي والمعالجة الكثبية.

العلاج الإشعاعي الخارجي

أثناء العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية ، تقوم آلة بتوجيه حزم من الإشعاع المركّز على الخلايا السرطانية في البروستاتا. يمكن استخدامه لعلاج السرطان في المراحل المبكرة أو للمساعدة في تخفيف الأعراض إذا انتشر السرطان في العظام. هذا الإجراء غير مؤلم بشكل عام.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يخضع الأشخاص عادةً للعلاج الإشعاعي 5 أيام في الأسبوع لعدة أسابيع على الأقل.

يمكن تقسيم العلاج الإشعاعي الخارجي إلى عدة فئات فرعية:

  • العلاج الإشعاعي المعدل الشدة. تقوم آلة متصلة بجهاز كمبيوتر بضبط موضعك حيث تقوم الآلة بتوصيل الإشعاع.يمكن تعديل شدة وزاوية حزم الإشعاع.
  • العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد. يقوم الكمبيوتر بتخطيط الخلايا السرطانية قبل أن يتم توجيه حزم الإشعاع إلى البروستاتا من عدة اتجاهات.
  • العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم. يتم إعطاء جرعات كبيرة من الإشعاع في فترة قصيرة.عادة ما يتم العلاج على مدى بضعة أيام.
  • العلاج الإشعاعي بحزمة البروتون. تستخدم حزم البروتونات المركزة لاستهداف السرطان.من الناحية النظرية ، يمكن لإشعاع حزمة البروتون أن يولد المزيد من الإشعاع بينما يتسبب في ضرر أقل للأنسجة السليمة.

المعالجة الكثبية (العلاج الإشعاعي الداخلي)

تستخدم المعالجة الكثبية حبيبات مشعة صغيرة بحجم حبيبات الأرز لقتل خلايا سرطان البروستاتا. يتم استخدامه بشكل عام فقط للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة.

سيضع طبيبك الحبيبات في البروستاتا بمساعدة تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

يمكن الجمع بين المعالجة الكثبية والإشعاع الخارجي إذا كان السرطان معرضًا لخطر كبير للنمو خارج البروستاتا.

هناك نوعان من العلاج الإشعاعي الداخلي يستخدمان لعلاج سرطان البروستاتا:

  • المعالجة الكثبية الدائمة. يتم إدخال مادة مشعة في جلدك بين كيس الصفن وفتحة الشرج باستخدام إبرة.تنبعث الكريات من الإشعاع لأسابيع إلى شهور.
  • المعالجة الكثبية المؤقتة. تُترك جرعة كبيرة من المادة المشعة في البروستاتا لمدة تتراوح من 5 إلى 15 دقيقة قبل إزالتها.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا؟

يمكن أن يتسبب كل من العلاج الإشعاعي الخارجي والمعالجة الكثبية في حدوث آثار جانبية. بشكل عام ، تختفي معظم الآثار الجانبية في غضون شهرين من انتهاء العلاج.

العلاج بالأشعة الخارجية

تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالأشعة الخارجية ما يلي:

التهاب المستقيم الإشعاعي

يمكن للإشعاع أن يهيج بطانة المستقيم. يمكن أن يؤدي هذا إلى الإسهال أو الدم في البراز أو تسرب المستقيم. في معظم الحالات ، تختفي هذه الأعراض بعد العلاج ، ولكن في حالات نادرة ، قد تكون دائمة.

التهاب المثانة الإشعاعي

يسمى تهيج المثانة الناجم عن الإشعاع بالتهاب المثانة الإشعاعي. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

  • الحاجة المتكررة للتبول
  • حرقان أثناء التبول
  • دم في البول
  • تقطر أو تسرب بعد التبول
  • تضيق مجرى البول

تتحسن الأعراض بشكل عام بعد فترة وجيزة من العلاج ، على الرغم من أنها قد تكون دائمة في بعض الأحيان. يحدث تسريب أو تقطر عند التبول بشكل أكثر شيوعًا بعد جراحة البروستاتا من العلاج الإشعاعي.

مشاكل الانتصاب

بعد تلقي العلاج الإشعاعي لفترة طويلة ، قد تصاب بضعف الانتصاب. تزيد فرصتك في الإصابة بضعف الانتصاب كلما طالت فترة تعرضك للإشعاع.

إعياء

عادةً ما يتسبب العلاج الإشعاعي في إرهاق يستمر لأسابيع أو شهور بعد انتهاء العلاج. يبدأ معظم الناس في الشعور بالتعب في غضون أسابيع من بدء العلاج الإشعاعي.

تلف العقدة الليمفاوية

تساعد الغدد الليمفاوية في تدوير السوائل حول الجسم وتحتوي على خلايا مناعية. يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في تلف الغدد الليمفاوية حول البروستاتا وقد يؤدي إلى التورم أو الألم.

المعالجة الكثبية

يمكن أن يسبب العلاج بالإشعاع الداخلي أعراضًا مشابهة مثل العلاج الإشعاعي الخارجي مثل التهاب المستقيم الإشعاعي وصعوبة التبول ومشاكل الانتصاب.

يمكن أن تطلق الكريات المشعة المستخدمة أثناء المعالجة الكثبية إشعاعًا لمدة تصل إلى أشهر. يتم احتواء كمية الإشعاع في الغالب على البروستاتا ، ولكن قد يوصي طبيبك بالابتعاد عن الحوامل أو الأطفال الصغار.

يمكن أيضًا التقاط الكريات بواسطة أنظمة الكشف في بعض المطارات ، لذلك قد ترغب في إحضار مذكرة الطبيب معك عند السفر.

يمكن أن تتحرك الكريات ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن تتحرك عبر مجرى الدم وتنتهي في أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين أو القلب. بشكل عام ، هذه الحركة غير ضارة.

تحدث مع طبيبك عن الآثار الجانبية وماذا تتوقع

يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد ما إذا كان العلاج الإشعاعي مناسبًا لك أم لا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب الأورام - طبيب متخصص في علاج السرطان - مساعدتك في تعلم كيفية تقليل فرصتك في الإصابة بالآثار الجانبية.

يمكنهم أيضًا إحالتك إلى مجموعات الدعم المحلية حيث يمكنك الاتصال بأشخاص آخرين خضعوا أو يخضعون لنفس العلاج.

مجموعات الدعم عبر الإنترنت لسرطان البروستاتا

  • نحن كذلك.تضم هذه المنظمة أكثر من 200 مجموعة دعم في الولايات المتحدة وخارجها.
  • معهد أبحاث سرطان البروستاتا.يتيح لك موقع الويب هذا البحث عن مجموعات الدعم حسب الولاية.
  • رعاية مرضى السرطان.يقدم هذا الموقع مجموعات دعم عبر الإنترنت لمدة 15 أسبوعًا للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا.برعاية مشتركة من قبل التحالف الوطني لتحالفات سرطان البروستاتا في الدولة.
  • رعاية الذكور.تقدم هذه المنظمة مجموعات دعم عبر الإنترنت للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا وشركائهم أو مقدمي الرعاية لهم.
  • إميرمان الملائكة.يقدم مجتمع الدعم هذا دعمًا فرديًا مع موجه.

يبعد

سرطان البروستاتا هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان لدى الرجال. العلاج الإشعاعي هو أحد خيارات العلاج المحتملة التي تستخدم موجات مركزة من الطاقة لتفكيك الحمض النووي للخلايا السرطانية.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بمفرده أو مع علاجات أخرى مثل العلاج بالهرمونات.

يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد ما إذا كان العلاج الإشعاعي مناسبًا لك أم لا. قد تجد أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم للتواصل مع الأشخاص الآخرين الذين خضعوا لنفس العلاج.