هل Leuprolide (Lupron) علاج آمن وفعال لسرطان البروستاتا؟
ملخص
Lupron هو اسم تجاري لخلات leuprolide ، وهو منبهات الهرمون المطلق للهرمون (LHRH). LHRH هو هرمون طبيعي يحفز إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين. يمنع Lupron بشكل فعال LHRH ، لذلك فهو يقلل من كمية هرمون التستوستيرون في جسمك.
Lupron هو نوع من العلاج الهرموني المستخدم لعلاج سرطان البروستاتا ، والذي يتم تشغيله بواسطة هرمون التستوستيرون.
ما مدى فعاليته في علاج سرطان البروستاتا؟
تمد هرمونات الذكورة خلايا سرطان البروستاتا بالطاقة التي تحتاجها للنمو والانتشار. الهدف من العلاجات الهرمونية ، مثل Lupron ، هو حرمان الخلايا السرطانية من هذا الوقود لإبطاء تقدم المرض. ومع ذلك ، فإن Lupron ليس علاجًا لسرطان البروستاتا. بل إنه يعمل على إبطاء نمو وانتشار السرطان.
يمكن استخدام Lupron لعلاج أي مرحلة من مراحل سرطان البروستاتا ، ولكنه يستخدم عادةً في حالات السرطان المتكررة أو المتقدمة. في الرجال المصابين بسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة والذين لا يريدون جراحة أو إشعاعًا ، لا يوجد دليل على أن العلاج الهرموني أكثر فعالية من الانتظار اليقظ أو المراقبة النشطة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.
مقاومة الأدوية
هناك بعض الخلاف حول موعد بدء العلاج بالهرمونات. في حين أن بدء العلاج بالهرمونات مبكرًا قد يساعد في إبطاء تقدم المرض ، فهناك أيضًا احتمال أن يصبح السرطان مقاومًا للعقار في وقت مبكر. بالنسبة لبعض الرجال ، يبطئ Lupron في البداية التقدم ، ولكن بعد ذلك يصبح السرطان مقاومًا ويتوقف عن الاستجابة للعلاج. قد تستمر بعض الخلايا السرطانية أيضًا في النمو ، حتى بدون وفرة من هرمون التستوستيرون. لهذه الأسباب ، يوصي بعض الأطباء بالعلاج المتقطع.
لا توجد طريقة لمعرفة المدة التي سيستمر العلاج في مفعولها على وجه اليقين. يمكن أن يكون في أي مكان من بضعة أشهر إلى بضع سنوات.
فعالية المراقبة
من الصعب التنبؤ بكيفية عمل هذا الدواء لك. سيراقب طبيبك مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) لقياس مدى نجاحه. PSA هو بروتين ينتج في البروستاتا ويدور في الدم. يمكن لاختبارات الدم الدورية تتبع ارتفاع أو انخفاض مستويات المستضد البروستاتي النوعي. تشير مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الارتفاع إلى أن العلاج الهرموني لا يعمل.
مزيد من المعلومات: مستويات المستضد البروستاتي النوعي وسرطان البروستاتا »
ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟
عندما تبدأ في استخدام Lupron لأول مرة ، قد يكون لديك ارتفاع مؤقت ، أو توهج ، في مستويات هرمون التستوستيرون. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم أعراض سرطان البروستاتا المتقدم ، ولكن يجب أن يستمر لبضعة أسابيع فقط. اعتمادًا على مكان وجود الأورام لديك ، يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- آلام العظام
- مشاكل التبول
- انسداد الحالب
- تفاقم الأعراض العصبية
- ضغط الحبل الشوكي
تأتي كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون من الغدد الكظرية ، ولكن معظمها يصنع في الخصيتين. يمكن للدواء أن يثبط إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين إلى درجة الإخصاء الكيميائي. وهذا يعني أنه في بعض الحالات ، يمكن للأدوية أن تخفض مستوى هرمون التستوستيرون بقدر ما يمكن أن تؤدي الإزالة الجراحية للخصيتين.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لـ Lupron ما يلي:
- رد فعل جلدي في موقع الحقن
- منكمش الخصيتين
- الهبات الساخنة
- تقلب المزاج
- حنان الثدي أو نمو أنسجة الثدي
- ضعف الانتصاب أو فقدان الدافع الجنسي
- هشاشة العظام
- فقدان كتلة العضلات
- إعياء
- زيادة الوزن
- تغييرات في نسبة الدهون في الدم
- فقر دم
- مقاومة الأنسولين
- كآبة
ما هي الجرعة النموذجية؟
يمكن استخدام العلاج الهرموني بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى. يمكن استخدامه أيضًا قبل العلاجات الأخرى أو بعدها.
تدار لوبرون عن طريق الحقن. ستختلف الجرعة حسب حالتك الخاصة. فيما يلي بعض خيارات الجرعات النموذجية التي قد يصفها طبيبك:
- 1 مجم مرة في اليوم ، مع تغيير موقع الحقن
- 7.5 مجم كل 4 أسابيع
- 22.5 مجم كل 12 أسبوعًا
- 30 مجم كل 16 أسبوع
- 45 مجم كل 24 أسبوعًا
إذا توقفت عن تناول Lupron ، فستبدأ في إنتاج هرمون التستوستيرون مرة أخرى.
التحدث مع طبيبك
ستواجه بعض التغييرات عندما تتقلب مستويات الهرمونات لديك أو تنخفض بشكل كبير. إنها فكرة جيدة أن تتحدث عن هذا مسبقًا حتى لا تفاجأ.
ضع في اعتبارك طرح بعض هذه الأسئلة عند استشارة طبيبك:
- لماذا تنصح بالعلاج مع لوبرون؟
- كم مرة يجب أن أتناول الدواء؟
- هل سأديره بنفسي أم سأحتاج إلى الحضور إلى العيادة؟
- كم مرة سنختبر لمعرفة ما إذا كان يعمل؟
- كم من الوقت يجب أن آخذه؟
- ماذا أفعل إذا فاتني جرعة أو إذا توقفت عن تناولها؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة وهل يمكننا فعل أي شيء حيالها؟
- هل هناك أي أدوية أو مكملات أو أطعمة أخرى يجب أن أتجنبها أثناء تناول لوبرون؟
- إذا لم يعمل ، فما هي الخطوات التالية؟
ما هي التوقعات؟
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للرجال المصابين بسرطان البروستاتا ، مقارنة بالرجال غير المصابين بالمرض ، هي:
- ما يقرب من 100 في المائة لسرطان المرحلة المحلية التي لم تنتشر خارج البروستاتا
- ما يقرب من 100 في المئة من السرطان في المرحلة الإقليمية انتشر في المناطق المجاورة
- حوالي 28 في المائة من السرطان في المرحلة البعيدة الذي انتشر إلى مواقع بعيدة
هذه تقديرات عامة. تعتمد نظرتك الفردية على مجموعة متنوعة من التأثيرات ، مثل عمرك وصحتك العامة ومرحلة التشخيص. إذا كان هذا تكرارًا لسرطان البروستاتا ، فقد تؤثر العلاجات السابقة على خياراتك الآن.
يمكن لطبيبك أن يعطيك فكرة عما تتوقعه من علاجك مع لوبرون.
خيارات العلاج الأخرى
يباع Leuprolide أيضًا تحت الاسم التجاري Eligard. بصرف النظر عن Lupron و Eligard ، هناك علاجات هرمونية أخرى لسرطان البروستاتا أيضًا. تعرف على المزيد حول أدوية سرطان البروستاتا الأخرى.
قد يوصي طبيبك أيضًا بالجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. في بعض الحالات التي لم يعد فيها العلاج الهرموني فعالاً ، يمكن أن يساعد لقاح السرطان في تحفيز جهاز المناعة لديك لمهاجمة الخلايا السرطانية. اسأل طبيبك إذا كان هذا خيارًا لك.
اقرأ التالي: أفضل 11 مدونة عن السرطان لهذا العام »